Eczema e salute mentale di infanzia: Dove è il collegamento?

By Keynote ContributorDr. Carine ParentResearch Project Coordinator
Ludmer Centre for Neuroinformatics & Mental Health

Il collegamento fra eczema nell'infanzia ed i problemi sanitari di salute mentale nella vita più tarda è stato l'argomento di ricerca per molti anni. La prova recentemente è stata composta da un grande, studio basato sulla popolazione che ha trovato una forte associazione fra eczema ed il deficit di attenzione/il disordine, (ADHD) l'ansia e depressione dell'iperattività, tra l'altro.

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La prevalenza delle malattie allergiche è aumentato di decadi ultime, particolarmente presso i paesi fortemente sviluppati. La dermatite atopica (AD) o l'eczema è un'allergia cutanea e la condizione medica cronica più comune in bambini[1]. L'eczema è caratterizzato da un'eruzione infiammatoria connessa con l'eccessivi itching e graffio[2].

Questa condizione medica è associata con le spese sanitarie significative e diminuisce la qualità di vita dei bambini commoventi e delle loro famiglie[3]. La malattia è più comune in bambini piccoli e diventa meno comune con l'aumento dell'età[2].

Prova

Poiché gli studi di primi anni '1900 hanno indicato un collegamento fra eczema ed altri problemi sanitari di salute mentale e di allergie[4,5].  Più recentemente, parecchi studi europei hanno indicato che i bambini con eczema hanno una prevalenza aumentata dei problemi psicologici e comportamentistici o dei disordini di salute mentale[6,7,8].

Questi risultati sono stati confermati in un grande studio basato sulla popolazione negli Stati Uniti. In particolare, l'eczema è associato con un rischio aumentato per il deficit di attenzione/il disordine dell'iperattività (ADHD), il disordine di comportamento, l'autismo, l'ansia e la depressione[9].

L'influenza del genere

Mentre l'associazione fra eczema e disordini di salute mentale è stata stabilita, il ruolo del genere in questa associazione completamente non è stato esaminato. Alcuni studi hanno trovato le più alte tariffe di ansia e della depressione in femmine con eczema che in maschi[10,11,5]. Questi studi sono stati intrapresi nell'età adulta comunque ed il ruolo del sesso nell'influenza dell'associazione fra eczema ed il rischio per la malattia mentale non è stato studiato estesamente in bambini piccoli.

Recentemente, abbiamo usato i dati raccolti studio dalla comunità materna di forza maggiore, della vulnerabilità (MAVAN) e di Neurodevelopment per determinare se i ragazzi e le ragazze con le allergie cutanee di vita in anticipo compreso eczema hanno maggiori problemi emozionali e comportamentistici nell'infanzia. Abbiamo reclutato 630 madri ed i loro bambini per lo studio, che è stato effettuato a Montreal e Hamilton, Canada.

Nello studio della comunità di MAVAN, abbiamo trovato che le ragazze con le allergie cutanee di prima infanzia compreso eczema erano al maggior rischio per le emissioni di salute mentale più tardi in vita che le ragazze senza allergie cutanee di infanzia. Tuttavia, questo non era vero per i ragazzi, che hanno avuti simili tariffe dei problemi emozionali e comportamentistici con o senza le allergie cutanee nella prima infanzia[12].

Parecchi studi sottolineano un maggior rischio per i problemi psicologici e comportamentistici in femmine adulte con eczema. Per esempio, le donne con l'eczema della mano mostrano i maggiori danni nella qualità di vita correlata con la salute mentale rispetto agli uomini ad eczema[13].

I pazienti della femmina adulta con eczema egualmente sono stati trovati per avere maggior ansia e la depressione ha paragonato ai pazienti maschii ad eczema[10,5,11].  Nel frattempo l'asma, il raffreddore da fieno o l'eczema nella metà di adolescenza si sono associati con i maggiori problemi d'interiorizzazione in ragazze adolescenti recenti soltanto[7].

Le femmine mostrano una maggior risposta immunitaria che i maschi e questa piombo ad una prevalenza aumentata delle malattie autoimmuni in femmine confrontate ai maschi[15]. La maggior severità dei sintomi allergici celebri in ragazze confrontate ai ragazzi può essere dovuto sia le differenze basate sesso che dovuto il ruolo immunomodulatory più di meno studiato del genere nella predisposizione e nella severità di malattia dell'eczema[16].

Le differenze ormonali e genetiche dovuto la presenza di due cromosomi X in ragazze possono predisporre le ragazze alle maggiori risposte immunitarie e possibilmente maggiori ai sintomi dovuto eczema. La severità di malattia in ragazze può anche essere maggior a causa di maggior esposizione ambientale agli allergeni e pelare gli irritanti in ragazze che i ragazzi e le differenze nel riconoscimento e nel trattamento della malattia in ragazze confrontate ai ragazzi.

Citochine e sforzo fisiologico

L'eczema è causato dall'attivazione immune inadeguata e dalla versione dei livelli elevati delle proteine infiammatorie chiamate citochine. È pensato che questo trattamento fisiologico possa mediare l'associazione fra eczema e salute mentale.

Le citochine sono conosciute per pregiudicare il funzionamento delle regioni del cervello che influenzano le emozioni ed il comportamento e le interazioni importanti esistono fra le ormoni sessuali e le citochine[17].

Lo stress psicologico esacerba i sintomi dell'eczema e può anche avviare lo sviluppo delle chiazze cutanee dell'eczema[4]. Ci sono differenze in come i maschi e le femmine reagiscono allo sforzo emozionale. Più ulteriormente, lo sforzo può indurre la sensibilizzazione delle citochine nelle regioni del cervello che regolamentano le emozioni ed il comportamento.

Le ragazze con eczema possono avere i livelli di citochina del maggior cervello o sensibilizzazione pro-infiammatori di citochina che i ragazzi con eczema. Ciò, a sua volta, può predisporre le ragazze con eczema alle maggiori perturbazioni comportamentistiche quali i problemi aumentati di comportamento rispetto ai ragazzi ad eczema.

Precedentemente è stato indicato che l'asma nella prima infanzia precede lo sviluppo dei comportamenti d'interiorizzazione nell'adolescenza che arguisce una relazione causale potenziale fra l'allergia e le perturbazioni di salute mentale[20]. I professionisti di sanità dovrebbero poi essere informati della vulnerabilità aumentata per i problemi sanitari di salute mentale in ragazze con l'eczema di infanzia per pianificazione gli interventi efficaci del trattamento in questa popolazione potenzialmente a rischio.

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Circa Dott. Carine Parent

Genitore di Carine, studi terminati Ph.D. dello studente non laureato nella biologia e psicologia alla McGill University. Dott. addestramento laureato di laurea completato Parent in neuroscienza alla McGill University nel 2014. È corrente un neuroscenziato all'istituzione universitaria di salute mentale di Douglas, un'istituzione affiliata con la McGill University a Montreal, Canada.

Studia come lo sforzo iniziale di vita aumenta il rischio per i disordini di salute mentale facendo uso sia dei modelli animali che dei gruppi umani. La parte del suo fuoco della ricerca è su come lo sforzo iniziale di vita, il carico contagioso nella vita in anticipo e le componenti del sistema immunitario compreso le citochine possono essere usati per predire il rischio per i disordini di salute mentale nella vita più tarda.

 

Sorgenti:

1. DP dell'Asher MI, di Montefort S, di Björkstén B, di Lai CK, di Strachan, evoluzioni cronologiche mondiali dell'IPTS di Weiland SK, di Williams H, del gruppo 2006) (nella prevalenza dei sintomi di asma, rhinoconjunctivitis allergico e eczema nell'infanzia: Fasi di ISAAC un'e tre indagini a sezione trasversale multinazionali di ripetizione. Lancetta 368(9537): 733-43

2. Lione JJ, Milner JD, 2015) dermatiti atopiche di pietra di KD (in bambini: funzionalità, patofisiologia e trattamento clinici. Nord di Clin di allergia di Immunol 35(1): 161-83

3. Ben-Gashir mA, seme pinta, qualità di vita del fieno RJ (2004) e severità di malattia è correlato in bambini con dermatite atopica. Br J Dermatol 150(2): 284-90

4. Koo J, 2001) psico dermatologie di Lebwohl A (: la mente e la connessione dell'interfaccia. Medico di Fam 64(11): 1873-8

5. Timonen m., Jokelainen J, Hakko H, Silvennoinen-Kassinen S, Meyer-Rochow VB, Herva A, atopia e depressioni di Räsänen P (2003): risultati dallo studio 1966 di gruppo nordico di nascita della Finlandia. Mol di psichiatria 8(8): 738-44

6. 2009) eczema di Schmitt J, di Romanos m., di Schmitt nanometro, di Meurer m., di Kirch W (e deficit di attenzione/disordini atopici di iperattività in un campione basato sulla popolazione dei bambini e degli adolescenti. JAMA 301(7): 724-6

7. Lien L (2008) l'associazione fra i problemi sanitari di salute mentale ed i termini infiammatori attraverso il genere e lo stato dell'immigrato: uno studio rappresentativo basato sulla popolazione fra gli studenti 10th-grade. Salute pubblica di Scand J 36(4): 353-60

8. Martello-Helmich L, Linneberg A, Obel C, Thomsen SF, Tang Møllehave L, 2016) associazioni di salute mentale di Glümer C (con eczema, asma e raffreddore da fieno in bambini: un'indagine a sezione trasversale. BMJ aprono 6(10): e012637

9. Yaghmaie P, Koudelka CW, comorbidity di salute mentale di EL di Simpson 2013) (in pazienti con dermatite atopica. Allergia di J Clin Immunol 131(2): 428-33

10. Mina S, Jabeen m., Singh S, 2015) differenze di genere di Verma R (nella depressione ed ansia fra i pazienti della dermatite atopica. J indiano Dermatol 60(2): 211

11. CR di Amorim-Gaudêncio, G, 2004) valutazioni di Sirgo A (di ansia nelle dermatosi croniche: Differenze fra i sessi. Interam J Psychol 38:105-14

12. Il genitore C, Pokhvisneva I, Gaudreau H, Diorio J, Meaney MJ, 2018) studi della Comunità di Silveira pp (ha trovato che le allergie cutanee nell'infanzia sono state associate con i problemi di comportamento in ragazze. Acta Paediatr. Epub davanti alla stampa.

13. 2004) qualità di vita di Wallenhammar LM, di Nyfjäll m., di Lindberg m., di Meding B (e eczemi correlati con la salute della mano--un confronto di due strumenti, compreso analisi fattoriale. J investe Dermatol 122(6): 1381-9

14. Lien L, stati atopici verdi del K, di Thoresen m., di Bjertness E (2010) e problemi sanitari di salute mentale: uno studio di approfondimento di tre anni. Psichiatria di Adolesc del bambino di EUR 19(9): 705-13

15. Oertelt-Prigione S (2012) l'influenza del sesso e del genere sulla risposta immunitaria. Rev. 11 (6-7) di Autoimmun: A479-85

16. Gerada E, Agius-Muscat H, Camilleri L, 2015) differenze di genere di Montefort S (nella prevalenza e nella severità di ansare, rinite allergica e eczema in 5-8 anni e 12-15 bambini maltesi di un anno (Isaac-Malta). 46:1337 respiratorio europeo del giornale

17. Ormoni di sforzo del GP di Elenkov IJ, di Chrousos 2002) (, citochine proinflammatory ed antinfiammatorie ed autoimmunità. Ann N Y Acad Sci 966:290-303

18. Chaplin TM, Hong K, Bergquist K, 2008) differenze di genere di Sinha R (in risposta allo sforzo emozionale: una valutazione attraverso i domini e le relazioni soggettivi, comportamentistici e fisiologici a bisogno dell'alcool. Ricerca di Clin Exp dell'alcool 32(7): 1242-50

19. 2005) Somatization di Dantzer R (: una prospettiva dello psychoneuroimmune. Psychoneuroendocrinology 30(10): 947-52

20. GM di Alati R, di O'Callaghan m., di Najman JM, di Williams, Bor W, asme di Lawlor DA (2005) e problemi d'interiorizzazione di comportamento nell'adolescenza: uno studio longitudinale. Med di Psychosom 67(3): 462-70

[Ulteriore lettura: eczema]


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Last Updated: Mar 20, 2018

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