Crianças com encefalopatia isquêmica Hypoxic

Por Jana livre

HIE (encefalopatia hypoxic-isquêmica) é um ferimento que as crianças obtêm devido à falta do oxigênio e da circulação sanguínea em, ou se aproximam, a época do nascimento do nascimento. A circunstância causa lesões cerebrais, e conduz frequentemente aos prejuízos desenvolventes e cognitivos - incluir a paralisia cerebral. HIE é chamado igualmente asfixia do nascimento, encefalopatia neonatal e asfixia perinatal.

Crédito: sciencepics/Shutterstock.com

Porque o oxigênio e a circulação sanguínea eliminam das partes do cérebro, os neurónios de alguns neonatos' começam dividir. As pilhas liberam o ácido láctico e os vários compostos que podem interromper a função celular normal.

HIE impacta todas as pilhas de cérebro, mas os neurônios são os mais vulneráveis devido à hipóxia e à isquemia que ocorre nos danos cerebrais HIE-relacionados. Referido como a necrose neuronal selectiva, o processo em que os neurónios começam a morrer é como uma reacção em cadeia rápida de dano, fazendo a circunstância cada vez mais mais ruim.

HIE ou encefalopatia Neonatal caracterizado pela privação do oxigênio

A encefalopatia Neonatal é um termo associado geralmente com o HIE. Descreve tipicamente a função neurológica recém-nascida que foi perturbada de uma certa maneira. Porque HIE igualmente refere a função neurológica perturbada, do pessoal uso médico frequentemente os nomes permutavelmente.

HIE é o tipo o mais comum da encefalopatia neonatal. Os sinais e os sintomas dos vários tipos de encefalopatia neonatal incluem:

  • Apreensões
  • Edições respiratórias
  • Edições de alimentação
  • Reflexos lentos
  • Tom de músculo alto ou baixo

Outras maneiras comuns de referência HIE incluem:

  • Asfixia do nascimento
  • Privação Fetal do oxigênio
  • Privação do oxigênio no nascimento
  • Asfixia perinatal
  • Bebê que não respira no nascimento

Tipos e formulários de HIE & como nós o medimos

Nós podemos classificar HIE em várias categorias, segundo a severidade da privação do oxigênio. Se médico proveja de pessoal HIE suspeito em um infante, ele conduzem frequentemente a imagem lactente de cérebro com MRI ou ultra-som, para descobrir a extensão de dano de tecido do cérebro.

Os cuidadors podem igualmente conduzir um teste do gás de sangue, que determine o pH do sangue de um bebê e forneça a informações adicionais sobre níveis do oxigênio.

Às vezes, os médicos usam a plataforma de Sarnat para determinar a severidade de HIE. Este processo toma em resultados do exame da consideração, na apresentação clínica, na presença de apreensões e na duração da doença. A plataforma de Sarnat resulta, junto com resultados de EEF, ajuda exactamente a identificar um prognóstico recém-nascido.

Muitos infantes com HIE suave têm um resultado normal (temporariamente, pelo menos), mas os bebês com HIE severo têm uma taxa de mortalidade alta. Aproximadamente 80% dos sobreviventes mostram sinais neurológicos dos sequelae. Os infantes com HIE suave classificam sob a categoria 1. de Sarnat. A severidade de HIE pode alcançar um máximo na fase III.

Incidência e predominância de HIE

Uns 2 a 9 nascimentos calculados fora de 1.000 são nascimentos HIE-relacionados. Entre 10% e 60% dos neonatos com HIE morra, e aproximadamente 25% daqueles que vivem têm os danos cerebrais e prejuízos severos. Na maioria das vezes, HIE ocorre na altura de labor e da entrega.

Como identificar HIE

O pessoal médico pode usar a imagem lactente principal para diagnosticar HIE. Os métodos típicos incluem a fotografia do cérebro de um infante usando MRI ou ultra-som, à procura de todas as anomalias. Às vezes, os médicos conduzem incluir adicional dos testes:

  • Varreduras do ANIMAL DE ESTIMAÇÃO
  • Varreduras do CT
  • Testes da glicemia
  • EEG
  • Teste do gás de sangue arterial

Se os doutores suspeitam que um bebê sofreu a privação do oxigênio, pedirão a imagem lactente diagnóstica. Muitas vezes, suas suspeitas elevaram durante labor e a entrega se o processo de nascimento era traumático, ou se havia umas complicações actuais durante o processo de nascimento.

Às vezes, contudo, HIE não aparece até que uma criança esteja mais idosa e comece a mostrar o controlo do motor deficiente. Frequentemente, uma criança de HIE indicará a revelação atrasada, ou falte marcos miliários críticos e mostre outros sinais que se estão referindo.

Tratamento para HIE

Os médicos e os cuidadors controlam HIE com a terapia da hipotermia, que é um tratamento que refrigere o cérebro ou o corpo do bebê para baixo às temperaturas abaixo-normais. Isto retarda a reacção em cadeia de dano difundido, e dá o momento do cérebro do bebê de recuperar.

A terapia da hipotermia igualmente minimiza o nível de crianças da inabilidade tem como se tornam e cresce. O pessoal médico deve administrar esta terapia crítica dentro de 6 horas do nascimento.

A terapia da hipotermia dura por aproximadamente 72 horas, que é bastante tempo para permitir que a taxa metabólica do infante retarde. Estes ritmo e duração impedem ferimento do reperfusion, que pode ocorrer quando o fluxo normal do oxigênio e da inundação restaura demasiado ràpida aos neurónios. A terapia da hipotermia estabiliza neurónios e impede-os, ou pelo menos limites, inflamação.

O pessoal médico igualmente administra frequentemente o cuidado de suporte. Este cuidado inclui a ajuda do infante respira, o controlo e o impedimento do baixo açúcar no sangue e das apreensões, a diminuição do inchamento do cérebro, e a procura de especialistas.

A esperança de vida dos infantes com HIE depende pela maior parte da extensão da circunstância, assim como do acesso das crianças aos tratamentos adequados. Assim, é difícil determinar um tempo médio para um HIE recém-nascido. Com os recursos e a informação direitos, contudo, a vida de uma criança pode ser prolongada e a função normal é aumentada às vezes.

Reconhecimentos

Produzido em parceria com o centro da ajuda de HIE, que produz recursos e informação na encefalopatia isquêmica hypoxic.


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Last Updated: Jun 20, 2019

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