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Escolhendo o melhor tratamento do cancro da próstata - pela fase

O tratamento de todo o cancro está baseado na fase do cancro quando se diagnostica. A plataforma é executada para duas finalidades - guiar decisões iniciais do tratamento e prever o resultado da sobrevivência de paciente após a terapia. Baseado no sistema da plataforma de TNM (tumor, nó, metástases), o cancro da próstata é dividido em quatro fases principais baseadas no tamanho de tumor, na participação do nó de linfa, e no grau de metástase ou de propagação além da próstata. Outros dois marcadores são tomados igualmente na consideração: o nível próstata-específico (PSA) do antígeno e o Gleason marcam, uma escala para determinar como agressivo um cancro da próstata é. Outros factores tais como a idade paciente, a saúde geral e a esperança de vida igualmente influenciam decisões sobre o regime de tratamento que é escolhido.

Algumas das opções diferentes do tratamento para as várias fases do cancro são descritas abaixo:

Fase mim

Fase eu descrevo um cancro que seja limitado dentro da glândula de próstata e não espalhado aos nós de linfa próximos. Além, a contagem de Gleason deve ser 6 ou menos e o nível da PSA menos de 10 ng/mL.

Estes cancros podem ser de crescimento lento, permanecendo limitados à próstata e não causando nenhuns sintomas e uma aproximação chamada espera observador é recomendada frequentemente. Isto envolve monitorar os níveis da PSA do paciente e executar o ultra-som regular faz a varredura para verificar para ver se há o crescimento do cancro. Se o paciente opta para o tratamento, a radioterapia (feixe ou brachytherapy externo) pode ser iniciada ou um prostatectomy radical pode ser executada.

Fase IIa

Um tumor de IIa da fase ainda é limitado dentro da glândula de próstata mas está somente actual em um lado da glândula e não espalha aos nós de linfa próximos ou em outra parte. A contagem de Gleason pode ser tão alta quanto 7 e o nível da PSA tão altamente quanto 19 ng/mL.

Fase IIb

A fase IIb pode referir um cancro que seja limitado ainda à próstata mas esta presente em ambos os lados da glândula e acompanhados de toda a contagem de Gleason e de qualquer nível da PSA. Pode igualmente referir um cancro que seja limitado ainda a somente um lado da próstata mas onde a PSA é 20 ou mais ou a contagem de Gleason são 8 ou mais.

Os cancros da fase II que são deixados não tratados são mais prováveis espalhar do que para encenar cancros de I. Contudo, nos homens sem sintomas que são idosos ou no sofrimento do comorbidity, a espera observador e a monitoração de níveis da PSA consistem frequentemente uma opção apropriada. Em uns homens mais novos que sejam de outra maneira saudáveis, o tratamento com cirurgia e a radioterapia são opções apropriadas do tratamento.

Fase III

Nesta fase, o cancro espalhou além da próstata e pôde ter alcançado as vesículas seminais mas ainda não envolveu nós de linfa próximos e não os espalhou a outras partes do corpo. A contagem de Gleason e os níveis da PSA podem ser de todo o valor.

A cirurgia e a radioterapia são ainda opções do tratamento mas o cancro leva um risco maior de retorno após a remissão inicial. As opções do tratamento incluem a radioterapia junto com a terapia da hormona, terapia sozinha, prostatectomy radical da hormona seguido pela radioterapia e para homens idosos sem sintomas ou com outros problemas de saúde sérios, a espera observador pode ser recomendada. Nesta fase, o prostatectomy é já não nervo-frugalmente e igualmente envolve geralmente a remoção dos nós de linfa.

Fase IV

Um cancro da fase IV espalhou além da próstata às estruturas próximas diferentes das vesículas seminais, ou aos nós de linfa, aos locais distantes no corpo ou a uma combinação de todos os três. Esta fase do cancro não é considerada curável mas pode eficazmente ser tratada para aliviar sintomas e prolongar a sobrevivência. O tratamento começa geralmente com a terapia da hormona ou a radioterapia e as partes do tecido da próstata podem ser removidas em um procedimento de TURP (resseção transurethral da próstata) para facilitar sintomas.

Fontes

  1. http://www.nhs.uk/conditions/Cancer-of-the-prostate/Pages/Introduction.aspx
  2. http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003134-pdf.pdf
  3. http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003182-pdf.pdf
  4. http://www.uroweb.org/gls/pdf/09_Prostate_Cancer_LR.pdf
  5. http://prostatecanceruk.org/media/41578/newly_diagnosed_booklet.pdf
  6. http://www.auanet.org/common/pdf/education/clinical-guidance/Prostate-Cancer-Detection.pdf

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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