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Eligiendo el mejor tratamiento del cáncer de próstata - por el escenario

El tratamiento de cualquier cáncer se basa en el escenario del cáncer cuando se diagnostica. El andamiaje se realiza para dos propósitos - de dirigir decisiones iniciales del tratamiento y de predecir el resultado de la supervivencia de paciente después de terapia. De acuerdo con el sistema del andamiaje de TNM (tumor, nodo, metástasis), el cáncer de próstata se divide en cuatro escenarios importantes basados en la talla de tumor, la implicación del ganglio linfático, y el grado de metástasis o de extensión más allá de la próstata. Dos otros marcadores también se toman en la consideración: el nivel próstata-específico (PSA) y la muesca de Gleason, una escala del antígeno para determinar cómo es agresivo es un cáncer de próstata. Otros factores tales como edad paciente, salud general y esperanza de vida también influencian decisiones sobre el régimen de tratamiento se elige que.

Algunas de las diversas opciones del tratamiento para los diversos escenarios del cáncer son descritas más abajo:

Escenario I

El escenario I describe un cáncer que se linde dentro de la casquillo del prensaestopas de próstata y no se ha extendido a los ganglios linfáticos próximos. Además, la muesca de Gleason debe ser 6 o menos y el nivel del PSA menos de 10 ng/mL.

Estos cánceres pueden ser de crecimiento lento, siguiendo lindados a la próstata y no causando ningunos síntomas y una aproximación llamada el esperar vigilante se recomienda a menudo. Esto implica el vigilar de los niveles del PSA del paciente y la ejecución de ultrasonido regular explora para verificar para saber si hay incremento del cáncer. Si el paciente opta por el tratamiento, la radioterapia (haz o brachytherapy externo) se puede iniciar o una prostatectomía radical puede ser realizada.

Escenario IIa

Un tumor de IIa del escenario todavía se linda dentro de la casquillo del prensaestopas de próstata pero está solamente presente en un lado de la casquillo del prensaestopas y no se ha extendido a los ganglios linfáticos próximos o a otra parte. La muesca de Gleason puede ser tan alta como 7 y el nivel del PSA de hasta 19 ng/mL.

Escenario IIb

El escenario IIb puede referir a un cáncer que todavía se linde a la próstata pero está presente en ambos lados de la casquillo del prensaestopas y acompañados por cualquier muesca de Gleason y cualquier nivel del PSA. Puede también referirse a un cáncer que todavía se linde a solamente un lado de la próstata pero a donde está 20 o más o la muesca el PSA de Gleason es 8 o más.

Los cánceres del escenario II que se dejan no tratados son más probables extenderse que efectuar cánceres de I. Sin embargo, en hombres sin los síntomas que son mayores o el sufrimiento de comorbidity, el esperar y el vigilar vigilantes de los niveles del PSA consiste a menudo una opción conveniente. En hombres más jovenes que sean de otra manera sanos, el tratamiento con cirugía y la radioterapia son opciones apropiadas del tratamiento.

Escenario III

En esta etapa, el cáncer se ha extendido más allá de la próstata y pudo haber alcanzado las vesículas seminales pero aún no implica ganglios linfáticos próximos y no se ha extendido a otras partes de la carrocería. La muesca de Gleason y los niveles del PSA pueden estar de cualquier valor.

La cirugía y la radioterapia siguen siendo opciones del tratamiento pero el cáncer lleva un mayor riesgo de repetición después de la remisión inicial. Las opciones del tratamiento incluyen la radioterapia junto con la terapia de la hormona, terapia sola, prostatectomía radical de la hormona seguida por radioterapia y para los hombres mayores sin síntomas o con otros problemas de salud serios, el esperar vigilante puede ser aconsejado. En esta etapa, la prostatectomía es no más nervio-escasamente y también implica generalmente el retiro de los ganglios linfáticos.

Escenario IV

Un cáncer del escenario IV se ha extendido más allá de la próstata a las estructuras próximas con excepción de las vesículas seminales, o a los ganglios linfáticos, a los sitios distantes en la carrocería o a una combinación de los tres. Este escenario del cáncer no se considera curable sino se puede tratar efectivo para relevar síntomas y para prolongar supervivencia. El tratamiento comienza generalmente con terapia de la hormona o la radioterapia y las partes del tejido de la próstata se pueden quitar en un procedimiento de TURP (resección transuretral de la próstata) para facilitar síntomas.

Fuentes

  1. http://www.nhs.uk/conditions/Cancer-of-the-prostate/Pages/Introduction.aspx
  2. http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003134-pdf.pdf
  3. http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003182-pdf.pdf
  4. http://www.uroweb.org/gls/pdf/09_Prostate_Cancer_LR.pdf
  5. http://prostatecanceruk.org/media/41578/newly_diagnosed_booklet.pdf
  6. http://www.auanet.org/common/pdf/education/clinical-guidance/Prostate-Cancer-Detection.pdf

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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