Diagnostic idiopathique continuel (CIC) de constipation

Il y a un manque d'accord sur la définition « de la constipation idiopathique continuelle » (CIC). Ceci effectue à diagnostic un défi.

Définition fonctionnante de constipation idiopathique continuelle

Une définition fonctionnante qui est employée pour la constipation idiopathique continuelle est : -

  • Constipation persistante de moins de trois mouvements d'entrailles par semaine
  • Canalisation des tabourets durs et irréguliers
  • Tension en dépit du management approprié pendant au moins 12 mois
  • Absence de tout autre nerf ou de toute autre pathologie qui pourrait avoir mené aux sympt40mes de la constipation

Éliminer d'autres conditions

Des défauts de forme et les anomalies du développement de l'anus et le rectum ainsi que les défectuosités spinales, la maladie de Hirschsprung et la souillure fécale non-rétentive devraient être éliminés avant que le diagnostic de la constipation idiopathique continuelle soit confirmé.

Une histoire détaillée de la condition est obtenue. Des alertes ou les signaux d'alarme qui pourraient signifier quelques autres plus d'états graves également doivent être éliminés. Certains des signaux d'alarme comprennent : -

  • Sang dans le tabouret
  • Début des sympt40mes après l'âge 50
  • Les antécédents familiaux du cancer de l'intestin et la maladie inflammatoire de l'intestin aiment la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn
  • Présence de fièvre et de numération globulaire inférieure
  • Constipation sévère non sensible à la demande de règlement
  • Perte de poids inexpliquée

D'autres petits groupes comprenant l'abus d'utiliser-et (utilisation trop zélée) des laxatifs, des doses, de la durée et des résultats de malformations laxatives etc. d'utilisation, de maladie coeliaque, anorectales/spinales sont vérifiés.

Inspection matérielle

Ceci est suivi de l'inspection matérielle. L'accroissement du patient (si un enfant), l'abdomen, la colonne vertébrale, le réflexe testiculaire, les muscles pelviens d'étage, et l'anatomie tous de rectum et d'anus sont vérifiés. Le réflexe testiculaire montre une rétraction du testicule du même côté si la cuisse intérieure est frottée.

Là peut être dilatation et boursouflage de l'abdomen avec des sons d'entrailles et faire souffrir et sensation d'une masse irrégulière dure dans l'abdomen. En cas d'anomalies spinales il peut y avoir les lésions velues ou pigmentées au-dessus de la colonne vertébrale avec les fesses plates ou la colonne vertébrale incurvée et courbée.

Après une inspection superficielle un toucher rectal digital est effectué. En cela un doigt enfilé de gants est inséré doucement dans l'anus avec l'aide d'un agent anesthésique local pour vérifier des tumeurs, des masses, la douleur et d'autres anomalies de l'anus et du rectum.

Investigations pour la constipation idiopathique continuelle

D'abord un film radiographique ordinaire de l'abdomen est obtenu. Ceci peut montrer le morceau de la question fécale. Il y a d'autres études de représentation comme le lavement etc. d'étude de transit, de contraste de baryum qui montrent le temps de transit d'entrailles en travers du côlon et du rectum.

Un IRM spinal est obtenu pour éliminer des défectuosités et des blessures spinales.

Pour vérifier le serrage et la pression dans le rectum et l'anus une manométrie anorectale est exécutée. Ceci concerne insérer un tube mince comme l'instrument pour vérifier la pression dans le rectum et le sphincter anal. Une manométrie du côlon peut également être exécutée.

Une biopsie rectale peut être prise tout en examinant le rectum. Ceci concerne prélever un petit prélèvement de tissu du rectum et de l'anus et l'examiner sous le microscope.

Une méthode neuve de diagnostic est à l'aide d'un Smartpill qui réussit complet le tractus gastro-intestinal une fois avalé et envoie des signes au sujet du transit, du pH, de la température et de la pression dans l'intestin à un récepteur externe.

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Last Updated: Jun 3, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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