Diagnosis idiopática crónica (CIC) del estreñimiento

Hay una falta de consenso en la definición del “estreñimiento idiopático crónico” (CIC). Esto hace diagnosis un reto.

Definición de trabajo del estreñimiento idiopático crónico

Una definición de trabajo que se utiliza para el estreñimiento idiopático crónico es: -

  • Estreñimiento persistente de menos de tres movimientos del intestino por semana
  • Pasaje de taburetes duros y aterronados
  • El esforzarse a pesar de la administración apropiada por lo menos 12 meses
  • Ausencia del cualquier otro nervio o de la otra patología que habría podido llevar a los síntomas del estreñimiento

Eliminación de otras condiciones

Las deformidades y las anormalidades de desarrollo del ano y el recto así como los defectos espinales, la enfermedad de Hirschsprung y el manchar fecal no-retentivo deben ser eliminadas antes de que la diagnosis del estreñimiento idiopático crónico se confirme.

Una historia detallada de la condición se obtiene. Las banderas rojas o las señales de peligro que podrían significar algunas otras condiciones más serias también necesitan ser eliminadas. Algunas de las señales de peligro incluyen: -

  • Sangre en el taburete
  • Inicio de síntomas después de la edad 50
  • Los antecedentes familiares del cáncer del intestino y el síndrome del intestino irritable tienen gusto de colitis ulcerosa y de la enfermedad de Crohn
  • Presencia de fiebre y de hemograma inferior
  • Estreñimiento severo no responsivo al tratamiento
  • Baja de peso inexplicada

Verifican a otros detalles incluyendo el uso y abuso (uso demasiado entusiasta) de laxantes, las dosis, duración y los resultados del uso laxante, las malformaciones celiacas etc. de la enfermedad, anorrectales/espinales para.

Examen físico

Esto es seguida por el examen físico. El incremento del paciente (si un niño), el abdomen, la espina dorsal, el reflejo testicular, los músculos pélvicos del suelo, y la anatomía toda del recto y del ano se verifican. El reflejo testicular muestra una contracción del testículo del mismo lado si se frota ligeramente el muslo interno.

Allí puede ser distención e hinchazón del abdomen con los sonidos del intestino y doler y sensación de una masa aterronada dura en el abdomen. En caso de anormalidades espinales puede haber lesiones melenudas o pigmentadas sobre la espina dorsal con las nalgas planas o la olumna espinal curvada y doblada.

Después de un examen superficial se realiza un examen rectal digital. En esto un dedo con guantes se inserta suavemente en el ano con la ayuda de un agente anestésico local para verificar para saber si hay tumores, masas, dolor y otras anormalidades del ano y del recto.

Investigaciones para el estreñimiento idiopático crónico

Primero una película de radiografía llana del abdomen se obtiene. Esto puede mostrar el terrón de la materia fecal. Hay otros estudios de la proyección de imagen como el enema etc. del estudio del tránsito, del contraste del bario que muestran el tiempo de tránsito del intestino a través del colon y del recto.

Una exploración espinal de MRI se obtiene para eliminar defectos y daños espinales.

Para verificar para saber si hay la tirantez y la presión dentro del recto y del ano una manometría anorrectal se realiza. Esto implica el insertar de un tubo fino como el instrumento para verificar para saber si hay la presión dentro del recto y del esfínter anal. Una manometría colónica puede también ser realizada.

Una biopsia rectal puede ser tomada mientras que examina el recto. Esto implica el recoger de una pequeña muestra de tejido del recto y del ano y el examinar de ella bajo el microscopio.

Un nuevo método de diagnosis está usando un Smartpill que pase completo el aparato gastrointestinal cuando está tragado y envíe señales sobre el tránsito, el pH, la temperatura y la presión dentro de la tripa a un receptor externo.

Fuentes

  1. http://www.impact-cme.com/content/management-of-chronic-constipation-and-ibs-c.pdf
  2. http://www.iagh.org/Portals/44fa7561-56f7-47e4-a228-477ca071e439/Volume%2014,%20Number%204,%20Winter%202010/Hajiani-14-4-4.pdf
  3. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008486/pdf
  4. http://presentations.arabhealthonline.com/2012/Paediatrics%20Conference/Dr.%20Ajay%20Kaul.pdf
  5. http://mms.businesswire.com/bwapps/mediaserver/ViewMedia?mgid=351426&vid=1

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Last Updated: Jun 3, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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