Demande de règlement idiopathique continuelle (CIC) de constipation

Le management idiopathique continuel (CIC) de constipation concerne quelques opérations fondamentales. La première étape est d'éliminer d'autres causes secondaires qui peuvent entraîner la constipation. Pendant que le nom propose, la constipation idiopathique continuelle a rarement une cause bien d3terminée. Certaines des causes secondaires plus sérieuses menant à la constipation comprennent des cancers du côlon et des pathologies rectales et anales.

La prochaine opération est de déterminer si le patient prend la quantité adéquate de liquides et de fibre dans le régime. La présence d'autres complications aiment la rétention urinaire, la maladie de reflux gastro-?sophagien, vomissant et la douleur abdominale est également vérifiée.

Demande de règlement pour l'inclusion sévère des fèces

Quand il y a d'inclusion sévère des fèces dues à la constipation idiopathique continuelle, le régime préféré est : -

  • La première étape est de nettoyer les entrailles inférieures utilisant les liquides rentrés d'ANCRAGE (polyéthylène glycol) plus de 2 à 3 heures avec des purgatifs de stimulant comme mg du séné 25-50 ou mg du bisacodyl 10. Pour les enfants plus en bas âge la dose est divisée en deux ou pendant qu'un citrate alternatif de magnésium peut être donné avec des liquides.
  • Une dose de 17gms (une fois quotidien) d'ANCRAGE peut être donnée comme maintenance avec le séné ou le Bisacodyl chaque autre jour.
  • Une fois par mois les entrailles doivent être nettoyées avec l'ANCRAGE et des défécations sont surveillées.

Si la constipation ne répond pas à ce traitement, elle doit être discontinuée. La dose de séné et de Bisacodyl peut être augmentée mais l'ANCRAGE ne devrait pas être donné aux doses plus de 34 gms quotidiens.

Des lavements chaque jour alterne peuvent être commencés par saline normal avec du savon de castille, les lavements d'huile minérale etc. avec le phospho-bicarbonate de soude, lait et de la mélasse devrait être évitée puisqu'elle peut mener aux complications potentiellement mortelles comme le déséquilibre d'électrolyte.

L'admission d'huile minérale oralement devrait également être évitée pour la constipation libérante, car ceux-ci peuvent mener à la pneumonie d'aspiration.

Laxatifs

Une fois que la constipation aiguë est libérée des laxatifs peuvent être informés. Ces agents aident à réussir des tabourets plus confortablement. Ils dirigent aux tabourets formés par doux après quelques jours de facilité d'utiliser-et le procédé de réussir des tabourets.

Types de laxatif

Il y a trois classes importantes des laxatifs. Ceux-ci comprennent -

Volume-formation des laxatifs

Ces agents augmentent la partie des tabourets formés et les ramollissent pour soulager la canalisation. Ils ramollissent les tabourets en maintenant les liquides dans les tabourets. Se ramollissant les tabourets aident dans leur canalisation et évitent l'inclusion ou le fécalome de selles.

Couramment prescrit volume-former les laxatifs comprennent la cosse ou le psyllium d'ispaghula, le polycarbophill, la méthylcellulose et le sterculia. Ceux-ci devraient être pris avec le beaucoup de l'eau. Ces agents prennent environ deux à trois jours à être efficaces.

Laxatifs osmotiques

Les laxatifs osmotiques fonctionnent à côté d'entraîner l'eau dans les intestins et rendent ainsi les tabourets mous. Ceux-ci sont prescrits si les laxatifs en vrac ne fonctionnent pas. Les laxatifs osmotiques couramment prescrits comprennent la lactulose.

Laxatifs de stimulant

Ces laxatifs sont employés si les deux autres agents n'ont pas entraîné le ramollissement et la canalisation des tabourets. Ces agents stimulent les muscles de l'intestin pour contracter et expulser les fèces.

Les laxatifs le plus couramment prescrits de stimulant sont séné, bisacodyl et picosulphate de sodium. Ces agents prennent environ 6 à 12 heures au travail et devraient être employés sur la base à court terme seulement.

Ils sont également utiles pour libérer les entrailles dans les patients qui doivent subir la chirurgie (particulièrement chirurgie abdominale) ou les investigations et la représentation radiologiques de l'abdomen.

D'autres traitements

D'autres médicaments et traitements qui peuvent être employés comprennent : -

  • Des médicaments plus neufs aiment Lubiprostone, agonistes de sérotonine comme Cisapride et Tegaserod, Prucalopride, Linaclotide (un agoniste des récepteurs de cyclase C de guanylate) et naloxone (antagoniste d'opioids).
  • Les injections anales de botox peuvent être données sous l'anesthésie générale pour relâcher le sphincter anal. Cette injection est suivie avec la dilatation anale.
  • Intervention chirurgicale - quelques options chirurgicales pour la constipation idiopathique continuelle comprennent la colostomie, le total partiel ou la colectomie totale. Celles-ci sont employées s'il n'y a aucune réaction au traitement pharmacologique maximum.

Modifications diététiques et de mode de vie

Des patients sont aussi bien informés plusieurs modifications diététiques et de mode de vie. Ceux-ci comprennent : -

  • Fibres dans le régime - les fibres sont procurables dans les fruits, les légumes, le riz de grain entier, le pain de blé entier, les pâtes de blé entier, les graines, les noix, l'avoine, les pouls etc. On lui recommande qu'une personne ait besoin au moins de 18 à 30g de la fibre par jour.
  • Liquides dans le régime - les liquides comme l'eau et des jus de fruits aident à éviter la déshydratation et l'aide en ramollissant les tabourets aussi bien. Certains liquides aiment la caféine, l'alcool et les boissons pétillantes ne sont pas bons pour des mouvements d'entrailles et peuvent aggraver la constipation.
  • Activité physique régulière et exercice.
  • Bonnes habitudes de toilette et suppression ou ne pas ignorer du recommander d'aller à la toilette. Le meilleur moment pour réussir des tabourets est la première chose pendant le matin ou autour d'une demi-heure après un plein repas. La toilette devrait être employée avec du temps et le secret adéquats.

[Davantage de relevé : Constipation idiopathique continuelle]

Last Updated: Jun 3, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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Comments

  1. Liz Fred Liz Fred United States says:

    Can you die from CIC?

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