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Diagnostic de maladie rénale chronique

La maladie rénale chronique (CKD) est souvent asymptomatique et découverte par les prises de sang et l'analyse d'urine courantes. Ces tests peuvent également être employés pour examiner pour les changements tôt des populations spécifiques en danger de développer le CKD. De plus, l'analyse d'urine peut fournir des données de valeur au sujet d'autres caractéristiques de fonction rénale, telles que la présence du sang ou de la protéine dans l'urine.

Examiner

Quelques personnes sont à un plus gros risque de développer le CKD et, comme résultat, devraient être examinées régulièrement pour des premiers signes de la condition de sorte qu'elles puissent recevoir la demande de règlement opportune. L'examen critique annuel est recommandé pour des gens avec :

  • Hypertension
  • Diabète
  • Blessures aiguës de rein provoquées par des médicaments tels que le lithium ou le NSAIDs
  • Maladie cardio-vasculaire
  • Des antécédents familiaux de hérité ou stationnent le CKD cinq
  • Lupus érythémateux disséminé
  • Hématurie
  • Protéinurie

En dehors de ces groupes de population à risque, il n'y a aucun besoin évident d'examiner pour le fonctionnement compromis de rein en le grand public. Dans de nombreux cas, un sang ou une analyse d'urine courant trouvera des modifications et indiquera le fonctionnement anormal des reins. S'il y a un résultat positif, le test devrait être répété pour confirmer le diagnostic.

Débit de filtration glomérulaire

Le débit de filtration glomérulaire prévu (eGFR) est un indicateur utile pour évaluer le fonctionnement du rein, particulièrement le volume sanguin filtré par minute. Une personne en bonne santé filtre type au moins 90 mL/min et un débit de filtration en-dessous de 60 mL/minute indique habituellement qu'il y a des évolutions important dans le fonctionnement de rein

La concentration de la créatinine dans l'urine est mesurée et la valeur peut être prévue utilisant une formule qui tient compte de l'âge, du genre et de l'ethnie de la personne. L'albumine : le ratio de la créatinine peut également être employé pour estimer GFR.

Échafaudage diagnostique

Il y a six étapes de maladie rénale chronique basées sur l'eGFR qui sont employées pour indiquer l'étape progressive du CKD et pour aider à guider les recommandations thérapeutiques.

  • Étape 1 (G1) : eGFR normal (>90 mL/min) avec la preuve des dégâts de rein d'autres tests.
  • Étape 2 (G2) : eGFR légèrement diminué (60-89).
  • Étape 3a (G3a) : eGFR doux diminué (45-59) avec doux pour modérer la diminution du fonctionnement de rein.
  • Étape 3b (G3b) : eGFR modérément diminué (30-44) avec le modéré à la réduction sévère du fonctionnement de rein.
  • Étape 4 (G4) : eGFR sévèrement diminué (15-29) avec la réduction sévère du fonctionnement de rein et des sympt40mes possibles évidents.
  • Étape 5 (G5) : eGFR sévèrement diminué (<15) et désigné sous le nom de l'insuffisance rénale.

Pour des personnes avec la maladie rénale chronique de l'étape 1 ou de l'étape 2, il n'y a pas habituellement besoin de demande de règlement mais la condition devrait être soigneusement surveillée avec les tests réguliers d'eGFR pour trouver toutes les modifications.

Les personnes avec le CKD de l'étape 3a ont doux pour modérer la diminution du fonctionnement de rein et devraient être vérifiées annuellement pour surveiller pour des modifications. Ceux avec l'étape 3b ou stationnent 4 que le CKD ont le modéré à la réduction sévère et devraient être vérifiés plus souvent, une fois que tous les six mois. Les patients présentant le CKD de l'étape 5 ont sévèrement compromis la fonction rénale et devraient être vérifiés pour des modifications tous les trois mois.

Elle vaut de noter que l'eGFR peut flotter au fil du temps ainsi si un résultat de test anormal est reçu, répétant le test peut donner un résultat différent. Pour cette raison, un diagnostic de CKD est habituellement confirmé avec un sérieux du test effectué plus de trois mois.

Tests de représentation

Il y a plusieurs tests diagnostiques de représentation qui peuvent pouvoir aider dans le diagnostic de la maladie rénale chronique et recenser toutes les anomalies de structure ou obstructions dans le flux urinaire. C'est particulièrement important pour vérifier la présence d'un presse-étoupe de prostate élargi chez les hommes.

Les échographies (MRI) d'imagerie par résonance magnétique, (CT) de tomodensitométrie et d'ultrason peuvent tout être avantageuses dans le procédé diagnostique dans certains cas.

Biopsie de rein

Dans certains cas, une biopsie du tissu de rein peut devoir être prise. Ceci peut être envoyé à un laboratoire où il est examiné sous un microscope pour les dégâts qui peuvent affecter le fonctionnement des reins.

Références

Further Reading

Last Updated: Aug 23, 2018

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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