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Diagnosis crónica de la enfermedad de riñón

La enfermedad de riñón crónica (CKD) es a menudo asintomática y descubierta con análisis de sangre y urinálisis rutinarios. Estas pruebas se pueden también utilizar para revisar para los cambios tempranos en poblaciones específicas a riesgo de desarrollar la CKD. Además, la urinálisis puede ofrecer la información valiosa sobre otras características de la función renal, tales como la presencia de sangre o de proteína en la orina.

Blindaje

Algunos individuos están en un riesgo más alto de desarrollar la CKD y, como consecuencia, deben ser revisados regularmente para los signos tempranos de la condición de modo que puedan recibir el tratamiento oportuno. La investigación anual se recomienda para la gente con:

  • Hipertensión
  • Diabetes
  • Daño agudo del riñón causado por las medicaciones tales como litio o NSAIDs
  • Enfermedad cardiovascular
  • Los antecedentes familiares de heredado o efectúan cinco CKD
  • Eritematoso de lupus sistémico
  • Hematuria
  • Proteinuria

Fuera de estos grupos en peligro de la población, no hay necesidad evidente de revisar para la función comprometida del riñón en el público en general. En muchos casos, una sangre o un análisis de orina rutinaria descubrirá cambios e indicará la función anormal de los riñones. Si hay un resultado positivo, la prueba se debe relanzar para confirmar la diagnosis.

Índice de filtrado glomerular

El índice de filtrado glomerular estimado (eGFR) es un indicador útil para fijar la función del riñón, específicamente el volumen de sangre filtrado por minuto. Una persona sana filtra típicamente por lo menos 90 mL/min y un índice de filtrado abajo de 60 mL/minute indica generalmente que hay cambios importantes en la función del riñón

La concentración de creatinina en la orina se mide y el valor se puede calcular usando una fórmula que tenga en cuenta la edad del individuo, el género y al grupo étnico. La albúmina: la índice de la creatinina se puede también utilizar para estimar GFR.

Andamiaje diagnóstico

Hay seis escenarios de enfermedad de riñón crónica basada en el eGFR que se utilizan para indicar la progresión de la CKD y para ayudar a conducir las recomendaciones del tratamiento.

  • Escenario 1 (G1): eGFR normal (>90 mL/min) con pruebas del daño del riñón de otras pruebas.
  • Escenario 2 (G2): eGFR ligeramente disminuido (60-89).
  • Escenario 3a (G3a): eGFR suavemente disminuido (45-59) con suave para moderar la disminución de la función del riñón.
  • Escenario 3b (G3b): eGFR moderado disminuido (30-44) con el moderado a la reducción severa en la función del riñón.
  • Escenario 4 (G4): eGFR seriamente disminuido (15-29) con la reducción severa en la función del riñón y los síntomas posibles evidentes.
  • Escenario 5 (G5): eGFR seriamente disminuido (<15) y designado la insuficiencia renal.

Para los individuos con enfermedad de riñón crónica del escenario 1 o del escenario 2, no hay generalmente necesidad del tratamiento pero la condición se debe vigilar cuidadosamente con las pruebas regulares del eGFR para descubrir cualquier cambio.

Los individuos con el escenario 3a CKD tienen suave para moderar la disminución de la función del riñón y deben ser probados anualmente para vigilar para los cambios. Ésos con el escenario 3b o efectúan 4 que la CKD tiene el moderado a la reducción severa y que se debe probar más a menudo, una vez que cada seis meses. Los pacientes con el escenario 5 CKD han comprometido seriamente la función renal y deben ser probados para los cambios cada tres meses.

Vale el observar de que el eGFR puede fluctuar en un cierto plazo tan si un resultado de la prueba anormal se recibe, relanzando la prueba puede rendir un diverso resultado. Por este motivo, una diagnosis de la CKD se confirma generalmente con un serio de la prueba conducto durante tres meses.

Pruebas de la proyección de imagen

Hay varias pruebas diagnósticas de la proyección de imagen que pueden poder ayudar en la diagnosis de la enfermedad de riñón crónica y determinar cualesquiera anormalidades u obstrucción estructurales en el flujo urinario. Esto es determinado importante investigar la presencia de una casquillo del prensaestopas de próstata aumentada en hombres.

La proyección de imagen de resonancia magnética (MRI), la tomografía automatizada (CT) y las exploraciones del ultrasonido pueden toda ser beneficiosas en el proceso diagnóstico en algunos casos.

Biopsia del riñón

En algunos casos, una biopsia del tejido del riñón puede necesitar ser tomado. Esto se puede enviar a un laboratorio en donde se examina bajo un microscopio para el daño que puede afectar a la función de los riñones.

Referencias

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Last Updated: Aug 23, 2018

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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