Pronostic (CLL) de leucémie lymphocytaire chronique

Par Jeyashree Sundaram (MBA)

La leucémie lymphocytaire chronique (CLL) peut vraisemblablement réveiller des questions dans les patients au sujet des facteurs comme le pronostic et la survie, qui sont basés sur de nombreux aspects.

Le pronostic est une statistique prise en analysant à quelle distance le docteur sait les antécédents médicaux d'un patient, le choix de la demande de règlement fourni, les caractéristiques du cancer, et le stade de cancer. En estimant comment une personne devient affectée avec le cancer et son comportement vers la demande de règlement soyez les meilleurs pronostics.

Tout en effectuant un pronostic, le docteur considérera la réaction des cellules cancéreuses à la demande de règlement et les caractéristiques particulières du patient. Basé sur la réaction des cellules cancéreuses, les facteurs prévus sont obtenus. Pour décider de la demande de règlement et du pronostic, les facteurs suivants jouent un rôle important.

Frottis sanguin sous la microscopie montrant la leucémie lymphoblastique continuelle. Crédit d
Frottis sanguin sous la microscopie montrant la leucémie lymphoblastique continuelle (CLL). Crédit d'image : LABORATOIRE THAÏLANDAIS 249/Shutterstock de STUDIO de Medtech

Facteurs pronostiques prévisionnels de CLL

Étape : Le diagnostic du cancer à une partie est le facteur pronostique le plus positif.

Âge : L'effet bénéfique du pronostic parmi des patients plus âgés est moins.

Sexe : Comparé aux femmes, hommes ayez un pronostic moins positif.

Transformation de prolymphocytaire : Dans le sang, la présence des quantités excessives de prolymphocytes (étape initiale des lymphocytes) est connue comme transformation de prolymphocytaire. En de telles conditions, les possibilités d'un effet favorable sont moins.

Modifications chromosomiques : Les possibilités de résultats positifs sont plus grandes quand le chromosome 13 est détruit sans les chromosomes anormaux. Les résultats du facteur pronostique sont moins quand la partie 11 ou 17 de chromosome obtient détruite.

Cellules de leucémie dans la moelle osseuse : La formation de différentes configurations par les globules sanguins anormaux dans la moelle osseuse dépeint la présence des cellules de leucémie. Quand il y a une augmentation de la configuration diffusée, les possibilités d'un pronostic favorable est moins.

Niveaux de protéine : Les taux de protéine suivants signifient plus de pronostic favorable : la présence du taux sanguin de beta-2-microglobulin est inférieure. Le boîtier de la différenciation 38 (CD38) ou la protéine Zeta-associée 70 (VLAN 70) peut être présente dans le stade précoce CLL.

Durée des lymphocytes à se multiplier : La durée prise par des lymphocytes pour se multiplier est appelée le temps de doublement de lymphocytes. Le facteur pronostique est plus grand quand les lymphocytes prennent 6 mois pour se multiplier.

Mutation génique d'IGHV : Le facteur de pronostic est plus favorable quand la cellule de CLL subit quelques modifications avec le gène pour IGHV.

Région affectée de tissu lymphatique : Les régions du tissu lymphatique sont les ganglions, et le foie et pour les aisselles, le col, et l'aine de rate et lymphatiques. Le facteur pronostique est plus favorable quand moins de ces endroits sont affectés par CLL.

État de rendement : Les possibilités de pronostic favorable comptent sur la capacité du patient d'effectuer leur travail de jour en jour courant.

Syndrome de Richter : Ce syndrome, également nommé comme transformation de Richter, se produit quand CLL intensifie dans un lymphome non Hodgkinien destructeur, principalement grand lymphome diffus de lymphocyte B (DLBCL). La probabilité de la guérison est inférieure quand le syndrome de Richter est présent.

Statistiques de survie de CLL

La survie compte sur des facteurs tels que le type de cancer, les options de demande de règlement, et le niveau de forme physique d'une personne. Il est difficile de prévoir l'envergure de la survie car des statistiques sont habituellement basées sur de nombreux groupes de patients et de leurs expériences de durée, qui ne peuvent pas aider pour décider les espérances d'une personne unique. Le docteur peut expliquer ces des statistiques à un patient et les associer au pronostic.

Survie par l'étape

Les statistiques expansives des étapes variées de CLL sont indisponibles. Les statistiques ci-dessous de CLL sont fournies dans les recommandations cliniques européennes. Elles fournissent des informations au sujet de la survie moyenne. C'est la durée de survie de 50% de gens après diagnostic. CLL se compose de trois étapes : A, B, et C. A est l'étape initiale tandis que C est l'étape la plus graduelle.

  • La survie moyenne dans l'étape A est environ 10 ans.
  • La survie moyenne dans l'étape B est environ 8 ans.
  • La survie moyenne dans l'étape C est presque 6,5 ans.

Facteurs qui affectent la survie

À un point de vue dépend de l'étape de CLL et du progrès de la maladie au moment du diagnostic. Outlook peut s'aggraver en présence des globules blancs anormaux (lymphocytes) qui sont répandus partout dans la moelle osseuse.

L'augmentation rapide du compte de lymphocyte peut affecter les perspectives. Outlook dépend également du sexe, où le pronostic est meilleur chez les femmes que des hommes. Les changements chromosomiques et le changement des gènes peuvent affecter la survie. Ceux-ci sont déterminés par des tests nommés comme cytogénétique par des médecins. Il devient difficile de traiter la leucémie quand il y a certaines conditions génétiques anormales en cellules de leucémie.

Après diagnostic, la survie primaire des gens s'échelonne entre presque 2 et 20 ans, alors que la survie moyenne est presque 10 ans. Les méthodes pas prévisibles et appropriées de test étaient procurables pour isoler des patients basés sur leur survie et pronostic jusqu'au milieu des années 1970. En raison de ces raison, médicament curatif qui se sont fondés sur la condition et l'envergure était donnés aux patients avec CLL par des médecins, et elles étaient complet pratiques basés.

La survie de cinq ans de condition n'est pas limitée à une survie de cinq ans, mais c'est la survie des patients pendant 5 années ou de plus après avoir été diagnostiqué avec CLL. Une survie prolongée de plus de 5 ans est vue dans 83% de patients.

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post