Prognóstico crônico da leucemia (CLL) Lymphocytic

Por Jeyashree Sundaram (MBA)

A leucemia lymphocytic crônica (CLL) pode provavelmente despertar perguntas nos pacientes sobre os factores como o prognóstico e a sobrevivência, ambo são baseados em aspectos numerosos.

O prognóstico é uma estatística tomada analisando como distante o doutor sabe sobre a história médica de um paciente, a escolha do tratamento fornecida, as características do cancro, e a fase do cancro. O cálculo de como um indivíduo obtem afetado com cancro e seu/seu comportamento para o tratamento são os melhores prognósticos.

Ao fazer um prognóstico, o doutor considerará a reacção das células cancerosas ao tratamento e as características particulares do paciente. Baseado na reacção das células cancerosas, os factores previstos são obtidos. Para decidir no tratamento e no prognóstico, os seguintes factores jogam um maior protagonismo.

Mancha do sangue sob a microscopia que mostra a leucemia lymphoblastic crônica. Crédito de imagem: LABORATÓRIO TAILANDÊS 249 do ESTÚDIO de Medtech/Shutterstock
Mancha do sangue sob a microscopia que mostra a leucemia lymphoblastic crônica (CLL). Crédito de imagem: LABORATÓRIO TAILANDÊS 249 do ESTÚDIO de Medtech/Shutterstock

Factores prognósticos com carácter de previsão de CLL

Fase: Diagnosticar o cancro em uma fase mais adiantada é o factor prognóstico o mais positivo.

Idade: O bom resultado do prognóstico entre uns pacientes mais idosos é menos.

Sexo: Comparado às mulheres, os homens têm um prognóstico menos positivo.

Transformação de Prolymphocytic: No sangue, a presença de quantidades excessivas dos prolymphocytes (fase inicial dos linfócitos) é sabida como a transformação prolymphocytic. Em tais circunstâncias, as possibilidades de um resultado favorável são menos.

Mudanças cromossomáticas: As possibilidades de resultados positivos são maiores quando o cromossoma 13 é destruído sem cromossomas anormais. O resultado do factor prognóstico é menos quando a parte 11 ou 17 do cromossoma obtem destruída.

Pilhas da leucemia na medula: A formação de testes padrões diferentes por glóbulos anormais na medula descreve a presença de pilhas da leucemia. Quando há um aumento no teste padrão difundido, as possibilidades de um prognóstico favorável são menos.

Níveis de proteína: Os seguintes níveis da proteína significam um prognóstico mais favorável: a presença de nível de sangue de beta-2-microglobulin é baixa. O conjunto da diferenciação 38 (CD38) ou a proteína Zeta-associada 70 (ZAP 70) podem estam presente na fase inicial CLL.

Duração dos linfócitos a multiplicar: A duração tomada por linfócitos para multiplicar é chamada o tempo de duplicação dos linfócitos. O factor prognóstico é maior quando os linfócitos tomam 6 meses para multiplicar.

Mutação genética de IGHV: O factor do prognóstico é mais favorável quando a pilha de CLL se submete a algumas mudanças com o gene para IGHV.

Região afetada do tecido linfático: As regiões de tecido linfático são o baço, os nós de linfa, e o fígado e underarm, o pescoço, e o virilha. O factor prognóstico é mais favorável quando menos destas áreas são afectadas por CLL.

Estado do desempenho: As possibilidades de prognóstico favorável confiam na capacidade do paciente para executar seu trabalho do dia a dia rotineiro.

A síndrome de Richter: Esta síndrome, igualmente denominada como a transformação de Richter, acontece quando CLL intensifica em um linfoma non-Hodgkin destrutivo, principalmente grande linfoma difuso da B-pilha (DLBCL). A probabilidade da recuperação é baixa quando a síndrome de Richter esta presente.

Estatísticas da sobrevivência de CLL

A sobrevivência confia em factores tais como o tipo de cancro, as opções do tratamento, e o nível da aptidão de um indivíduo. É duro prever o período da sobrevivência porque as estatísticas são baseadas geralmente em grupos numerosos de pacientes e de suas experiências da vida, que não podem ajudar a decidir as perspectivas de um único indivíduo. O doutor pode explicar estas estatísticas a um paciente e relacioná-las ao prognóstico.

Sobrevivência pela fase

As caros estatísticas das várias fases de CLL são não disponíveis. As estatísticas abaixo de CLL são fornecidas nas directrizes clínicas européias. Fornece a informação sobre a sobrevivência média. Esta é a duração da sobrevivência de 50% dos povos após o diagnóstico. CLL consiste em três fases: A, B, e C. A é a fase inicial quando C for a fase a mais progressiva.

  • A sobrevivência média na fase A é aproximadamente 10 anos.
  • A sobrevivência média na fase B é aproximadamente 8 anos.
  • A sobrevivência média na fase C é quase 6,5 anos.

Factores que afectam a sobrevivência

Seu ponto de vista depende em cima da fase de CLL e do progresso da doença na altura do diagnóstico. A probabilidade pode tornar-se mais ruim na presença dos glóbulos brancos anormais (linfócitos) que são espalhados por todo o lado na medula.

A elevação rápida da contagem do linfócito pode afectar a probabilidade. A probabilidade igualmente depende do sexo, onde o prognóstico é melhor nas mulheres do que homens. As mudanças e a alteração cromossomáticas nos genes podem afectar a sobrevivência. Estes são determinados pelos testes denominados como a citogenética por doutores. Torna-se difícil tratar a leucemia quando há determinadas condições genéticas anormais em pilhas da leucemia.

Após o diagnóstico, a sobrevivência preliminar dos povos varia entre quase 2 e 20 anos, quando a sobrevivência média for quase 10 anos. Os métodos não predizíveis e relevantes do teste estavam disponíveis para segregar os pacientes baseados em seus sobrevivência e prognóstico até o meio dos anos 70. Devido à estes razão, medicamentação cura que confiaram na exigência e o período foi dado aos pacientes com o CLL por doutores, e eles eram completamente práticos baseados.

O termo uma sobrevivência de 5 anos não é limitado a uma sobrevivência de cinco anos, mas é a sobrevivência dos pacientes por 5 anos ou de mais após o diagnóstico com CLL. Uma sobrevivência prolongada de mais de 5 anos é considerada em 83% dos pacientes.

Fontes:

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Last Updated: Feb 26, 2019

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