Pronóstico crónico de la leucemia (CLL) linfocítica

Por Jeyashree Sundaram (MBA)

La leucemia linfocítica crónica (CLL) puede despertar probablemente interrogaciones en pacientes sobre los factores como pronóstico y la supervivencia, que se basan en aspectos numerosos.

El pronóstico es una estadística tomada analizando hasta dónde el doctor sabe sobre el historial médico de un paciente, la opción del tratamiento ofrecida, características del cáncer, y el escenario del cáncer. Estimando cómo un individuo consigue afectado con el cáncer y su comportamiento hacia el tratamiento sea los mejores pronósticos.

Mientras que hace un pronóstico, el doctor considerará la reacción de las células cancerosas al tratamiento y las características determinadas del paciente. De acuerdo con la reacción de células cancerosas, se obtienen los factores previstos. Para decidir sobre el tratamiento y el pronóstico, los factores siguientes desempeñan un papel principal.

Mancha de la sangre bajo microscopia que muestra leucemia linfoblástica crónica. Haber de imagen: LABORATORIO TAILANDÉS 249/Shutterstock del ESTUDIO de Medtech
Mancha de la sangre bajo microscopia que muestra leucemia linfoblástica crónica (CLL). Haber de imagen: LABORATORIO TAILANDÉS 249/Shutterstock del ESTUDIO de Medtech

Factores pronósticos proféticos de CLL

Escenario: El diagnóstico del cáncer en un primero tiempo es el factor pronóstico más positivo.

Edad: El buen resultado del pronóstico entre más viejos pacientes es menos.

Sexo: Comparado a las mujeres, los hombres tienen un pronóstico menos positivo.

Transformación de Prolymphocytic: En la sangre, la presencia de cantidades excesivas de los prolymphocytes (escenario inicial de linfocitos) se conoce como transformación prolymphocytic. En tales condiciones, las posibilidades de un resultado favorable son menos.

Cambios cromosómicos: Las posibilidades de resultados positivos son mayores cuando el cromosoma 13 se destruye sin los cromosomas anormales. El resultado del factor pronóstico es menos cuando la parte 11 o 17 del cromosoma consigue destruida.

Células de la leucemia en la médula: La formación de diversas configuraciones de los glóbulos anormales en la médula representa la presencia de células de la leucemia. Cuando hay un aumento en la configuración difundida, las posibilidades de un pronóstico favorable son menos.

Niveles de proteína: Los niveles siguientes de la proteína significan un pronóstico más favorable: la presencia de nivel de sangre de beta-2-microglobulin es inferior. El atado de la diferenciación 38 (CD38) o la proteína Zeta-asociada 70 (ZAP 70) puede estar presente en el primero tiempo CLL.

Duración de los linfocitos a multiplicarse: La duración tomada por los linfocitos para multiplicarse se llama el tiempo que duplica de los linfocitos. El factor pronóstico es mayor cuando los linfocitos tardan 6 meses para multiplicarse.

Mutación de gen de IGHV: El factor del pronóstico es más favorable cuando la célula de CLL experimenta algunos cambios con el gen para IGHV.

Región afectada del tejido linfático: Las regiones de tejido linfático son el bazo, los ganglios linfáticos, y el hígado y la axila, el cuello, y la arista de encuentro. El factor pronóstico es más favorable cuando menos de estas áreas son afectadas por CLL.

Estado del funcionamiento: Las posibilidades del pronóstico favorable confían en la capacidad del paciente de realizar su trabajo cotidiano rutinario.

El síndrome de Richter: Este síndrome, también llamado como transformación de Richter, suceso cuando CLL se intensifica en un linfoma no-Hodgkin destructivo, principal linfoma grande difuso del linfocito B (DLBCL). La probabilidad de la recuperación es inferior cuando el síndrome de Richter está presente.

Estadísticas de la supervivencia de CLL

La supervivencia confía en factores tales como tipo de cáncer, opciones del tratamiento, y nivel de la aptitud física de un individuo. Es duro predecir la envergadura de la supervivencia pues las estadísticas se basan generalmente en grupos numerosos de los pacientes y de sus experiencias de la vida, que no pueden ayudar para decidir las perspectivas de un único individuo. El doctor puede explicar estas estadísticas a un paciente y relacionarse las con el pronóstico.

Supervivencia por el escenario

Las estadísticas expansivas de los diversos escenarios de CLL son inasequibles. Las estadísticas abajo de CLL se ofrecen en las pautas clínicas europeas. Ofrece la información sobre la supervivencia media. Ésta es la duración de la supervivencia del 50% de gente después de diagnosis. CLL consiste en tres escenarios: A, B, y C. A es el escenario inicial mientras que C es el escenario más progresivo.

  • La supervivencia media en el escenario A es cerca de 10 años.
  • La supervivencia media en el escenario B es cerca de 8 años.
  • La supervivencia media en el escenario C es casi 6,5 años.

Factores que afectan a supervivencia

Su punto de vista depende del escenario de CLL y del progreso de la enfermedad a la hora de diagnosis. La perspectiva puede llegar a ser peor en presencia de los glóbulos blancos anormales (linfocitos) que se extienden por todo la médula.

La subida rápida de la cuenta del linfocito puede afectar a la perspectiva. La perspectiva también depende de sexo, en donde el pronóstico es mejor en mujeres que hombres. Los cambios y el cambio cromosómicos en genes pueden afectar a supervivencia. Éstos son determinados por las pruebas llamadas como citogenética por los doctores. Llega a ser difícil tratar leucemia cuando hay ciertas condiciones genéticas anormales en células de la leucemia.

Después de diagnosis, la supervivencia primaria de la gente coloca entre casi 2 y 20 años, mientras que la supervivencia media es casi 10 años. Los métodos no fiables y relevantes de la prueba estaban disponibles para segregar a los pacientes basados en su supervivencia y pronóstico hasta el centro de los años 70. Debido a esta razón, medicación curativa que confiaron en el requisito y la envergadura fue dada a los pacientes con CLL por los doctores, y ellos eran totalmente prácticos basados.

La supervivencia de cinco años del término no se limita a una supervivencia de cinco años, sino que es la supervivencia de los pacientes por 5 años o más después de ser diagnosticado con CLL. Una supervivencia prolongada de más de 5 años se considera en el 83% de pacientes.

Fuentes:

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Last Updated: Feb 26, 2019

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