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Processo crônico da doença pulmonar obstrutiva

A doença pulmonar obstrutiva crônica (COPD) é uma das desordens as mais comuns do pulmão que é associada com o fumo. É caracterizada tipicamente pela obstrução e pela dificuldade crônicas do fluxo de ar na respiração.

Junto com a dificuldade na respiração há diversas mudanças patológicas no pulmão (pulmonar) assim como algum corpo significativo dos efeitos em geral (efeitos extra-pulmonars) e presença de doenças de coexistência. Estes todos contribuem à severidade da doença em pacientes individuais.

Definição de COPD

De acordo com a Organização Mundial de Saúde, “a doença pulmonar obstrutiva crônica (COPD) é uma doença evitável e tratável com alguns efeitos extra-pulmonars significativos que podem contribuir à severidade em pacientes individuais.”

A definição sugere que a obstrução de via aérea não seja inteiramente reversível. Há um dano progressivo ao fluxo de ar devido à inflamação nas vias aéreas.

Patologia local de COPD

Fumar é o factor causal o mais importante associado com o COPD. Pelo menos quatro de cinco povos com COPD têm uma história de ser fumadores no passado ou são fumadores presentemente.

O fumo do cigarro contem os produtos químicos prejudiciais que causam a irritação no forro interno e nas paredes das vias aéreas. Isto conduz à inflamação das paredes. A inflamação e o dano conduzem a scarring e a deformidades dos sacos de ar e das passagens de ar estreitas. Isto é chamado enfisema e conduz à perda de elasticidade dos tecidos de pulmão que é essencial para a respiração e a extracção do oxigênio do ar inalado. Este dano causado às vias aéreas pelo fumo do cigarro não pode ser invertido e fumadores mesmo depois que parando continue a ter um risco mais alto de desenvolver COPD.

Ao redor 10-25% dos fumadores desenvolvem COPD. Aproximadamente 80 a 90 por cento de mortes de COPD são causados fumando. Os fumadores fêmeas são quase 13 vezes tão prováveis morrer de COPD quanto as mulheres que têm nunca fumado. Por outro lado os fumadores masculinos são quase 12 vezes tão prováveis morrer de COPD quanto os homens que têm nunca fumado.

Patologia da obstrução de via aérea em COPD

A obstrução de via aérea que é característica de COPD é causada por uma mistura da doença pequena da via aérea chamada bronchiolitis obstrutivo assim como devido danificar e destruição dos tecidos de pulmão ou da parênquima pulmonar em um processo chamado enfisema. As proporções relativas destas duas patologias são diferentes em indivíduos diferentes.

A destruição da parênquima pulmonar causou devido à inflamação igualmente conduz à perda de acessórios alveolares às vias aéreas menores que reduz a elasticidade dos tecidos de pulmão, esta impede as vias aéreas de restante abre ao respirar para fora. A limitação do fluxo de ar é medida melhor pelo spirometry.

A bronquite crônica refere a presença de produção da tosse e do escarro no mínimo 3 meses em dois anos consecutivos. Faz parte do diagnóstico de COPD junto com o enfisema.

COPD e outras doenças

COPD pode frequentemente coexistir com outras doenças. Isto pode ser porque a maioria de pacientes de COPD são fumadores a longo prazo em sua Idade Média. Podem assim ter outras doenças associadas com o fumo e o envelhecimento também.

Os estudos mostraram que até 25% da população 65 anos e mais velhos pode desenvolver pelo menos duas doenças de coexistência e até 17% têm três doenças de coexistência junto com COPD.

Algumas das doenças associadas comuns que podem ser consideradas entre pacientes de COPD incluem: -

  • Infecções respiratórias que podem ser freqüentes e periódicas
  • Cardíaco ou enfarte do miocárdio de ataque
  • Angina ou dor no peito durante o esforço
  • Osteoporose ou ossos frágeis que conduzem às fracturas fáceis
  • Depressão
  • Diabetes
  • Desordens de sono
  • Glaucoma dos olhos
  • Anemia
  • Câncer pulmonar

Alguns dos problemas comuns que aquele pode ser visto entre pacientes de COPD incluem: -

  • Deficiências nutritivas
  • Perda de peso
  • Fraqueza de músculo

Revelação de COPD

COPD é geralmente uma doença progressiva especialmente se o paciente continua a ser expor ao fumo do cigarro e a outras emanações nocivas.

Parar a exposição a estes agentes pode conduzir a alguma melhoria na função pulmonar e retardar a progressão da doença.

Fontes

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Chronic-obstructive-pulmonary-disease/Pages/Causes.aspx
  2. http://www.bcguidelines.ca/pdf/copd.pdf
  3. http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/13029/49401/49401.pdf
  4. http://www.who.int/respiratory/copd/GOLD_WR_06.pdf

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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