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Cellules tumorales et cancer de diffusion

Les cellules tumorales de diffusion (CTCs) sont des cellules cancéreuses de population qui entrent dans la circulation sanguine après détachement de la tumeur primaire et propagent aux tissus éloignés pour former des métastases.

Cellules tumorales dans l
Cellules tumorales dans l'illustration des vaisseaux sanguins 3d. Crédit d'image : Sciencepics/Shutterstock

Quel est CTCs ?  

La métastase est un procédé de développer des tumeurs secondaires aux différentes parties du fuselage qui sont éloignées du site primaire de la lésion. Les lésions métastatiques sont plus agressives et représentent la plupart des morts liées au cancer. Jeu de CTCs un rôle important dans ce procédé. Afin de former des accroissements métastatiques, CTCs doit réussir par certaines opérations qui sont essentielles pour le procédé métastatique.

Premièrement, CTCs doit détacher de la lésion et de l'intravasate primaires dans la circulation sanguine. Intravasation est un procédé par lequel CTCs envahissent par la membrane basale dans le sang ou les récipients lymphatiques. Une fois dans la circulation, ces propagation de CTCs avec nombreux d'autres globules sanguins à moins qu'ils atteignent un tissu cible. Les prochaines étapes importantes sont d'extravasate dans des microvessels du tissu cible, de s'adapter au micro-environnement neuf, et éventuellement proliférer et coloniser pour former des métastases.

La formation couronnée de succès de l'accroissement métastatique dépend principalement de la capacité de CTCs d'éluder le système immunitaire de l'hôte, de s'adapter à l'environnement neuf, de survivre, proliférer, et au neoangiogenesis de déclencheur (formation des vaisseaux sanguins neufs dans les tumeurs). Pris ensemble, il est maintenant clair de beaucoup de découvertes scientifiques que prise de CTCs une promesse remarquable en comprenant les mécanismes en profondeur impliqués dans le procédé métastatique mortel.

Dépistage de CTCs

Jusqu'ici, CTCs ont été recensés dans beaucoup de types de cancer, y compris le sein, le côlon, le poumon, la prostate, la vessie, et le cancer gastrique. Les méthodes de dépistage et d'isolement sont principalement basées sur l'examen médical ou les propriétés biologiques de CTCs. Des propriétés physiques comprenant la taille et la densité des cellules et les propriétés électriques de leur membrane cellulaire sont utilisées pour différencier entre CTCs et d'autres globules sanguins. En revanche, les méthodes basées sur des propriétés biologiques utilisent la cellule épithéliale que les molécules d'adhésion (EpCAM) présentent sur la surface de cellules pour enrichir franchement CTCs dans les prises de sang des patients présentant le cancer.

Une autre approche est l'utilisation des talons CD45 magnétiques anticorps-enduits qui retirent la plupart des leucocytes et enrichissent négativement CTCs dans les prises de sang. Récent, on a développé une méthode neuve qui ne concerne pas l'enrichissement positif ou négatif. Cette méthode concerne le lysis direct de la prise de sang pour enlever des hématies et l'analyse au microscope de fluorescence suivante des cellules nucléées résiduelles qui sont liées sur des substrats et souillées avec des anticorps fluorescence-marqués. La présence de CTCs dans le sang peut donner une occasion d'obtenir des échantillons de tissus cancéreux par la biopsie liquide, qui est moins invasive.

Problèmes liés au dépistage de CTC

Puisque la plupart des méthodes de dépistage de CTC se fondent sur les bornes épithéliales, CTCs qui subissent le passage épithélial-à-mésenchymateux et, ainsi, n'expriment pas l'évasion épithéliale de générateurs le procédé de dépistage. Une autre limitation est que le numéro de CTCs détectable dans le sang est généralement très moins, qui impose un fardeau supplémentaire en obtenant une évaluation précise. D'ailleurs, la plupart des méthodes comportent trop d'opérations et de procédé brutal de préparation des échantillons, qui peuvent de manière significative affecter la viabilité de cellules.     

Importance de CTCs dans le traitement du cancer

En raison de leur participation significative dans le procédé métastatique, CTCs sont considérés comme biomarqueur potentiel pour le pronostic de évaluation dans les patients présentant des lésions métastatiques. Elles ont les objectifs thérapeutiques potentiels également étés pour régler ou éviter la métastase de tumeur. Certaines des applications importantes de CTCs dans les malades du cancer comprennent analyser la réaction des malades du cancer à un traitement particulier, classant les patients à haut risque et à faible risque en trouvant CTCs dans des cancers de stade précoce, en recensant des patients basés sur le besoin de chirurgie et/ou de chimiothérapie, et en surveillant la récidive de la tumeur pendant la chimiothérapie.

L'analyse des propriétés moléculaires de CTCs est un autre aspect important qui peut fournir l'analyse significative dans des caractéristiques génotypes et phénotypiques d'une tumeur sans effectuer une biopsie. De plus, puisque le dépistage du CTC n'exige aucune technique invasive, il est relativement facile fréquemment surveillent la progression tumorale et vérifient des incidences de résistance au médicament par le profilage moléculaire de CTCs.

CTC comme biomarqueur pronostique

Ces dernières années, beaucoup d'études ont été réalisées pour trouver les numéros de CTCs dans le sang pour évaluer le pronostic et les résultats de cancer. On l'a trouvé dans une de telles études que les patients de cancer du sein présentant le ≥ 5 de CTCs ont une survie progressive étape et générale médiane plus courte comparée aux patients avec CTCs moins de 5.

On a également observé un scénario assimilé dans les patients présentant le cancer métastatique de la prostate. Dans le cas des patients de cancer colorectal, le ≥ 3 de numéro de CTC s'avère pour être associé à une survie progressive étape et générale médiane sensiblement plus mauvaise comparée au numéro de CTC moins de 3.

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Last Updated: Oct 9, 2018

Dr. Sanchari Sinha Dutta

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Dr. Sanchari Sinha Dutta

Dr. Sanchari Sinha Dutta is a science communicator who believes in spreading the power of science in every corner of the world. She has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree and a Master's of Science (M.Sc.) in biology and human physiology. Following her Master's degree, Sanchari went on to study a Ph.D. in human physiology. She has authored more than 10 original research articles, all of which have been published in world renowned international journals.

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