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Células y cáncer de circulación del tumor

Las células de circulación del tumor (CTCs) son de las células cancerosas de la población que entran en la circulación sanguínea después de destacar del tumor primario y propagan a los tejidos distantes para formar metástasis.

Células del tumor en el ejemplo de los vasos sanguíneos 3d. Haber de imagen: Sciencepics/Shutterstock
Células del tumor en el ejemplo de los vasos sanguíneos 3d. Haber de imagen: Sciencepics/Shutterstock

¿Cuáles son CTCs?  

La metástasis es un proceso de desarrollar tumores secundarios en diversas partes de la carrocería que sean distantes del sitio primario de la lesión. Las lesiones metastáticas son más agresivas y explican la mayor parte de las muertes cáncer-relacionadas. Juego de CTCs un papel principal en este proceso. Para formar incrementos metastáticos, CTCs debe pasar con ciertos pasos que sean cruciales para el proceso metastático.

En primer lugar, CTCs debe destacar de la lesión y del intravasate primarios en la circulación sanguínea. Intravasation es un proceso por el cual CTCs invade a través de la membrana básica en la sangre o los buques linfáticos. Una vez en la circulación, esta propagación de CTCs junto con numeroso otros glóbulos a menos que alcancen un tejido del objetivo. Los pasos importantes siguientes son extravasate en los microvessels del tejido del objetivo, adaptarse al nuevo microambiente, y eventual proliferar y colonizar para formar metástasis.

La formación acertada del incremento metastático depende sobre todo de la capacidad de CTCs de evadir el sistema inmune del ordenador principal, de adaptarse al nuevo ambiente, de sobrevivir, de proliferar, y al neoangiogenesis del gatillo (formación de nuevos vasos sanguíneos en tumores). Tomado junto, está sin obstrucción ahora de muchas conclusión científicas que asimiento de CTCs que una promesa notable en la comprensión de mecanismos profundizados implicó en el proceso metastático mortal.

Detección de CTCs

Hasta ahora, CTCs se ha determinado en muchos tipos del cáncer, incluyendo el pecho, el colon, el pulmón, la próstata, el diafragma, y el cáncer gástrico. Los métodos de la detección y del aislamiento se basan principal en propiedades físicas o biológicas de CTCs. Las propiedades físicas incluyendo talla y la densidad de las células y las propiedades eléctricas de su membrana celular se utilizan para distinguir entre CTCs y otros glóbulos. En cambio, los métodos basados en propiedades biológicas utilizan las moléculas de adherencia de célula epitelial (EpCAM) presentan en la superficie de la célula para enriquecer positivo CTCs en muestras de sangre de pacientes con el cáncer.

Otra aproximación es el uso de las molduras magnéticas anticuerpo-revestidas CD45 que quitan la mayor parte de los leucocitos y enriquecen negativo CTCs en muestras de sangre. Recientemente, se ha desarrollado un nuevo método que no implica el enriquecimiento positivo o negativo. Este método implica la lisis directa de la muestra de sangre para quitar los glóbulos rojos y el análisis microscópico de la fluorescencia subsiguiente de las células nucleated residuales que están limitadas sobre los substratos y manchadas con los anticuerpos fluorescencia-etiqueta. La presencia de CTCs en la sangre puede dar una oportunidad de conseguir muestras de los tejidos del cáncer con la biopsia líquida, que es menos invasor.

Problemas relacionados con la detección del adaptador de canal a canal

Puesto que la mayor parte de los métodos de detección del adaptador de canal a canal confían en los marcadores epiteliales, CTCs que experimentan la transición epitelial-a-mesenquimal y, así, no expresan escape epitelial de los fabricantes el proceso de la detección. Otra limitación es que el número de CTCs perceptible en sangre es generalmente muy menos, que impone una carga extra en conseguir una apreciación exacta. Por otra parte, la mayor parte de los métodos implican demasiados pasos y proceso duro de la preparación de la muestra, que pueden afectar importante a viabilidad de la célula.     

Importancia de CTCs en terapia del cáncer

Debido a su implicación importante en el proceso metastático, CTCs se consideran como biomarker potencial para el pronóstico de evaluación en pacientes con las lesiones metastáticas. Tienen objetivos terapéuticos potenciales también convertidos para controlar o prevenir la metástasis del tumor. Algunos de los usos importantes de CTCs en enfermos de cáncer incluyen analizar la reacción de enfermos de cáncer a una terapia determinada, categorizando a pacientes de alto riesgo y poco arriesgados descubriendo CTCs en cánceres del temprano-escenario, determinando a los pacientes basados en la necesidad de la cirugía y/o de la quimioterapia, y vigilando la repetición del tumor durante la quimioterapia.

El análisis de las propiedades moleculares de CTCs es otro aspecto importante que puede ofrecer discernimiento importante en características genotípicas y fenotípicas de un tumor sin la ejecución de una biopsia. Además, puesto que la detección del adaptador de canal a canal no requiere ningún método invasor, es relativamente fácil vigila la progresión del tumor y verifica con frecuencia incidencias de la resistencia a los medicamentos con el perfilado molecular de CTCs.

Adaptador de canal a canal como Biomarker pronóstico

Estos últimos años, muchos estudios se han realizado para descubrir los números de CTCs en sangre para evaluar pronóstico y resultados del cáncer. Se ha encontrado en uno de tales estudios que los enfermos de cáncer del pecho con el ≥ 5 de CTCs tienen un punto medio más corto progresión-libre y supervivencia total comparada a los pacientes con CTCs menos de 5.

Un decorado similar también se ha observado en pacientes con el cáncer de próstata metastático. En el caso de enfermos de cáncer colorrectales, el ≥ 3 del número del adaptador de canal a canal se encuentra para ser asociado al punto medio importante peor progresión-libre y a la supervivencia total comparada al número del adaptador de canal a canal menos de 3.

Fuentes

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Last Updated: Oct 9, 2018

Dr. Sanchari Sinha Dutta

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Dr. Sanchari Sinha Dutta

Dr. Sanchari Sinha Dutta is a science communicator who believes in spreading the power of science in every corner of the world. She has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree and a Master's of Science (M.Sc.) in biology and human physiology. Following her Master's degree, Sanchari went on to study a Ph.D. in human physiology. She has authored more than 10 original research articles, all of which have been published in world renowned international journals.

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