Terapia comportável cognitiva para PTSD

Que é PTSD?

a desordem Cargo-traumático do esforço (PTSD) é uma condição mental debilitante que se torne após a exposição ao esforço extremo ou a um evento traumático. Quando a maioria dos povos resolverá a aflição a curto prazo tais causas de um evento, os indivíduos com PTSD continuam a ser afectados durante mais tempo.

PTSD é caracterizado por uma variedade de sintomas cognitivos, comportáveis e fisiológicos relativos a: re-experimentando o evento, evitando lembretes dele, e hyperarousal fisiológico (tal como a insónia ou a irritabilidade). Calcula-se para afectar em um certo momento até 10% dos povos de suas vidas, mas as taxas da predominância nos povos que sofreram um evento traumático podem ser próximas a 100%.

Soldado que fala ao conselheiro. Crédito de imagem: SpeedKingz/Shutterstock
Soldado que fala ao conselheiro. Crédito de imagem: SpeedKingz/Shutterstock

Que é terapia comportável cognitiva?

A terapia comportável cognitiva (CBT) foi usada para o tratamento de PTSD por muitos anos. Aponta melhorar uma pessoa que funciona mudando seus testes padrões de comportamentos, de pensamentos e de sentimentos. É baseada nos locais que as melhorias em um domínio conduzem aos benefícios no outro. Por exemplo, os pensamentos prejudiciais em mudança a ser mais úteis podem ajudar a melhorar o humor de uma pessoa e a conduzi-lo a uns comportamentos mais saudáveis. É administrado geralmente sobre 12-16 sessões a um indivíduo ou a um grupo.

CBT para PTSD

Algumas técnicas empregadas por terapeutas ao administrar o CBT:

  • As distorções cognitivas de alteração (por exemplo situações ruins overgeneralizing ou ter expectativas negativas) e desenvolvem uns modos de pensar mais equilibrados, mais benéficos.
  • Expr pacientes aos lembretes do traumatismo, em uma maneira controlada, para permiti-los de confrontar, um pouco do que evita, sua aflição.
  • Educando o paciente sobre reacções comuns ao traumatismo, planeando para crises potenciais e ensinando as para controlar o esforço e promover o abrandamento  

Estes métodos são pretendidos ajudar a pessoa a ganhar uma compreensão mais objetiva de sua experiência traumático, a retornar seu sentido do controle e da autoconfiança, e a melhorar sua capacidade para lidar e reduzir comportamentos da vacância.

Benefícios do CBT

Os efeitos benéficos do CBT são atribuídos geralmente a alterar as distorções cognitivas prejudiciais experimentadas por sofredores de PTSD. A resposta ao CBT foi associada igualmente com neuroimaging fisiológico, funcional, e as mudanças electroencephalographic, incluindo:

  • Uma diminuição maior na reactividade da frequência cardíaca e uma melhoria na resposta da pressão sanguínea em estar em pacientes de PTSD após o CBT
  • Os não-receptivos ao CBT mostraram uma memória verbal significativamente mais deficiente do que que respondes e foram encontrados igualmente para ter a codificação narrativa danificada
  • Os sobreviventes do acidente de veículo motorizado que receberam o CBT tiveram uma redução maior da activação anterior direita da actividade electroencephalographic espontânea comparada com os controles. Através de ambos os grupos, uma redução em sintomas de PTSD foi correlacionada positivamente com uma diminuição na activação anterior direita ao estímulo do traumatismo
  • A resposta do CBT foi associada com as respostas funcionais da ressonância magnética do cérebro (com a resposta deficiente que correlaciona com o maior amygdala bilateral e a activação anterior ventral do cingulate em resposta às faces temíveis mascaradas). Esta resposta aumentada do amygdala pode indicar uma capacidade reduzida para controlar as reacções de ansiedade que o CBT provoca, limitando a resposta à terapia

Como o CBT compara com outras terapias?

A dessensibilização do movimento de olho e reprocessing (EMDR) são uma outra terapia amplamente utilizada para PTSD com eficácia similar ao CBT. Esta aproximação foi desenvolvida originalmente pelo Dr. Francine Shapiro, que observou que aquele os pensamentos de perturbação estiveram aliviados por determinados movimentos de olho.  Baseia-se na ideia que os pensamentos, os sentimentos e os comportamentos negativos estão causados por memórias inadequada processadas. A técnica exige o paciente centrar-se sobre imagens distressing, ao contratar na entrada sensorial bilateral adicional, movimentos de olho tipicamente laterais. Embora encontrado geralmente para ser ingualmente eficaz como CBT, controvérsia existe sobre se os benefícios de EMDR são devido elementos excitatory/inibitórios voluntários da alteração dos movimentos de olho no cérebro, ou suas propriedades similares ao CBT, tal como a dessensibilização e a exposição.

O CBT foi encontrado para ser uma terapia segura e eficaz para PTSD agudo e crônico, após uma variedade de experiências traumáticos, nos adultos e nas crianças, através de muitas culturas. É associado com as melhores taxas da remissão do que outras terapias de suporte: psicoterapia de suporte, terapia problem-solving, terapia actual-centrada, terapia psicótico-dinâmica, acupunctura, hypnotherapy, e estruturado escrevendo a terapia. Contudo, os estudos mostraram que o número de pacientes de PTSD que não respondem ao CBT pode ser tão alto quanto 50%. As saídas são comuns, e muitos pacientes não controlam alcançar a remissão. Isto pode ser devido a um número de factores, tais como outras condições do comorbid (por exemplo depressão) e a natureza da população do estudo (por exemplo menos educação, nível inferior do funcionamento).

A longo prazo, o CBT melhora a severidade total do sintoma comparada com o não-CBT mas não o estado diagnóstico total dos pacientes. Pacientes que recebem sintomas menos intensos do relatório PTSD do CBT do que os pacientes que recebem a assistência de suporte.

Há alguma evidência para sugerir que o CBT possa igualmente ter benefícios preventivos, mas os resultados do estudo são misturados, e mais pesquisa é necessário nesta área. Uma revisão e uma méta-análisis não recomendaram nenhum uso da intervenção psicológica que segue eventos traumáticos para a prevenção de PTSD, e igualmente indicaram que as intervenções podem ter um efeito adverso alguns povos.

Não parece estar um benefício em combinar o CBT com a farmacoterapia. As directrizes de prática clínicas australianas para PTSD recomendam que a terapia psicológica traumatismo-focalizada (CBT ou EMDR) esteja usada sobre a medicamentação.

Conclusão

O CBT é uma terapia eficaz para PTSD agudo e crônico, nas crianças e nos adultos, através de muitas culturas, seguindo uma variedade de eventos traumáticos, com os benefícios curtos e a longo prazo atribuídos às mudanças psicológicas e neurophysiological.

Fontes

  • http://www.apa.org/ptsd-guideline/treatments/cognitive-behavioral-therapy.aspx
  • http://www.ptsduk.org/what-is-ptsd/
  • Dessensibilização e Reprocessing do movimento de olho de Shapiro F., princípios básicos, protocolos e procedimentos. Segunda edição 2001. A imprensa de Guildford, NY, EUA.
  • Terapia comportável de Kar N. Cognitivo para o tratamento da desordem cargo-traumático do esforço: uma revisão. Deleite 2011 de Neuropsychiatr Dis; 7:167-181.
  • Terapia comportável de Syros I. Cognitivo para o tratamento de PTSD. EUR J Psychotraumatol 2017; (sup4): 1351219.
  • Desordem de Yehuda R. Cargo-Traumático Sublinhação. MED 2002 de N Engl J; 346:108-114.

Further Reading

Last Updated: Aug 23, 2018

Written by

Rebecca Woolley

Rebecca has spent her working life in medical communications. With a career that has spanned three continents, she has a breadth of experience in a variety of roles covering numerous therapeutic areas. She enjoys the variety that writing brings, with areas of research including type 2 diabetes, anticoagulation therapy, and chronic obstructive pulmonary disease.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Woolley, Rebecca. (2018, August 23). Terapia comportável cognitiva para PTSD. News-Medical. Retrieved on August 25, 2019 from https://www.news-medical.net/health/Cognitive-Behavioral-Therapy-for-PTSD.aspx.

  • MLA

    Woolley, Rebecca. "Terapia comportável cognitiva para PTSD". News-Medical. 25 August 2019. <https://www.news-medical.net/health/Cognitive-Behavioral-Therapy-for-PTSD.aspx>.

  • Chicago

    Woolley, Rebecca. "Terapia comportável cognitiva para PTSD". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Cognitive-Behavioral-Therapy-for-PTSD.aspx. (accessed August 25, 2019).

  • Harvard

    Woolley, Rebecca. 2018. Terapia comportável cognitiva para PTSD. News-Medical, viewed 25 August 2019, https://www.news-medical.net/health/Cognitive-Behavioral-Therapy-for-PTSD.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post