Diagnostic de cancer colorectal

Un diagnostic de cancer colorectal dépend de l'étape, de l'exactitude du test de dépistage ou des tests diagnostique et des sympt40mes du patient.

Antécédents familiaux

S'il y a des sympt40mes le patient est renseigné sur des antécédents familiaux de cancer de l'intestin. On demande également l'histoire des sympt40mes dans les petits groupes. La présence des sympt40mes locaux autour de l'anus, par exemple indiquent un cancer du rectum.

Inspection matérielle

Ceci est suivi d'une inspection matérielle connue sous le nom de toucher rectal digital (DRE). Dans un DRE le médecin met doucement un bout enfilé de gants et lubrifié du doigt dans l'anus et puis vers le haut du rectum. Le local est engourdi utilisant un gel anesthésique local. Ce n'est pas habituellement une inspection très douloureuse. DRE vérifie les morceaux dans le rectum ou l'anus. Ceci est trouvé dans un 40-80% environ de cas de cancer du rectum.

Sigmoïdoscopie

La prochaine opération est une sigmoïdoscopie. Ceci comporte la mise en place d'un tube souple mince d'un appareil-photo sur son bout pour voir les parois d'intérieurs de la partie plus inférieure du gros intestin sur le moniteur. C'est appelé un signmoidoscope.

Une sigmoïdoscopie peut également être employée pour retirer de petits échantillons de tissu cancéreux soupçonné ainsi ils peuvent être vérifiés dans le laboratoire. Ceci est connu comme biopsie. Ceci peut être un test légèrement inconfortable mais n'est habituellement pas douloureux. La sigmoïdoscopie est exécutée sur une base de patient.

Coloscopie

Une coloscopie est une inspection de tout les gros intestin. Ceci utilise un plus long tube et est appelé un coloscope. Pour la sigmoïdoscopie et la coloscopie des entrailles doivent être complet évacuées utilisant des régimes spéciaux et des laxatifs.

Comme avec un sigmoïdoscope, le coloscope peut être utilisé pour obtenir une biopsie, ainsi que transmettre par relais des images de toutes les régions anormales dans les parois du gros intestin. Une coloscopie habituellement prend environ une heure pour compléter et est exécutée sur une base de patient.

Biopsie

Des échantillons de biopsie provenant de coloscopy et de la sigmoïdoscopie sont envoyés au pathologiste qui prend au microscope les parts minces de l'échantillon et des souillures il sur une lamelle de verre avant de l'examiner sous le microscope. C'est souvent confirmatoire pour le diagnostic du cancer colorectal.

Lavement baryté

Le quelque réglé se lève peut également commander un lavement baryté avant signmoidoscopy ou coloscopie. Ceci concerne prendre une boisson de baryum de radioopaque et un rayon de X de l'abdomen aux laps de temps de jeu ensuite. Le morceau apparaît sur le rayon de X pendant que la teinture de radioopaque réussit le gros intestin.

Prise de sang occulte fécale

Le cancer colorectal peut également être trouvé à l'inspection courante du sang occulte fécal. C'est prise de sang occulte appelée de Fecal ou FBT.

Diagnostic différentiel

D'autres diagnostics qui peuvent ressembler au cancer colorectal ou au diagnostic différentiel sont :

  • Maladie diverticulaire
  • Syndrome du côlon irritable
  • La maladie inflammatoire de l'intestin aiment la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse
  • Hémorroïdes ou piles
  • Colitis d'Ishcemic
  • Pneumatosis coli

Davantage de contrôle après diagnostic

Une fois que le diagnostic est confirmé, davantage de contrôle est habituellement effectué pour deux raisons. L'une d'entre elles est de vérifier l'écart possible du cancer à d'autres parties du fuselage et l'autre est de stationner le cancer pour déterminer le traitement adapté. Les tests comprennent :

  • Prises de sang courantes. Des tests de fonction hépatique sont commandés pour trouver l'écart possible au foie. Quelques prises de sang spéciales sont également prescrites. Celles-ci vérifient une protéine spéciale, connu comme borne de tumeur, relâchée par les cellules cancéreuses. Ceci peut être positif pour quelques cancers. Par exemple, les taux sériques élevés de traitement préparatoire d'antigène carcino-embryonnaire (CEA) ont des interms d'une signification de négatif des résultats.
  • Une échographie d'ultrason de l'abdomen pour trouver l'écart possible au foie et à d'autres organes.
  • Une échographie (CT) de tomodensitométrie ou échographie (MRI) d'imagerie par résonance magnétique.
  • Rayons de la poitrine X pour trouver l'écart aux poumons.
  • La tomographie d'émission de positons (PET) est valeur pour le dépistage du cancer colorectal récurrent.

Étape et pente du cancer

Le diagnostic comporte la détermination de l'étape et de la pente du cancer. Ceci aide en déterminant la plupart de traitement adapté et aide également en estimant l'effet possible et en prévoyant la réaction au traitement et à la survie du patient.

  • L'étape 1 indique que le cancer est toujours dans la garniture intérieure du côlon ou du rectum.
  • L'étape 2 indique que le cancer a écarté dans la couche du muscle entourant le côlon ou le rectum.
  • L'étape 3 indique que le cancer s'est écarté aux ganglions lymphatiques voisins.
  • L'étape 4 indique que le cancer s'est écarté à une autre partie du fuselage, tel que le foie.

Le cancer est également classé pour déterminer son agressivité. La pente 1 est un cancer qui se développe lentement. Elle a moins possibilité de s'écarter à d'autres organes comparés à d'autres pentes. La pente 2 est un cancer qui se développe modérément et a une possibilité intermédiaire d'écart. La pente 3 est un cancer qui se développe rapidement et a une possibilité élevée de s'écarter aux organes éloignés comme le foie, les poumons etc.

Étape d'AJCC Étape de TNM Critères d'étape de TNM pour le cancer colorectal
Étape 0 Tis N0 M0 Tis : Tumeur logée aux muqueuses ; cancer « dans » - le « situ »
Étape I T1 N0 M0 T1 : La tumeur envahit des sous-muqueuses
Étape I T2 N0 M0 T2 : La tumeur envahit le propria de muscularis
II-A d'étape T3 N0 M0 T3 : La tumeur envahit le subserosa ou au delà de (sans d'autres organes impliqués)
Étape II-B T4 N0 M0 T4 : La tumeur envahit les organes adjacents ou perce le péritoine viscéral
Étape III-A T1-2 N1 M0 N1 : Métastase à 1 à 3 ganglions lymphatiques régionaux. T1 ou T2.
Étape III-B T3-4 N1 M0 N1 : Métastase à 1 à 3 ganglions lymphatiques régionaux. T3 ou T4.
Étape III-C tout T, N2 M0 N2 : Métastase des ganglions lymphatiques 4 ou plus régionaux. Tout T.
Étape IV tout T, tout N, M1 M1 : Présent de métastases à distance. Tout T, tout N.

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Last Updated: Jun 3, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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