Diagnóstico Colorectal do cancro

Um diagnóstico do cancro colorectal depende da fase, da precisão do teste de selecção ou do teste de diagnóstico e dos sintomas do paciente.

Antecedentes familiares

Se há uns sintomas o paciente está perguntado sobre uns antecedentes familiares do cancro das entranhas. A história dos sintomas é pedida igualmente nos detalhes. A presença de sintomas locais em torno do ânus, por exemplo indica um cancro retal.

Exame físico

Isto é seguido por um exame físico conhecido como um exame retal digital (DRE). Em um DRE o médico coloca delicadamente uma ponta gloved e lubrificada do dedo no ânus e então acima do recto. O da área local numbed usando um gel anestésico local. Este não é geralmente um exame muito doloroso. DRE verifica para ver se há protuberâncias no recto ou no ânus. Isto é encontrado em um 40-80% calculado dos exemplos do cancro retal.

Sigmoidoscopy

O passo seguinte é um sigmoidoscopy. Isto envolve a inserção de uma câmara de ar flexível fina com uma câmera em sua ponta para ver as paredes dos interiores da parte mais inferior do grande intestino no monitor. Isto é chamado um signmoidoscope.

Um sigmoidoscopy pode igualmente ser usado para remover as amostras pequenas de tecido cancerígeno suspeitado assim que podem ser testadas no laboratório. Isto é sabido como uma biópsia. Este pode ser um teste ligeira incômodo mas não é geralmente doloroso. Sigmoidoscopy é executado em uma base do paciente não hospitalizado.

Colonoscopia

Uma colonoscopia é um exame de todo o grande intestino. Isto usa uma câmara de ar mais longa e é chamado um colonoscope. Para sigmoidoscopy e a colonoscopia as entranhas precisam de ser evacuadas completamente usando dietas especiais e laxante.

Como com um sigmoidoscope, o colonoscope pode ser usado para obter uma biópsia, assim como retransmitir imagens de todas as regiões anormais nas paredes do grande intestino. Uma colonoscopia toma aproximadamente uma hora para terminar e é executada geralmente em uma base do paciente não hospitalizado.

Biópsia

As amostras da biópsia de coloscopy e de sigmoidoscopy são enviadas ao patologista que toma microscopically fatias finas da amostra e das manchas ele em uma placa de vidro antes da examinar sob o microscópio. Isto é frequentemente confirmativo para o diagnóstico do cancro colorectal.

Enema do bário

O algum ajustado levanta pode igualmente pedir um enema do bário antes de signmoidoscopy ou da colonoscopia. Isto envolve tomar uma bebida do bário do radioopaque e uma raia de X do abdômen em períodos do grupo de tempo depois disso. A protuberância aparece na raia de X enquanto a tintura do radioopaque passa o grande intestino.

Análise de sangue oculto fecal

O cancro Colorectal pode igualmente ser detectado no exame rotineiro do sangue oculto fecal. Isto é chamado análise de sangue oculto de Fecal ou FBT.

Diagnóstico diferencial

Outros diagnósticos que podem parecer similares ao diagnóstico colorectal do cancro ou do diferencial são:

  • Doença Diverticular
  • Síndrome do intestino irritável
  • A doença de entranhas inflamatório gosta da doença ou da colite ulcerosa de Crohn
  • Hemorróidas ou pilhas
  • Colite de Ishcemic
  • Pneumatosis coli

Teste mais adicional após o diagnóstico

Uma vez que o diagnóstico é confirmado, um teste mais adicional está realizado geralmente por duas razões. Um deles é verificar a propagação possível do cancro a outras partes do corpo e o outro é encenar o cancro para determinar a terapia apropriada. Os testes incluem:

  • Análises de sangue rotineiras. Os testes de função do fígado são pedidos para detectar a propagação possível ao fígado. Algumas análises de sangue especiais são prescritas igualmente. Estes verificam para ver se há uma proteína especial, sabido como um marcador do tumor, liberado pelas pilhas cancerígenos. Isto pode ser positivo para alguns cancros. Por exemplo, os níveis elevados do soro do pré-tratamento de antígeno carcinoembryonic (CEA) têm interms de um significado do negativo do resultado.
  • Uma varredura do ultra-som do abdômen para detectar a propagação possível ao fígado e aos outros órgãos.
  • Uma varredura automatizada (CT) do tomografia ou varredura (MRI) da ressonância magnética.
  • Raias da caixa X para detectar a propagação aos pulmões.
  • O tomografia de emissão de positrão (PET) é valioso para a detecção de cancro colorectal periódico.

Fase e categoria do cancro

O diagnóstico envolve a determinação da fase e da categoria do cancro. Isto ajuda em determinar a terapia a mais apropriada e igualmente ajuda em calcular o resultado possível e em prever a resposta à terapia e à sobrevivência do paciente.

  • A fase 1 indica que o cancro está ainda dentro do forro interno dos dois pontos ou do recto.
  • A fase 2 indica que o cancro espalhou na camada de músculo que cerca os dois pontos ou o recto.
  • A fase 3 indica que o cancro espalhou aos nós de linfa próximos.
  • A fase 4 indica que o cancro espalhou a uma outra parte do corpo, tal como o fígado.

O cancro é classificado igualmente para determinar sua agressividade. A categoria 1 é um cancro que cresça lentamente. Tem menos possibilidade do espalhamento a outros órgãos comparados a outras categorias. A categoria 2 é um cancro que cresça moderada e tenha uma possibilidade intermediária da propagação. A categoria 3 é um cancro que cresça ràpida e tenha uma possibilidade alta do espalhamento aos órgãos distantes como o fígado, os pulmões etc.

Fase de AJCC Fase de TNM Critérios da fase de TNM para o cancro colorectal
Fase 0 Tis N0 M0 Tis: Tumor limitado à mucosa; cancro “” - no “situ”
Fase mim T1 N0 M0 T1: O tumor invade a submucosa
Fase mim T2 N0 M0 T2: O tumor invade o propria dos muscularis
II-A da fase T3 N0 M0 T3: O tumor invade o subserosa ou além de (sem outros órgãos envolvidos)
Fase II-B T4 N0 M0 T4: O tumor invade órgãos adjacentes ou perfura o peritônio visceral
Fase III-A T1-2 N1 M0 N1: Metástase a 1 a 3 nós de linfa regional. T1 ou T2.
Fase III-B T3-4 N1 M0 N1: Metástase a 1 a 3 nós de linfa regional. T3 ou T4.
Fase III-C qualquer T, N2 M0 N2: Metástase nós de linfa a 4 ou mais regionais. Algum T.
Fase IV qualquer T, algum N, M1 M1: Metástases distantes actuais. Qualquer T, algum N.

Fontes

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Cancer-of-the-colon-rectum-or-bowel/Pages/Diagnosis.aspx
  2. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/in_depth/cancer/typescancer_bowel.shtml
  3. http://www.patient.co.uk/doctor/colorectal-adenocarcinoma.htm
  4. http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003096-pdf.pdf
  5. http://www.cwru.edu/med/epidbio/mphp439/Colorectal_Cancer.pdf
  6. http://web.udl.es/usuaris/e4650869/docencia/segoncicle/genclin98/recursos_classe_(pdf)/revisionsPDF/ColonCancer.pdf

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Last Updated: Jun 3, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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