Gestione colorettale del Cancro

Chi tratta il cancro colorettale?

Quelli individuati con cancro colorettale devono essere trattati ed occuparsi vicino di un gruppo pluridisciplinare. Il gruppo comprende:

  • Specialista del cancro o dell'oncologo
  • Chirurgo del cancro dello specialista
  • Uno specialista di chemioterapia e di radioterapia
  • Un patologo
  • Un infermiere dello specialista
  • Un assistente sociale
  • Uno psicologo
  • Un fisioterapista
  • Dietista
  • Terapista occupazionale

Fattori che influenzano il successo del trattamento

Il trattamento ed il suo successo dipende da parecchi fattori. Alcuni di questi includono:

  • Tipo di cancro
  • Dimensione del tumore
  • Salubrità generale ed età del paziente per determinare la capacità per resistere all'operazione
  • Fase del cancro
  • Grado ed aggressività del cancro

Tipi di trattamenti

Il trattamento dei cancri colorettali comprende chirurgia, la chemioterapia e la radioterapia. Le più nuove terapie biologiche egualmente stanno usande. La pianificazione del trattamento comprende le scelte personali come pure i fattori sopra specificati del paziente.

Se il cancro è nel retto, la radioterapia sarà usata solitamente per restringere il tumore, quindi l'ambulatorio può essere usato per eliminare il tumore. A volte, la radioterapia si combina con la chemioterapia, che è conosciuta come chemoradiation.

Per il cancro colorettale della fase 1 l'ambulatorio è la prima scelta e può essere continuato con altre modalità della terapia. Per le fasi 2 o 3 dell'ambulatorio colorettale del cancro possono essere usati per eliminare in alcuni casi il cancro e, i linfonodi vicini. Ciò è seguita tramite un corso della chemioterapia per fermare il cancro dal ritorno.

Il cancro della fase 4 è avanzato solitamente ed i sintomi possono essere controllati e la diffusione del cancro può essere rallentata facendo uso di una combinazione di chirurgia, di chemioterapia, di radioterapia e di terapia biologica.

Chirurgia per i cancri colorettali

L'ambulatorio è solitamente il trattamento principale per cancro colorettale. Ciò non può essere la prima riga di trattamento dentro intorno 20% dei casi dove il cancro ugualmente è avanzato per essere eliminato da chirurgia. Pazienti dopo che l'ambulatorio del cancro può avere bisogno della chemioterapia supplementare, della radioterapia o della terapia biologica.

Se il cancro è nella fase 1 ed il tumore è piccolo, appena un piccolo pezzo del rivestimento della parete del colon è eliminato. Ciò è chiamata asportazione locale. Se il cancro si è sparso ai muscoli che circondano il colon, l'intera sezione del colon deve essere eliminata.

Eliminando alcuno del colon è conosciuto come colectomia. Se la metà o la destra sinistra del colon è eliminata è chiamato colectomia sinistra-hemi o colectomia emi- di destra rispettivamente. Se la sezione centrale del colon è eliminata, è chiamato colectomia trasversale e se la sezione più bassa del colon è eliminata, è chiamato colectomia sigmoidale.

La colectomia può essere eseguita in ambulatorio aperto in cui l'addome è aperto tagliando o può essere eseguito facendo uso delle incisioni minuscole e di uno strumento laparoscopic chiamato laparoscopia. Una colectomia laparoscopic è un tipo di laparoscopia del `'. Qui il chirurgo fa una serie di piccoli incisioni e tubo di inserzioni come gli strumenti guida da una macchina fotografica per eliminare una sezione del colon. Gli ambulatori Laparoscopic presentano un vantaggio di tempo di recupero più veloce, di meno spurgo e di meno dolore postoperatorio.

Radioterapia per i cancri colorettali

La radioterapia può essere data prima di chirurgia, particolarmente nei casi di cancro rettale, o può essere usata per gestire i sintomi e rallentare la diffusione di cancro nella fase 4 o nel cancro avanzato. In quest'ultimo caso è conosciuto come radioterapia palliativa.

La radioterapia può essere data come radioterapia esterna, dove un commputer è utilizzato per irradiare le onde ad alta energia al tumore o può essere data come radioterapia interna o brachytherapy dove un tubo radioattivo è inserito nel retto ed è collocato accanto al tumore per uccidere le cellule tumorali.

La radioterapia esterna è data solitamente il quotidiano, 5 giorni alla settimana per intorno cinque settimane. Ogni sessione della radioterapia è short e soltanto dura 10-15 minuti. La radioterapia interna può essere eseguita solitamente in una sessione prima di chirurgia. La radioterapia palliativa si arrende solitamente bruscamente, sessioni quotidiane, con un corso che varia a partire dai 2-3 giorni ai 10 giorni.

Chemioterapia per i cancri colorettali

La chemioterapia può essere data prima di chirurgia per cancro rettale congiuntamente alla radioterapia, o essere data dopo chirurgia per impedire la ricorrenza del cancro o può essere data per rallentare la diffusione del cancro avanzato della fase 4. L'ultimo è conosciuto come chemioterapia palliativa.

Ci sono parecchi farmaci anticancro usati come chemioterapia per i cancri colorettali. Questi possono essere orali (catturato come pillole) o possono essere dati come le iniezioni ed infusioni. I pazienti possono avere bisogno delle sessioni quotidiane del regular della chemioterapia nel corso di una o due settimana prima che ha una rottura dal trattamento per un'altra settimana.

Alcune delle droghe includono 5 il fluorouracil (5-FU) o capecitabina, Leucovorin (LV, acido folinico) e Irinotecan, oxaliplatino.

La chemioterapia con le droghe è accompagnata da parecchi effetti secondari compreso la nausea, il vomito, la perdita di capelli, la diarrea, l'anemia, il rischio di infezioni e le tendenze d'emorraggia. Questi effetti secondari dovrebbero passare gradualmente una volta che la sessione passasse.

Trattamenti biologici

Le droghe gradiscono il cetuximab, bevacizumab e il panitumumab, è un più nuovo tipo di farmaco conosciuto come gli anticorpi monoclonali. Questo obiettivo che le proteine speciali hanno trovato sulla superficie delle cellule tumorali, conosciuta come i recettore del fattore di crescita dell'epidermide (EGFR). Come guida di EGFRs il cancro da svilupparsi mirando a queste proteine, i trattamenti biologici può contribuire ad impedire la diffusione del cancro. Le terapie biologiche sono applicate solitamente congiuntamente alla chemioterapia ed alla radioterapia.

Sorgenti

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Cancer-of-the-colon-rectum-or-bowel/Pages/treatment.aspx
  2. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/in_depth/cancer/typescancer_bowel.shtml
  3. http://www.patient.co.uk/doctor/colorectal-adenocarcinoma.htm
  4. http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003096-pdf.pdf
  5. http://www.cwru.edu/med/epidbio/mphp439/Colorectal_Cancer.pdf
  6. http://web.udl.es/usuaris/e4650869/docencia/segoncicle/genclin98/recursos_classe_(pdf)/revisionsPDF/ColonCancer.pdf

[Ulteriore lettura: Cancro colorettale]

Last Updated: Jun 3, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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