Gestão Colorectal do cancro

Quem trata o cancro colorectal?

_aquele detectar com colorectal cancro precisar para estar tratar e importar para perto um multidisciplinar equipe. A equipe compreende de:

  • Especialista do oncologista ou do cancro
  • Cirurgião do cancro do especialista
  • Um especialista da radioterapia e da quimioterapia
  • Um patologista
  • Uma enfermeira do especialista
  • Um assistente social
  • Um psicólogo
  • Um fisioterapeuta
  • Dietista
  • Terapeuta ocupacional

Factores que influenciam o sucesso do tratamento

O tratamento e seu sucesso dependem de diversos factores. Alguma destes inclui:

  • Tipo de cancro
  • Tamanho do tumor
  • Saúde geral e idade do paciente para determinar a capacidade suportar a operação
  • Fase do cancro
  • Categoria e agressividade do cancro

Tipos de tratamento

O tratamento de cancros colorectal compreende da cirurgia, da quimioterapia e da radioterapia. Umas terapias biológicas mais novas estão sendo usadas igualmente. O plano do tratamento envolve as escolhas pessoais assim como os factores acima indicados do paciente.

Se o cancro está no recto, a radioterapia estará usada geralmente para encolher o tumor, a seguir a cirurgia pode ser usada para remover o tumor. Às vezes, a radioterapia é combinada com a quimioterapia, que é sabida como o chemoradiation.

Para o cancro colorectal da fase 1 a cirurgia é a primeira escolha e pode ser continuada com outras modalidades da terapia. Para a fase 2 ou 3 da cirurgia colorectal do cancro podem ser usadas para remover em alguns casos o cancro e, os nós de linfa próximos. Isto é continuado por um curso da quimioterapia para parar o cancro do retorno.

O cancro da fase 4 é avançado geralmente e os sintomas podem ser controlados e a propagação do cancro pode ser retardada usando uma combinação de cirurgia, de quimioterapia, de radioterapia e de terapia biológica.

Cirurgia para cancros colorectal

A cirurgia é geralmente o tratamento principal para o cancro colorectal. Esta não pode ser a primeira linha do tratamento dentro ao redor 20% dos casos onde o cancro é avançado demasiado para ser removido pela cirurgia. Pacientes depois que a cirurgia do cancro pode precisar a quimioterapia adicional, a radioterapia ou a terapia biológica.

Se o cancro está na fase 1 e o tumor é pequeno, apenas uma parte pequena do forro da parede dos dois pontos está removida. Isto é chamado excisão local. Se o cancro espalhou aos músculos que cercam os dois pontos, a secção inteira dos dois pontos precisa de ser removida.

Removendo alguns dos dois pontos é sabido como uma extirpação de uma parte do intestino grosso. Se a metade ou o direito esquerdo dos dois pontos são removidos está chamado extirpação de uma parte do intestino grosso esquerda-hemi ou extirpação de uma parte do intestino grosso hemi- do direito respectivamente. Se a secção média dos dois pontos é removida, está chamado extirpação de uma parte do intestino grosso transversal e se a secção mais baixa dos dois pontos é removida, é chamado extirpação de uma parte do intestino grosso sigmoid.

A extirpação de uma parte do intestino grosso pode ser executada em uma cirurgia aberta onde o abdômen esteja aberto cortado ou pode ser executada usando incisão minúsculas e um instrumento laparoscopic chamado laparoscopia. Uma extirpação de uma parte do intestino grosso laparoscopic é um tipo de cirurgia do buraco da fechadura do `'. Aqui o cirurgião faz um número incisão e de câmara de ar de inserções pequenas como os instrumentos guiados por uma câmera para remover uma secção dos dois pontos. As cirurgias Laparoscopic têm uma vantagem de um tempo de recuperação mais rápido, de um menos sangramento e de menos dor cargo-operativa.

Radioterapia para cancros colorectal

A radioterapia pode ser dada antes da cirurgia, especialmente nos exemplos do cancro retal, ou pode ser usada para controlar sintomas e retardar a propagação do cancro na fase 4 ou do cancro avançado. Neste último caso sabe-se como a radioterapia paliativa.

A radioterapia pode ser dada como a radioterapia externo, onde uma máquina é usada para irradiar ondas alta-tensão no tumor ou pode ser dada como a radioterapia interna ou brachytherapy onde uma câmara de ar radioactiva é introduzida no recto e colocada ao lado do tumor para matar as células cancerosas.

A radioterapia externo é dada geralmente o diário, 5 dias por semana por ao redor cinco semanas. Cada sessão da radioterapia é curto e dura somente por 10-15 minutos. A radioterapia interna pode geralmente ser executada em uma sessão antes da cirurgia. A radioterapia paliativa é dada geralmente em sessões curtos, diárias, com um curso que varia de 2-3 dias a 10 dias.

Quimioterapia para cancros colorectal

A quimioterapia pode ser dada antes da cirurgia para o cancro retal em combinação com a radioterapia, ou ser dada após a cirurgia para impedir o retorno do cancro ou pode ser dada para retardar a propagação do cancro avançado da fase 4. O último é sabido como a quimioterapia paliativa.

Há diversas medicamentações anticancerosas usadas como a quimioterapia para cancros colorectal. Estes podem ser orais (tomado como comprimidos) ou podem ser dados como injecções e infusões. Os pacientes podem precisar sessões diárias do regular da quimioterapia no curso de uma ou dois semanas antes que têm uma ruptura do tratamento para uma outra semana.

Algumas das drogas incluem o fluorouracil 5 (5-FU) ou o Capecitabine, o Leucovorin (LV, ácido folínico) e o Irinotecan, Oxaliplatin.

A quimioterapia com drogas é acompanhada de diversos efeitos secundários que incluem a náusea, o vômito, a queda de cabelo, a diarreia, a anemia, o risco de infecções e as tendências do sangramento. Estes efeitos secundários devem gradualmente passar uma vez que a sessão passou.

Tratamentos biológicos

As drogas gostam do cetuximab, bevacizumab e o panitumumab, é um tipo mais novo de medicamentação conhecido como anticorpos monoclonais. Este alvo que as proteínas especiais encontraram na superfície das células cancerosas, conhecida como os receptors epidérmicos do factor de crescimento (EGFR). Como a ajuda de EGFRs o cancro a crescer visando estas proteínas, tratamentos biológicos pode ajudar a impedir o espalhamento do cancro. Os tratamentos biológicos são usados geralmente em combinação com a quimioterapia e a radioterapia.

Fontes

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Cancer-of-the-colon-rectum-or-bowel/Pages/treatment.aspx
  2. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/in_depth/cancer/typescancer_bowel.shtml
  3. http://www.patient.co.uk/doctor/colorectal-adenocarcinoma.htm
  4. http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003096-pdf.pdf
  5. http://www.cwru.edu/med/epidbio/mphp439/Colorectal_Cancer.pdf
  6. http://web.udl.es/usuaris/e4650869/docencia/segoncicle/genclin98/recursos_classe_(pdf)/revisionsPDF/ColonCancer.pdf

[Leitura adicional: Cancro Colorectal]

Last Updated: Jun 3, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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