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Demande de règlement de syndrome compartimental

Le syndrome compartimental est un état douloureux qui se produit d'une lésion musculaire. Quand un muscle est blessé, la pression dans les tissus dans un espace anatomique fermé augmente. Ceci limite le flux sanguin à l'endroit et endommage potentiellement les muscles et les nerfs environnants. Le syndrome compartimental peut se produire dans les pattes, les pieds, les armes ou les mains ; cependant, il peut également se développer en n'importe quel compartiment ci-joint à l'intérieur du fuselage. La condition a pu être classée par catégorie comme aiguë ou continuelle.

La nécrose de tissu et le handicap fonctionnel permanent sont les conséquences prévues du syndrome compartimental si la demande de règlement n'est pas faite à l'heure. Dans des cas sévères, la condition peut également avoir comme conséquence l'insuffisance rénale ou la mort.

Demande de règlement de syndrome compartimental aigu

La voie primaire de manager le syndrome compartimental aigu en est par le démontage de moulés ou qui rectifient couvrant le membre. L'examen minutieux du patient est la prochaine opération de la demande de règlement. On lui recommande de maintenir le membre au niveau de coeur pour inonder le compartiment. Si l'état clinique ne s'améliore pas après demande de règlement, alors le patient aurait besoin de chirurgie.

Fasciotomy est une méthode chirurgicale qui aide à ouvrir les compartiments et à empêcher des blessures ischémiques irréversibles aux muscles et aux nerfs périphériques. Par fasciotomy, ce qui suit est atteint :

  • Incision adéquate et extensile
  • Complétez le desserrage de tous les compartiments impliqués
  • Conservation de la structure indispensable musculeuse affectée
  • Débridement détaillé
  • Couverture de peau après 7 à 10 jours

Orthopédique, vasculaire, et chirurgie plastique sont souvent priés avec fasciotomy de traiter des blessures concomitantes. La douleur postopératoire est une caractéristique primaire de syndrome compartimental aigu. En soi, l'analgésie adéquate est recommandée quotidiennement.

Demande de règlement de syndrome compartimental continuel

Le syndrome compartimental continuel est souffert le plus couramment par des turbines et des athlètes. En raison de l'activité matérielle, de la douleur et de la pression continuelles se développe en un ou plusieurs compartiments de muscle. La douleur s'abaisse habituellement en arrêtant l'exercice. Cependant, si le patient n'obtient pas le relief des mesures conservatrices, puis chirurgie est la demande de règlement définitive.

Management de blessure et complications enroulées de syndrome compartimental

Le management des blessures fasciotomy demeure peu clair. La plupart des experts recommandent de laisser les blessures ouvertes avec la greffe primaire retardée de fermeture ou de peau dans les 7-10 jours une fois que le syndrome compartimental a entièrement résolu. Il est également essentiel d'examiner le débridement après 48-72 heures. Les rectifications absorbantes simples, les membranes semi-perméables, et les boucles de récipient dans un lacet de chaussures de `' modèlent ou de pression négative des rectifications sont équipées pendant la couverture intérimaire. Celles-ci se sont avérées avantageuses en permettant la suture postérieure.

Approches de multiple pour la demande de règlement du syndrome compartimental

Il y a des approches multiples pour décomprimer les compartiments des membres. Selon les compartiments affectés, des incisions du fasciotomy devraient planification.

Abaissez la patte

Quand le syndrome compartimental est diagnostiqué dans la patte inférieure, on lui recommande de décomprimer tous les compartiments de patte, y compris les rétinacles. L'un ou l'autre d'incision transversale unique ou d'incisions anterolateral et posteromedial combinées sont employées pour la décompression. Une incision unique est prescrite dans des fractures tibiales pour supporter la stabilité de la fracture. Le support mou de tissu est réduit pour la fracture en cas de double incision.

Pied

Les approches suivantes sont employées en traitant des syndromes compartimentaux dans l'endroit de pied.

  • Approche plantaire : Une incision plantaire unique est recommandée pour un seul syndrome compartimental du compartiment calcaneal qui est comprimé avec les nerfs et les récipients plantaires médiaux et transversaux. Ce n'est pas une approche préférable.
  • Approche dorsale : C'est le plus souvent l'approche utilisée. Tous les compartiments ont pu être directement consultés par cette approche. Elle offre également l'exposition pour la réduction et les aides ouvertes dans la fixation interne des dislocations de Chopart ou de Lisfracture et des fractures tarso-métatarsiennes.
  • Approche transversale : À la malléole transversale, l'incision commence et est étendue au pied antérieur entre les quatrièmes et cinquièmes métatarsiens.

Sources

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Amrita Roy

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Amrita Roy

Amrita is a freelance science and medical writer from India. She has a B.Sc. in Microbiology from the University of Calcutta, and holds a post graduation degree in Microbiology. Amrita loves to travel to various places. She enjoys cooking and has her own food blog where she shares easy and tasty recipes.

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