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Trattamento di sindrome compartimentale

La sindrome compartimentale è uno stato doloroso che si presenta da una lesione del muscolo. Quando un muscolo è danneggiato, la pressione nei tessuti all'interno di uno spazio anatomico chiuso aumenta. Ciò limita il flusso sanguigno all'area e potenzialmente danneggia i muscoli ed i nervi circostanti. La sindrome compartimentale può accadere nei cosciotti, nei piedi, nelle armi o nelle mani; tuttavia, può anche svilupparsi in tutto il compartimento qui accluso dentro l'organismo. La circostanza ha potuto essere categorizzata come acuta o cronica.

La necrosi del tessuto ed il danno funzionale permanente sono le conseguenze previste della sindrome compartimentale se il trattamento non è fatto in tempo. In casi gravi, la circostanza può anche provocare l'insufficienza renale o la morte.

Trattamento della sindrome compartimentale acuta

Il modo primario gestire la sindrome compartimentale acuta è dalla rimozione di c'è ne fusi o dal condimento che copre l'arto. L'esame vicino del paziente è il punto seguente del trattamento. È raccomandato per tenere l'arto al livello del cuore per irrorare il compartimento. Se lo stato clinico non migliora dopo il trattamento, quindi il paziente avrebbe bisogno della chirurgia.

Fasciotomy è un metodo chirurgico che contribuisce ad aprire i compartimenti ed ad inibire la lesione ischemica irreversibile ai muscoli ed ai nervi periferici. Con fasciotomy, il seguenti sono raggiunti:

  • Incisione adeguata ed extensile
  • Completi la versione di tutti i compartimenti implicati
  • Conservazione della struttura vitale muscolosa commovente
  • Sbrigliamento dettagliato
  • Copertura dell'interfaccia dopo 7 - 10 giorni

Ortopedico, vascolare e chirurgia plastica sono richiesti spesso con fasciotomy per occuparsi delle lesioni concomitanti. Il dolore postoperatorio è una caratteristica primaria della sindrome compartimentale acuta. Come tale, l'analgesia adeguata è raccomandata giornalmente.

Trattamento della sindrome compartimentale cronica

La sindrome compartimentale cronica è sofferta il più comunemente dai guide e dagli atleti. dovuto attività fisica, dolore e pressione costanti si sviluppa in uno o più compartimenti del muscolo. Il dolore si abbassa solitamente fermando l'esercizio. Tuttavia, se il paziente non ottiene il sollievo dalle misure conservatrici, quindi chirurgia è il trattamento definitivo.

Gestione della ferita e complicazioni ferite della sindrome compartimentale

La gestione delle ferite fasciotomy rimane poco chiara. La maggior parte dei esperti raccomandano di lasciare le ferite aperte con l'innesto primario in ritardo di interfaccia o della chiusura nei 7-10 giorni una volta che la sindrome compartimentale ha interamente risolto. È egualmente cruciale ispezionare lo sbrigliamento dopo 48-72 ore. I condimenti assorbenti semplici, le membrane semipermeabili ed i cicli dell'imbarcazione in un laccio per scarpe del `' modellano o di pressione negativa i condimenti sono provveduti durante la copertura provvisoria. Questi sono risultati utili nel permettere la chiusura successiva della ferita.

Approcci multipli per il trattamento della sindrome compartimentale

Ci sono approcci multipli per decomprimere i compartimenti degli arti. Secondo i compartimenti commoventi, le incisioni del fasciotomy dovrebbero essere pianificazione.

Abbassi il cosciotto

Quando la sindrome compartimentale è diagnosticata nel cosciotto più basso, è raccomandato per decomprimere tutti compartimenti del cosciotto, compreso il retinacula. Qualsiasi singola incisione laterale o incisioni anterolateral e posteromedial combinate sono usate per la decompressione. Una singola incisione è prescritta in fratture tibiali per sostenere la stabilità della frattura. Il supporto del tessuto molle è diminuito per la frattura nel caso di doppia incisione.

Piede

I seguenti approcci sono utilizzati nel trattamento delle sindromi compartimentali nell'area del piede.

  • Approccio plantare: Una singola incisione plantare è raccomandata per una sindrome compartimentale unica del compartimento calcaneal che è compresso con i nervi e le imbarcazioni plantari mediali e laterali. Non è un approccio preferibile.
  • Approccio dorsale: Ciò è il più delle volte l'approccio usato. Tutti i compartimenti hanno potuto direttamente essere raggiunti con questo approccio. Egualmente offre l'esposizione per riduzione aperta ed aiuta nella fissazione interna delle dislocazioni di Lisfracture o di Chopart e delle fratture tarsometatarsal.
  • Approccio laterale: Al malleolo laterale, l'incisione comincia ed è estendere alla zampa anteriore fra i quarti e quinti metatarsei.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Amrita Roy

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Amrita Roy

Amrita is a freelance science and medical writer from India. She has a B.Sc. in Microbiology from the University of Calcutta, and holds a post graduation degree in Microbiology. Amrita loves to travel to various places. She enjoys cooking and has her own food blog where she shares easy and tasty recipes.

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