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Tratamento da síndrome do compartimento

A síndrome do compartimento é uma condição dolorosa que ocorra de um ferimento do músculo. Quando um músculo é ferido, a pressão nos tecidos dentro de um espaço anatômico fechado aumenta. Isto limita a circulação sanguínea à área e danifica potencial os músculos e os nervos circunvizinhos. A síndrome do compartimento pode ocorrer nos pés, nos pés, nos braços ou nas mãos; contudo, pode igualmente tornar-se em todo o compartimento incluido dentro do corpo. A circunstância podia ser categorizada como aguda ou crônica.

A necrose do tecido e o prejuízo funcional permanente são as conseqüências previstas da síndrome do compartimento se o tratamento não é feito no tempo. Em casos severos, a circunstância pode igualmente conduzir à insuficiência renal ou à morte.

Tratamento da síndrome aguda do compartimento

A maneira preliminar de controlar a síndrome aguda do compartimento é pela remoção de alguns moldados ou pelo molho que cobre o membro. O exame próximo do paciente é o passo seguinte do tratamento. Recomenda-se manter o membro a nível do coração para perfuse o compartimento. Se a condição clínica não melhora após o tratamento, a seguir o paciente precisaria a cirurgia.

Fasciotomy é um método cirúrgico que ajude a abrir os compartimentos e a inibir ferimento isquêmico irreversível aos músculos e aos nervos periféricos. Com fasciotomy, os seguintes são alcançados:

  • Incisão adequada e extensile
  • Termine a liberação de todos os compartimentos involvidos
  • Preservação da estrutura vital muscled afetada
  • Desbridamento detalhado
  • Cobertura da pele após 7 a 10 dias

A cirurgia ortopédica, vascular, e plástica é exigida frequentemente junto com fasciotomy para tratar os ferimentos concomitantes. a dor Cargo-operativa é uma característica preliminar da síndrome aguda do compartimento. Como tal, a analgesia adequada é recomendada diariamente.

Tratamento da síndrome crônica do compartimento

A síndrome crônica do compartimento é sofrida o mais geralmente pelos corredores e pelos atletas. Devido à actividade física, à dor e à pressão constantes torna-se em uns ou vários compartimentos do músculo. A dor abranda-se geralmente parando o exercício. Contudo, se o paciente não obtem o relevo das medidas conservadoras, a seguir cirurgia é o tratamento definitivo.

Gestão esbaforido e complicações esbaforidos da síndrome do compartimento

A gestão de feridas fasciotomy permanece obscura. A maioria de peritos recomendam deixar as feridas abertas com a transplantação preliminar atrasada do fechamento ou de pele no prazo de 7-10 dias uma vez que a síndrome do compartimento resolveu inteiramente. É igualmente crucial inspeccionar o desbridamento após 48-72 horas. Os molhos absorventes simples, as membranas semi-permeáveis, e os laços da embarcação em um cadarço do `' modelam ou com a pressão negativa os molhos são fornecidos durante a cobertura provisória. Estes foram encontrados para ser benéficos em permitir um fechamento esbaforido mais atrasado.

Aproximações do múltiplo para o tratamento da síndrome do compartimento

Há umas aproximações múltiplas para descomprimir os compartimentos dos membros. Segundo os compartimentos afetados, as incisão do fasciotomy devem ser planeadas.

Abaixe o pé

Quando a síndrome do compartimento é diagnosticada no pé mais baixo, recomenda-se descomprimir todos os compartimentos do pé, incluindo o retinacula. Uma ou outra única incisão lateral ou incisão anterolateral e posteromedial combinadas são usadas para a descompressão. Uma única incisão é prescrita em fracturas tibial para sustentar a estabilidade da fractura. O apoio macio do tecido é reduzido para a fractura em caso da incisão dobro.

As seguintes aproximações são usadas em tratar síndromes do compartimento na área do pé.

  • Aproximação relativa à planta do pé: Uma única incisão relativa à planta do pé é recomendada para uma síndrome original do compartimento do compartimento calcaneal que é comprimido com os nervos e as embarcações relativos à planta do pé centrais e laterais. Não é uma aproximação preferível.
  • Aproximação dorsal: Esta é mais frequentemente a aproximação usada. Todos os compartimentos podiam directamente ser alcançados com esta aproximação. Igualmente oferece a exposição para a redução aberta e ajuda-a na fixação interna de deslocações de Chopart ou de Lisfracture e de fracturas tarsometatarsal.
  • Aproximação lateral: No maléolo lateral, a incisão começa e é estendida à pata dianteira entre os quartos e quintos metatarsos.

Fontes

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Amrita Roy

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Amrita Roy

Amrita is a freelance science and medical writer from India. She has a B.Sc. in Microbiology from the University of Calcutta, and holds a post graduation degree in Microbiology. Amrita loves to travel to various places. She enjoys cooking and has her own food blog where she shares easy and tasty recipes.

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