Un trapianto del rene è un'operazione importante. Ci sono complicazioni connesse con la maggior parte delle operazioni importanti che possono accadere con il trapianto del rene pure. Questi comprendono il dolore, la ferita in ritardo che guariscono, l'emorraggia ed il rischio di infezioni. Una delle complicazioni temute, tuttavia, è la reazione di rifiuto o l'organismo che rifiuta il rene recentemente donato.
Le complicazioni del trapianto del rene comprendono il rifiuto, effetti secondari dei immunosoppressori e così via.
Rifiuto
Il sistema immunitario dell'organismo percepisce il rene come un oggetto non Xeros o tessuto e monta una reazione contro di. Ciò può piombo a danneggiamento massiccio di nuovo rene. I segni in anticipo del rifiuto comprendono la febbre ed il dolore al sito di nuovi rene e riduzione della quantità di produzione dell'urina. Per impedire reazione di rifiuto i farmaci di soppressione l'immuni sono prescritti subito dopo l'operazione.
Il rifiuto può essere di vari tipi secondo la loro sincronizzazione.
- Hyperacute: si presenta in pochi minuti dell'inserzione. Ciò è attualmente raro dovuto la corrispondenza dei tessuti prima di donazione. Ciò significa che il kindey donato dovrebbe essere eliminato immediatamente.
- Accelerato: Ciò si presenta in alcuni giorni in pazienti precedentemente sensibilizzati. Ci può essere febbre, nuovo rene gonfiato ed alto aumento dei livelli di creatinina nel sangue. Gli steroidi della dose elevata sono dati per combattere questo ma possono venire a mancare e la rimozione può essere necessaria.
- Rifiuto cellulare acuto - questo si presenta solitamente in un quarto di tutti i pazienti in 1-3 settimane ma può accadere fino a 12 settimane. Ci può essere la conservazione fluida, pressione sanguigna aumentante ed aumento rapido in creatinina nel sangue.
- Rifiuto cronico - in questo tipo c'è un aumento graduale nella creatinina del siero ed in escrezione di proteina in urina con ipertensione. Questo tipo di rifiuto non è corretto aumentando la terapia di immunosoppressione.
Effetti secondari dei immunosoppressori
Le complicazioni egualmente sono associate con l'uso dei farmaci di soppressione immuni come azatioprina, la ciclosporina, il mofetil di micofenolato, il sirolimus, i tacrolimi, o il prednisolone.
I immunosoppressori funzionano diminuendo l'abilità delle celle immuni alla funzione. Questi possono indebolire il sistema immunitario e possono rendere la persona vulnerabile alle infezioni.
Le droghe steroidi hanno una miriade di effetti secondari come:
- puffiness della fronte di taglio
- aumenti di peso
- alto zucchero e pressione sanguigna di sangue
- malattia dell'osso
- cataratte
- acidità dello stomaco
- cambiamenti di interfaccia
- acne
- capelli facciali ecc.
Sopra i suppressants immuni a lungo termine può anche sollevare il rischio di determinati cancri. Una volta usate col passare del tempo, queste droghe possono anche causare il danno del rene o del fegato in alcuni pazienti.
Complicazioni iniziali del trapianto del rene
Le complicazioni iniziali comprendono il rischio di ascessi all'interno delle pareti addominali. Ciò è più probabile in pazienti anziani, obesi e diabetici.
Lo spurgo è un'altra complicazione comune subito dopo di chirurgia. Sanguinando nel uerine o nell'ematuria può inoltre essere veduta in alcuni pazienti.
Una chirurgia addominale importante indebolisce i muscoli addominali e può piombo ad un rischio di ernie addominali sopra il sito dell'incisione chiamata ernia di incisional. Obesi, i diabetici, quelli con il rifiuto sono più al rischio.
Alcuni pazienti possono sviluppare i tratti o i canali contagiosi chiamati fistole urinarie.
C'è un rischio di formazione postoperatoria di coaguli di sangue o di trombosi arteriosa. Questi possono ottenere spostati dal sito operativo e viaggiare fino ai polmoni o al cervello che piombo alle complicazioni pericolose.
Complicazioni recenti del trapianto del rene
- Le complicazioni recenti comprendono la limitazione degli ureteri e dell'ostruzione a flusso di urina dal rene nella vescica. Ciò è chiamata stenosi ureteric.
- Pyelonephrritis o l'infezione dei reni dopo chirurgia è un'altra complicazione da guardare fuori per.
- Alcune infezioni sono particolarmente comune dovuto uso delle mediazioni del immunosoppressore. Questi sono definiti infezioni opportunistiche e comprendono l'infezione del herpes simplex nelle prime quattro settimane e poi infezioni da citomegalovirus. Le infezioni fungose e batteriche inoltre sono vedute.
- I calcoli renali possono essere trapiantati con il rene erogatore o possono formarsi più successivamente nel nuovo rene. Ci possono essere manifestazioni di sangue in urina (ematuria), nelle infezioni e nell'ostruzione.
- La stenosi dell'arteria renale o la limitazione delle arterie renali è una complicazione recente. Ci può essere lo sviluppo di altre anomalie del vaso sanguigno come le fistole arterovenose e gli pseudo aneurismi (pallone come gonfiamento dei segmenti delle arterie renali). Alcuni pazienti possono anche sviluppare le anomalie del canale della linfa chiamate lymphoceles.
- Sopra il lungo termine ci può essere un rischio di cancri di interfaccia o di linfomi. Ciò ha potuto essere dovuto l'uso delle mediazioni del immunosoppressore. I cancri comuni includono il sarcoma di Kaposi, cancro del rene e nel cancro cervicale delle donne.
- La malattia di cuore gradisce l'ipertensione, ecc. ricco in colesterolo è comune dopo che trapianto del rene.
- La ricorrenza della disfunzione originale del rene che danneggia il nuovo rene è un'altra complicazione del trapianto del rene.
Sorgenti
- http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/transplant/transplant_508.pdf
- http://www.kidney.org/atoz/pdf/kidney_trans.pdf
- http://www.uroweb.org/gls/pdf/Renal%20Transplantation%202010.pdf
- http://www.patient.co.uk/doctor/Renal-Replacement-Therapy-and-Transplantation.htm
- http://www.nhs.uk/Conditions/Kidney-transplant/Pages/Risks.aspx
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