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Nervo ulnare compresso

La compressione del nervo ulnare induce la sindrome di intrappolamento del nervo ulnare ad accadere. Il nervo ulnare è uno dei nervi principali dell'arto superiore. Ha un corso lungo dal collo giù nella mano, passando attraverso il gomito e la manopola. È intrappolato il più spesso all'interno del tunnel cubitale, che passa sotto il epicondyle mediale dell'ulna.

Questo punto è l'osso divertente del ` famoso,' dove anche un urto leggero produce il formicolio intenso o una sensibilità come una scossa elettrica. La compressione qui piombo alla sindrome cubitale del tunnel, la seconda neuropatia comune di intrappolamento in esseri umani. Dopo questo, il nervo è sepolto in muscolatura dell'avambraccio ed emerge dal lato mediale della palma, passante tramite il canale di Guyon. Ciò è un altro sito meno comune dell'intrappolamento.

Il nervo ulnare innerva il lato mediale della mano e quasi tutta mano di qualità intrinseca muscles. Egualmente fornisce alcuni flessori lunghi nell'avambraccio. È così responsabile di moltissima flessione della manopola e di quasi tutti i movimenti fini della mano.

sindrome cubitale del tunnel

Cause

Il seguenti sono alcune cause identificate;

  • Piegamento prolungato del gomito che allunga il nervo ulnare.
  • In alcuni casi il nervo ulnare fa scorrere fuori da sotto il epicondyle quando il gomito è piegato. Scivolando avanti e indietro sopra l'osso può piombo ad irritazione del nervo.
  • Prolungato appoggiarsi il gomito piegato esercita la pressione sul nervo ulnare.
  • L'edema del gomito può comprimere il nervo.
  • Il trauma diretto all'osso divertente produce la parestesia temporanea.

Fattori di rischio

I fattori che aumentano il rischio di sindrome cubitale del tunnel includono:

  • Cronologia del trauma o dell'artrite del gomito
  • Cisti del gomito
  • Occupazioni che richiedono a lungo il piegamento del gomito

Meccanismo

Il danno ulnare può essere dovuto gli effetti diretti di pressione contro il retinaculum duro che copre il tunnel cubitale, o tramite interferenza con l'offerta di sangue al nervo.

Sintomi

La compressione del nervo ulnare causa l'intorpidimento ed il formicolio, o perni ed aghi di stampa del `' della mano, specificamente del mignolo. La bruciatura ed il dolore egualmente sono stati riferiti. Mentre questo può accadere quando il gomito è piegato, qualche gente può accadere durante il sonno, con il risveglio determinato per trovare che la barretta commovente è intorpidita. Una pinsa e una difficoltà deboli nel realizzare i movimenti precisi della mano possono essere un altro sintomo. Lo spreco muscolare della mano è un sintomo recente ed indica il danno irreversibile. Nei casi avanzati la mano è graffiata.

Diagnosi e gestione

La circostanza è diagnosticata ha basato sopra i sintomi e l'esame fisico, compreso quello dell'area cubitale. Le prove possono essere effettuate per individuare la posizione in cui il nervo è sintomatico e per controllare per vedere se c'è la debolezza muscolare o la perdita sensitiva. La rappresentazione può essere richiesta se la presenza di osteophytes è sospettata come pure eliminare l'artrite. La conduzione del nervo studia e l'elettromiografia può anche essere impiegata in alcuni casi.

Nella maggior parte dei casi, fermare l'attività che esercita la pressione sul nervo, impedente la flessione del gomito alla notte con una parentesi graffa invertita del gomito e l'uso degli anti-infiammatori non steroidei, piombo a miglioramento nei sintomi.

La gestione chirurgica si consiglia soltanto quando la debolezza muscolare ha collocato dentro, compressione severa è presente, o le misure mediche non riescono ad alleviare i sintomi. Ciò comprende le procedure come:

  • Versione cubitale del tunnel
  • Trasposizione anteriore del nervo ulnare
  • Epicondylectomy mediale

Il ripristino può richiedere alcune settimane ai mesi e la terapia fisica è utile da riparare la resistenza e la flessibilità.

Riferimenti

  1. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00069
  2. https://medlineplus.gov/ency/article/000789.htm
  3. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/surgicalbrochures/ulnar-nerve-release
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2599973/
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10829185

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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