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Nervio cubital comprimido

La compresión del nervio cubital hace síndrome de la trampa del nervio cubital ocurrir. El nervio cubital es uno de los nervios principales del limbo superior. Tiene un curso largo del cuello hacia abajo en la mano, pasando a través del codo, y la muñeca. Se tiende una trampa lo más a menudo posible dentro del túnel cubital, que pasa debajo del epicondyle intermedio del cúbito.

Este sitio es el hueso de la risa famoso del `,' donde incluso un topetón liviano produce zumbar intenso o una sensación como una descarga eléctrica. La compresión aquí lleva al síndrome cubital del túnel, la segunda neuropatía común de la trampa en seres humanos. Después de esto, el nervio se sotierra en musculatura del antebrazo, y emerge en el lado intermedio de la palma, pasando a través del canal de Guyon. Éste es otro sitio menos común de la trampa.

El nervio cubital inerva el lado intermedio de la mano, y casi toda la mano de lo intrínseco muscles. También suministra algunos flexores largos en el antebrazo. Es así responsable de mucha flexión de la muñeca y de casi todos los movimientos finos de la mano.

síndrome cubital del túnel

Causas

Los siguientes son algunas causas determinadas;

  • El doblar prolongado del codo que estira el nervio cubital.
  • En algunos casos el nervio cubital resbala fuera de debajo el epicondyle cuando el codo está doblado. El deslizamiento hacia adelante y atrás sobre el hueso puede llevar a la irritación del nervio.
  • El inclinarse prolongado en el codo doblado aplica la presión en el nervio cubital.
  • El edema del codo puede comprimir el nervio.
  • El trauma directo al hueso de la risa produce paresthesia temporal.

Factores de riesgo

Los factores que aumentan el riesgo de síndrome cubital del túnel incluyen:

  • Historia del trauma o de la artritis del codo
  • Quistes del codo
  • Empleos que exigen doblar del codo durante mucho tiempo

Mecanismo

El daño cubital puede ser debido a los efectos directos de la presión contra el retinaculum resistente que cubre el túnel cubital, o por interferencia con el abastecimiento de sangre al nervio.

Síntomas

La compresión del nervio cubital causa entumecimiento y zumbar, o las espigas y las agujas del `' de la mano, específicamente del dedo meñique. La quema y el dolor también se han denunciado. Mientras que esto puede ocurrir cuando el codo está doblado, en algunas personas puede ocurrir durante sueño, con despertar individual para encontrar que el dedo afectado es entumecido. Una mordaza y una dificultad débiles en la ejecución de los movimientos exactos de la mano pueden ser otro síntoma. El perder muscular de la mano es un último síntoma e indica daño irreversible. En casos avanzados la mano se agarra.

Diagnosis y administración

Se diagnostica la condición basó sobre los síntomas y el examen físico, incluyendo el del área cubital. Las pruebas se pueden hacer para descubrir la posición en la cual el nervio es sintomático, y para verificar para saber si hay la debilidad muscular o la baja sensorial. La proyección de imagen puede ser requerida si la presencia de osteophytes se sospecha, así como eliminar artritis. La conducción del nervio estudia y la electromiografía se puede también emplear en algunos casos.

En la mayoría de los casos, la detención de la actividad que aplica la presión en el nervio, previniendo la flexión del codo en la noche con una riostra invertida del codo, y el uso de drogas antiinflamatorias no-esteroidales, llevará a la mejoría en síntomas.

Aconsejan la administración quirúrgica solamente cuando la debilidad muscular ha fijado hacia adentro, compresión severa está presente, o las dimensiones médicas no pueden relevar los síntomas. Esto incluye procedimientos por ejemplo:

  • Baja cubital del túnel
  • Transposición anterior del nervio cubital
  • Epicondylectomy intermedio

La recuperación puede llevar algunas semanas los meses, y la terapia física es útil para restablecer fuerza y adaptabilidad.

Referencias

  1. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00069
  2. https://medlineplus.gov/ency/article/000789.htm
  3. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/surgicalbrochures/ulnar-nerve-release
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2599973/
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10829185

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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