Syndrome confluent et réticulé de Papillomatosis/Gougerot-Carteaud

Le papillomatosis confluent et réticulé (CRP) a été la première fois décrit en 1927, et est également « syndrome de Gougerot-Carteaud » appelé après les scientifiques qui ont élucidé ses découvertes. C'est un état très rare, qui comprend l'éruption de nombreuses petites lésions comme un papillome habituellement commençant au-dessus du front du torse et s'écartant aux deux côtés, vers le haut, et vers le bas. Ainsi la lésion finale est habituellement considérable.

Caractéristiques cliniques

Le CRP commence en tant que lésions bleutées ou brunâtres très petites, qui semblent plutôt comme des verrues, mais est joint ensemble pour former une lésion confluente. Les configurations regardent de dentelle les arêtes dues au fusionnement des lésions irrégulières dans les marges. Elles sont caractérisées en écaillant des papules, montrant le hyperkeratosis. Dans certains cas les lésions semblent atrophiques, ou comme configuration verticale avec l'ondulation. La dermoscopie montre les lésions pigmentées par brun avec les écailles blanches, disposées dans les sillons et les arêtes.

Les lésions initiales commencent dans le midline antérieur et postérieur avant la propagation pour couvrir le domaine entier jusqu'au col et l'abdomen, les axillae, et les seins. Dans quelques lésions de cas ont été rapportés pour apparaître sur la face, les épaulements, et les régions génitales. Dans la plupart des patients, les lésions ne produisent aucun sympt40me, mais peuvent démanger peu dans certains cas.

Il y a une prédilection pour des femelles excepté dans le Japonais. Le début de la condition suit la puberté dans des cas particuliers, et il devient continuel, cirant et s'affaiblissant pendant des années. L'observation a prouvé que les lésions stabilisent dans quelques années, après s'être étendu au-dessus d'un plus grand endroit, et restent en soi.

Étiologie

La cause du CRP n'est pas encore connue mais il y a production accrue de kératine et un renouvellement élevé de cellule de la peau. On le pense que la condition peut être due à :

  • Variations hormonales, à cause de l'association du CRP avec les syndromes métaboliques qui se produisent secondaire à l'altération de taux hormonal telle que le diabète, les bruits thyroïde, ou l'obésité.
  • Dysregulation de croissance des cellules et de différenciation, parce que quelques médicaments qui règlent la croissance des cellules épidermique exercent un bienfait sur le CRP.
  • D'autres possibilités comprennent la levure ou l'infection bactérienne, ou les facteurs héréditaires.

Diagnostic et demande de règlement

Puisque les facteurs étiologiques sont jusqu'à présent inconnus, et le cours de la maladie est bénin et stable, la seule raison de la traiter est pour des buts cosmétiques. Différents modes de demande de règlement ont été employés, y compris la minocycline, un antibiotique à large spectre, d'autres antibiotiques, et antifungals systémiques ou topiques. Des dérivés de vitamine A ont été également employés, comme l'application topique de la trétinoïne, de régler le renouvellement de cellule de la peau et d'aider des endroits approximatifs élevés pour lisser à l'extérieur avec du temps. Les rétinoïdes systémiques sont également utiles mais leur utilisation est souvent tératogénique et devrait être employée seulement avec des mesures contraceptives extrêmement strictes.

D'autres médicaments qui sont vraisemblablement utiles comprennent le calcipotriol, utilisés comme crème topique. La demande de règlement de support est dirigée à améliorer les problèmes de santé de accompagnement tels que la perte de poids.

Références

[Davantage de relevé : Papillomatosis]

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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Comments

  1. Dequita Richardson Dequita Richardson United States says:

    Crp is so hard to live with. I need help!

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
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