Síndrome confluente e Reticulated de Papillomatosis/Gougerot-Carteaud

O papillomatosis confluente e reticulated (CRP) foi descrito primeiramente em 1927, e é chamado igualmente de “síndrome Gougerot-Carteaud” após os cientistas que explicaram seus resultados. É uma condição muito rara, que consista na erupção de pequeno numeroso papiloma-como as lesões geralmente que começam sobre a parte dianteira do torso e que espalham a ambos os lados, para cima, e para baixo. Assim a lesão final é geralmente extensiva.

Características clínicas

CRP começa como as lesões azuladas ou acastanhadas muito pequenas, que olham um pouco como verrugas, mas é juntado junto para formar uma lesão confluente. Os testes padrões olham laçado nas bordas devido à fusão das lesões irregulares dentro das margens. São caracterizados escalando os papules, mostrando a hiperceratose. Em alguns casos as lesões parecem atróficas, ou como um teste padrão vertical com rippling. Dermoscopy mostra lesões pigmentadas marrom com as escalas brancas, arranjadas nos sulco e nos cumes.

As lesões iniciais começam na linha mediana anterior e posteriorly antes de espalhar para cobrir a área inteira até o pescoço e o abdômen, os axillae, e os peitos. Em algumas lesões dos casos foram relatados para aparecer na face, nos ombros, e nas áreas genitais. Em a maioria de pacientes, as lesões não produzem nenhuns sintomas, mas podem comichão pouco em alguns casos.

Há uma predilecção para fêmeas exceto no japonês. O início da circunstância segue a puberdade em casos típicos, e torna-se crônico, encerando e enfraquecendo-se por anos. A observação mostrou que as lesões estabilizam em alguns anos, estendendo sobre uma área maior, e permanecem como tal.

Etiologia

A causa de CRP não é sabida ainda mas há uma produção aumentada da queratina e um retorno alto da célula epitelial. Pensa-se que a circunstância pode ser devido a:

  • Flutuações hormonais, devido à associação de CRP com síndromes metabólicas que ocorrem secundário às alterações do nível de hormona tais como o diabetes, os distúrbios do tiróide, ou a obesidade.
  • Dysregulation do crescimento e da diferenciação da pilha, porque algumas medicamentações que controlam o crescimento da pilha epidérmica têm um efeito benéfico em CRP.
  • Outras possibilidades incluem o fermento ou a infecção bacteriana, ou factores hereditários.

Diagnóstico e tratamento

Desde que os factores etiological são até agora desconhecidos, e o curso da doença é benigno e estável, a única razão tratá-la é para finalidades cosméticas. Os modos diferentes de tratamento foram usados, incluindo o minocycline, um antibiótico do largo-espectro, outros antibióticos, e antifungals sistemáticos ou tópicos. Os derivados da vitamina A foram usados igualmente, como o tratamento tópico do tretinoin, para regular o retorno da célula epitelial e para ajudar áreas ásperas elevados a smoothen para fora com tempo. Os retinoids sistemáticos são igualmente úteis mas seu uso é frequentemente teratogenic e deve ser usado somente com medidas contraceptivas extremamente restritas.

Outras medicamentações que são provavelmente úteis incluem o calcipotriol, usadas como um creme tópico. O tratamento de suporte é dirigido em melhorar problemas de saúde de acompanhamento tais como a perda de peso.

Referências

Further Reading

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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Comments

  1. Dequita Richardson Dequita Richardson United States says:

    Crp is so hard to live with. I need help!

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