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Anomalie congenite dell'utero

Le anomalie congenite dell'utero sono difetti dello sviluppo e della forma uterini che si presentano durante la vita intrauterina. La loro prevalenza è stimata per essere meno di 5%, ma fino ad un quarto delle donne che hanno avute gli aborti o consegne premature avere tale diserta.

Credito: sciencepics/Shutterstock.com

Sviluppo dell'utero

Gli organi femminili si sviluppano dalle condotte di Mullerian, che sono le paia degli organi trovati presto nella vita intrauterina. Ciascuno provoca la metà dell'utero e di una tuba di Falloppio, che fusibile successivo insieme per formare un organo con le tube di Falloppio accoppiate. L'interruzione di questo corso degli eventi normale piombo allo sviluppo uterino anormale e diserta nell'utero maturo.

Tipi

I difetti dello sviluppo uterino possono includere:

  • Utero settato: qui l'utero guarda completamente normale sull'esterno ma è separato sull'interno in due metà differenti, da un setto della dimensione e dello spessore varianti. Così ci sono due intercapedini dell'endometrio. È di gran lunga il più comune delle anomalie diagnosticate, componendo 45% delle casse.
  • Bicorne: in questo tipo, l'utero ha una dentellatura o una scanalatura esterna che traccia la sua divisione internamente in due intercapedini dell'endometrio. Le due metà dell'utero possono sembrare quasi completamente separate eccetto alla parte inferiore. Compone circa 25% di tali anomalie.
  • Utero arcuato: qui, il normale di sguardi dell'utero ma la superficie interna di singola intercapedine dell'endometrio mostra una scanalatura bassa di 1 cm o 7% meno di tali anomalie
  • Unicornuate: qui soltanto la metà dell'utero si sviluppa, da una singola condotta di Mullerian (15%)
  • Didelphys dell'utero: ciò è un tipo di anomalia in cui le due metà dell'utero sviluppano completamente separato (7,5%)
  • Agenesia uterina: l'utero non riesce a formarsi affatto in circa 10% delle donne con le anomalie uterine

Fra questi, le anomalie uterine settate e bicorni sono il più comune. L'utero arcuato non ha un impatto clinico significativo ed è considerato come una variante del normale.

Ovarian Abnormalities Followed With Serial Transvaginal Ultrasonography

Cause

La maggior parte delle anomalie uterine accadono dovuto le ragioni sconosciute. In più di 90% dei casi, del cariotipo o del reticolo del cromosoma è normale. Storicamente, l'uso di dietilstilbestrolo (DES), un analogo dell'estrogeno, è stato prescritto a molte donne nelle decadi fra 1940 e 1971, come misura preventiva per l'aborto e la consegna prematura.

Tuttavia, è stato trovato per piombo ad una generazione di donne che erano al rischio aumentato per le anomalie uterine, dovuto la loro esposizione al DES, mentre ancora nell'utero. All'infuori di questo, tuttavia, nessun fattore di rischio stabilito è stato identificato finora, né tutte le misure preventive.

Funzionalità cliniche

La maggior parte delle donne con le anomalie uterine non sono informate di alcun difetto poichè la loro fisiologia femminile è in genere inalterata. Nella maggior parte dei casi, la fertilità è indenne. In alcuni casi, il dysmenorrhea o i periodi dolorosi può essere un sintomo, sebbene questo sia molto non specifico.

In donne infertili, queste anomalie sono prese durante il workup sistematico. In alcune donne i difetti renali sono egualmente presenti, con agenesia renale (un'assenza di un rene) che è l'anomalia associata più comune, seguita da ectopia renale fusa attraversata e dal rene duplex.

Diagnosi e trattamento

Mentre una cronologia dell'aborto o della sterilità ripetuto può causare un sospetto delle anomalie uterine congenite, sono confermati soltanto dagli studi della rappresentazione, quali un hysterosalpingogram o uno scansione con l'ultrasuono o MRI. la rappresentazione transvaginal coronaria 3D è il modo più accurato della diagnosi di ultrasuono, una volta eseguita a metà secretivo o secondo del ciclo mensile. MRI può essere preferito come non invadente ed accurato.

La riparazione o la ricostruzione chirurgica è il solo modulo del trattamento per tali donne, se il difetto è abbastanza severo causare l'ostruzione del tratto riproduttivo, associata in molti casi con la sterilità o gli aborti.

Gli uteri settati sono riparati il più comunemente per migliorare le probabilità di avere un bambino, ma gli altri tipi generalmente sono lasciati soli. In alcuni casi, quando l'ostruzione del tratto genitale femminile è presente, la correzione chirurgica può provocare la sterilità permanente ed in modo dalla donna dovrebbe essere detta che cosa da prevedere in anticipo.

Sorgenti

  1. https://www.columbiadoctors.org/condition/uterine-anomaly
  2. https://www.northwell.edu/find-care/services-we-offer/obstetrics-and-gynecology/conditions/congenital-anomalies
  3. http://www.brighamandwomens.org/Departments_and_Services/obgyn/services/infertility-reproductive-surgery/congenital-anomalies/uterine-anomalies.aspx
  4. https://radiopaedia.org/articles/mullerian-duct-anomalies

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Last Updated: May 23, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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    Thomas, Liji. (2019, May 23). Anomalie congenite dell'utero. News-Medical. Retrieved on September 16, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Congenital-anomalies-of-the-uterus.aspx.

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Comments

  1. DES Daughter DES Daughter United Kingdom says:

    On top of what you said:
    - DES exposure also had detrimental effects on males (sons) in regards to higher cancer risk, decrease fertility, gender identity, psychological health, and more.
    - Regarding females (daughters), DES did more damage than "uterine anomalies"... the list of side effects in endless and include auto-immunity deficiency, bones issues, cardiac, etc. etc.
    - Important to realise DES also affects today's generations (3rd generation of victims). Sometimes less (DES grandaughters risk for breast cancer seems to be much lower than compared to DES daughters), sometimes more (DES grandsons risk for hyspospadias is doubled - 8% - compared to DES sons).
    - Oh, and DES was never effective for what it was marketed as such ; it did not prevent miscarriage. Actually it was the opposite, some studies showed DES increased the risk for early deliveries, preterm birth. Guess what : it became used as an abortion pill... and is still used for that purpose in some remote countries... Looks like pharma will not miss any opportunity to sell their products...

    Many thanks for mentioning DES in your article. It is important for doctors and the general public to realise DES is not a tragedy of the past, but still affecting young people today.

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