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Anomalías congénitas del útero

Las anomalías congénitas del útero son los defectos del revelado y de la forma uterinos que ocurren durante vida intrauterina. Su incidencia se estima para ser menos del 5%, pero hasta un cuarto de las mujeres que han tenido abortos involuntarios o lanzamientos prematuros tener tales defectos.

Haber: sciencepics/Shutterstock.com

Revelado del útero

Los órganos femeninos se convierten de las tuberías de Mullerian, que son pares de órganos encontrados temprano en vida intrauterina. Cada uno da lugar a la mitad del útero y de un tubo de falopio, que fusible posterior junto para formar un órgano con los tubos de falopio emparejados. La interrupción de este curso de acciones normal lleva al revelado y a los defectos uterinos anormales en el útero maduro.

Tipos

Los defectos del revelado uterino pueden incluir:

  • Útero septado: aquí el útero parece totalmente normal en el exterior pero es separado en el interior en dos diversas mitades, por un tabique de la talla y del espesor diversos. Así hay dos cavidades endometriales. Es con mucho el más común de anomalías diagnosticadas, componiendo el 45% de cajas.
  • Bicorne: en este tipo, el útero tiene una muesca o una ranura externa que marca su división internamente en dos cavidades endometriales. Las dos mitades del útero pueden aparecer separadas casi totalmente excepto en la partición más inferior. Compone el cerca de 25% de tales anomalías.
  • Útero arqueado: aquí, las miradas del útero normales pero la superficie interna de la única cavidad endometrial muestra una ranura baja de 1 cm o menos - el 7% de tales anomalías
  • Unicornuate: aquí solamente la mitad del útero se convierte, de una única tubería de Mullerian (el 15%)
  • Didelphys del útero: éste es un tipo de anomalía en el cual las dos mitades del útero desarrollan totalmente separado (7,5%)
  • Agenesia uterina: el útero no puede formar en absoluto en el cerca de 10% de mujeres con anomalías uterinas

Entre éstos, las anomalías uterinas septadas y bicornes son las mas comunes. El útero arqueado no tiene un impacto clínico importante y se considera para ser una variante de normal.

Ovarian Abnormalities Followed With Serial Transvaginal Ultrasonography

Causas

La mayoría de las anomalías uterinas ocurren debido a las razones desconocidas. En más el de 90% de casos, del karyotype o de la configuración del cromosoma es normal. Históricamente, el uso del dietilestilbestrol (DES), un análogo del estrógeno, fue prescrito a muchas mujeres en las décadas entre 1940 y 1971, como dimensión preventiva para el aborto involuntario y el lanzamiento prematuro.

Sin embargo, fue encontrado para llevar a una generación de mujeres que estaban en el riesgo creciente para las anomalías uterinas, debido a su exposición al DES, mientras que aún en la matriz. Con excepción de esto, sin embargo, no se ha determinado ningunos factores de riesgo establecidos hasta ahora, ni ningunas dimensiones preventivas.

Características clínicas

La mayoría de las mujeres con anomalías uterinas no son conscientes de ningún defecto pues su fisiología femenina es típicamente inafectada. En la mayoría de los casos, la fertilidad está intacta. En algunos casos, el dysmenorrhea o los períodos dolorosos puede ser un síntoma, aunque éste es muy no específico.

En mujeres estériles, estas anomalías se toman durante el workup rutinario. En algunas mujeres los defectos renales están también presentes, con la agenesia renal (ausencia de un riñón) siendo la anomalía asociada más común, seguida por ectopia renal fundida cruzada y el riñón doble.

Diagnosis y tratamiento

Mientras que una historia del aborto involuntario o de la infertilidad relanzado puede causar una sospecha de anomalías uterinas congénitas, son confirmados solamente por estudios de la proyección de imagen, tales como un hysterosalpingogram o una exploración con ultrasonido o MRI. la proyección de imagen transvaginal coronaria 3D es los medios más exactos de la diagnosis del ultrasonido, cuando está realizada por la mitad secretor o segundo del ciclo mensual. MRI se puede preferir como no invasor y exacto.

La reparación o la reconstrucción quirúrgica es la única forma del tratamiento para tales mujeres, con tal que el defecto sea bastante severo causar la obstrucción del trecho reproductivo, asociada en muchos casos a infertilidad o a abortos involuntarios.

Los úteros septados se reparan lo más común posible para perfeccionar las ocasiones del tener un bebé, pero los otros tipos generalmente se dejan solos. En algunos casos, cuando la obstrucción del trecho genital femenino está presente, la corrección quirúrgica puede dar lugar a infertilidad permanente, y así que la mujer debe ser informada qué a preveer de antemano.

Fuentes

  1. https://www.columbiadoctors.org/condition/uterine-anomaly
  2. https://www.northwell.edu/find-care/services-we-offer/obstetrics-and-gynecology/conditions/congenital-anomalies
  3. http://www.brighamandwomens.org/Departments_and_Services/obgyn/services/infertility-reproductive-surgery/congenital-anomalies/uterine-anomalies.aspx
  4. https://radiopaedia.org/articles/mullerian-duct-anomalies

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Last Updated: May 23, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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    Thomas, Liji. (2019, May 23). Anomalías congénitas del útero. News-Medical. Retrieved on September 26, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Congenital-anomalies-of-the-uterus.aspx.

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Comments

  1. DES Daughter DES Daughter United Kingdom says:

    On top of what you said:
    - DES exposure also had detrimental effects on males (sons) in regards to higher cancer risk, decrease fertility, gender identity, psychological health, and more.
    - Regarding females (daughters), DES did more damage than "uterine anomalies"... the list of side effects in endless and include auto-immunity deficiency, bones issues, cardiac, etc. etc.
    - Important to realise DES also affects today's generations (3rd generation of victims). Sometimes less (DES grandaughters risk for breast cancer seems to be much lower than compared to DES daughters), sometimes more (DES grandsons risk for hyspospadias is doubled - 8% - compared to DES sons).
    - Oh, and DES was never effective for what it was marketed as such ; it did not prevent miscarriage. Actually it was the opposite, some studies showed DES increased the risk for early deliveries, preterm birth. Guess what : it became used as an abortion pill... and is still used for that purpose in some remote countries... Looks like pharma will not miss any opportunity to sell their products...

    Many thanks for mentioning DES in your article. It is important for doctors and the general public to realise DES is not a tragedy of the past, but still affecting young people today.

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