Il trattamento per costipazione dipende dalla causa di costipazione, quanto tempo la circostanza è stata presente e la severità dei sintomi. Tuttavia, le basi del trattamento sono simili per la maggior parte dei casi.
In una grande maggioranza dei casi è possibile alleviare i sintomi attraverso i cambiamenti di stile di vita e dietetici da solo. La gestione di costipazione comprende le seguenti iniziative e misure.
Stile di vita e cambiamenti dietetici
Alcuni dei cambiamenti principali di stile di vita consigliati sono quelli suggeriti per la prevenzione di costipazione. Queste misure possono impedire la ricorrenza di costipazione pure. Includono: -
- Compreso abbastanza fibre nella dieta - le fibre sono disponibili in frutta, in verdure, nell'intero riso del granulo, in pane integrale, nella pasta del grano intero, in semi, in noci, in avena, negli impulsi ecc. È raccomandato che una persona abbia bisogno almeno di 18 a 30g di fibra un il giorno. Alcuni agenti ammassanti come crusca di frumento possono aggiungersi alla dieta per aumentare la massa dei feci e per facilitare il passaggio
- Compreso abbastanza liquidi nella dieta - i liquidi come i succhi di frutta e dell'acqua contribuiscono ad impedire la disidratazione ed aiutare nell'ammorbidire i feci pure. Determinati liquidi gradiscono la caffeina, l'alcool e le bevande gassate non sono buoni per i moti delle viscere e l'eccessivo caffè o alcool può precipitare la costipazione.
- Essendo più fisicamente attivo - le abitudini sedentarie precipitano spesso la costipazione. Essendo guide attive e mobili impedisca la costipazione. Intorno 150 minuti di attività fisica moderata è raccomandato Nel migliore dei casi ogni settimana
- Abitudini buone di sviluppo della toilette - lo stimolo a andare alla toilette non dovrebbe essere trascurato. Una volta in ritardo lo stimolo muore solitamente e questo può sollevare il rischio di costipazione. Il migliore momento per passare i feci è prima cosa di mattina o intorno a mezz'ora dopo un pasto completo. La toilette dovrebbe essere usata con tempo e la segretezza adeguati.
Lassativi
Questi sono farmaci che contribuiscono a passare più confortevolmente i feci. Piombo a formazione di feci formati morbidezza dopo una coppia di giorni di uso e facilitano il trattamento di passare i feci.
Ci sono tre classi importanti di lassativi. Questi includono: -
Massa-formando i lassativi - questi agenti aumentano la massa dei feci formati e li ammorbidiscono per facilitare il passaggio. Ammorbidiscono i feci conservando i liquidi all'interno dei feci. Ammorbidendo i feci aiutano nel loro passaggio ed impediscono l'compressione delle feci o l'compressione fecale. Prescritto comunemente massa-formarsi i lassativi includono la buccia o psyllium di ispaghula, polycarbophill, metilcellulosa e sterculia. Questi dovrebbero essere catturati con abbondanza dell'acqua. Questi agenti richiedono gli intorno due - tre giorni da essere efficaci.
Lassativi osmotici - i lassativi osmotici funzionano estraendo l'acqua negli intestini e così rendono i feci molli. Questi sono prescritti se i lassativi in serie non riescono a lavorare. I lassativi osmotici comunemente prescritti includono il lactulose.
Lassativi dello stimolante - questi lassativi sono usati se gli altri due agenti non sono riuscito a causare ammorbidire ed il passaggio dei feci. Questi agenti stimolano i muscoli dell'intestino per contrarre ed espellere le feci. I lassativi il più comunemente prescritti dello stimolante sono senna, bisacodyl e picosulphate del sodio. Questi agenti richiedono intorno 6 - 12 ore a lavoro e dovrebbero essere usati sulla base a breve termine soltanto. Sono egualmente utili per la rimozione delle viscere in pazienti che devono subire la chirurgia (particolarmente chirurgia addominale) o indagini e la rappresentazione radiologiche dell'addome.
Trattamento di compressione delle feci o fecale in casi gravi
L'compressione fecale o l'compressione delle feci accade quando i feci diventano duri ed asciutti e rimangono incastrati nel retto. Ciò può piombo a dolore severo e ad un massello come la sensazione.
Inizialmente i lassativi osmotici sono provati e se non ci sono risultati, un purgante dello stimolante può aggiungersi.
Se questi vengono a mancare una supposta (capsula che contiene bisacodyl o glicerolo) sono inseriti nell'ano e questo aiuta nell'ammorbidire del massello e facile attraversi.
Quando questo viene a mancare un clistere può essere provato per pulire il retto. Gli agenti usati includono il citrato di sodio e del docusate.
Cura gli infanti e dei bambini
Gli infanti che ancora non sono svezzati possono essere dati l'acqua fra le alimentazioni a costipazione di facilità. Il movimento delicato dei cosciotti del bambino in un moto della bicicletta egualmente aiuta il bambino a passare i feci.
I bambini che hanno cominciato i solidi possono essere dati l'abbondanza dei liquidi come l'acqua o il succo di frutta diluito per impedire e trattare la costipazione delicata. Possono essere dati le fibre nella dieta sotto forma di frutta come le mele, le albicocche, le pere, le pesche, l'uva, le prugne, le banane, i lamponi, le fragole ecc. che sono passati o tagliati.
In casi gravi i lassativi osmotici sono prescritti. Tuttavia, se questo non funziona, possono essere prescritti un lassativo dello stimolante. I lassativi di formazione in serie non sono adatti a bambini.
I bambini con costipazione sono curati quasi similmente come adulti con la circostanza facendo lo stile di vita ed i cambiamenti dietetici. In casi gravi i lassativi osmotici sono prescritti. Tuttavia, se questo non funziona, possono essere prescritti un lassativo dello stimolante. I lassativi di formazione in serie non sono adatti a bambini.
Le buoni abitudini della toilette ed addestramento della toilette e rimozione dei timori connessi con passare i feci è importanti da impedire la costipazione in bambini in età prescolare.
Cura delle madri incinte e d'allattamenti al seno
Le donne incinte sono ad un maggior rischio di costipazione. Il primo metodo è di cambiare la dieta e lo stile di vita. Le fibre ed i liquidi aumentati nella dieta ed in più attività fisica si consiglia.
Se i cambiamenti di stile di vita e dietetici non funzionano, un lassativo può essere prescritto. I lassativi che sono sicuri da usare durante la gravidanza includono il lactulose ed i macrogol osmotici dei lassativi. Quando questo viene a mancare una piccola dose del bisacodyl o della senna può essere prescritta. La senna non è consigliabile dopo 27 settimane della gravidanza (terzo acetonide).
Sorgenti
- http://www.nhs.uk/Conditions/Constipation/Pages/Treatment.aspx
- http://www.worldgastroenterology.org/assets/downloads/en/pdf/guidelines/05_constipation.pdf
- http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/constipation/Constipation_508.pdf
- http://uhs.berkeley.edu/home/healthtopics/PDF%20Handouts/Constipation.pdf
- http://www.motilitysociety.org/clinician/manuscripts/lembo_camilleri_NEJM_constipation.pdf
- http://www.easyhealth.org.uk/sites/default/files/what_is_constipation.pdf
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