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Tratamentos da constipação

O tratamento para a constipação é dependente da causa da constipação, quanto tempo a circunstância estou presente e a severidade dos sintomas. Contudo, os princípios do tratamento são similares para a maioria de casos.

Em uma grande maioria dos casos é possível aliviar sintomas através das mudanças dietéticas e do estilo de vida apenas. A gestão da constipação envolve as seguintes etapas e medidas.

Estilo de vida e mudanças dietéticas

Algumas das mudanças principais do estilo de vida recomendadas são aquelas sugeridas para a prevenção da constipação. Estas medidas podem impedir o retorno da constipação também. Incluem: -

  • Incluindo bastante fibras na dieta - as fibras estão disponíveis nos frutos, nos vegetais, no arroz inteiro da grão, no pão integral inteiro, na massa inteira do trigo, nas sementes, nas porcas, na aveia, nos pulsos etc. Recomenda-se que uma pessoa precisa pelo menos 18 a 30g da fibra um o dia. Alguns agentes de amontoamento como o farelo de trigo podem ser adicionados à dieta para aumentar o volume dos tamboretes e para facilitar a passagem
  • Incluindo bastante líquidos na dieta - os líquidos como sucos da água e de fruto ajudam a impedir a desidratação e ajudá-la em amaciar os tamboretes também. Determinados líquidos gostam da cafeína, o álcool e as bebidas efervescentes não são bons para movimentos das entranhas e o café ou o álcool excessivo podem precipitar a constipação.
  • Sendo mais fisicamente activo - os hábitos sedentariamente precipitam frequentemente a constipação. Sendo ajudas activas e móveis impeça a constipação. Ao redor 150 minutos da actividade física moderado são recomendados idealmente cada semana
  • Bons hábitos tornando-se do toalete - o impuso ir ao toalete não deve ser ignorado. Quando atrasado o impuso passa geralmente afastado e este pode levantar o risco de constipação.  O melhor momento para passar tamboretes é primeira coisa na manhã ou em torno das meias horas após uma refeição completa. O toalete deve ser usado com tempo e privacidade adequados.

Laxante

Estas são as medicamentações que ajudam a passar mais confortavelmente tamboretes. Conduzem à formação de tamboretes formados delicado após um par dias do uso e facilitam o processo de passar tamboretes.

Há três classes principais de laxante. Estes incluem: -

Volume-formando laxante - estes agentes aumentam o volume dos tamboretes formados e amaciam-nos para facilitar a passagem. Amaciam os tamboretes retendo os líquidos dentro dos tamboretes. Amaciando os tamboretes ajudam em sua passagem e impedem a impacção do tamborete ou a impacção fecal. Prescrito geralmente volume-formar os laxante incluem a casca ou o psyllium do ispaghula, o polycarbophill, o methylcellulose e o sterculia. Estes devem ser tomados com abundância da água. Estes agentes tomam ao redor dois a três dias a ser eficazes.

Laxante osmóticos - os laxante osmóticos trabalham desenhando a água nos intestinos e fazem assim os tamboretes macios. Estes são prescritos se os laxante maiorias não trabalham. Os laxante osmóticos geralmente prescritos incluem a lactulose.

Laxante do estimulante - estes laxante são usados se outros dois agentes não causaram o amaciamento e a passagem dos tamboretes. Estes agentes estimulam os músculos do intestino para contratar e expelir a fezes. Os laxante o mais geralmente prescritos do estimulante são sene, bisacodyl e picosulphate do sódio. Estes agentes tomam ao redor 6 a 12 horas ao trabalho e devem ser usados na base a curto prazo somente. São igualmente úteis para cancelar as entranhas nos pacientes que devem se submeter à cirurgia (cirurgia especialmente abdominal) ou investigações e imagem lactente radiológicas do abdômen.

Tratamento da impacção fecal ou do tamborete em casos severos

A impacção fecal ou a impacção do tamborete ocorrem quando os tamboretes se tornam duros e secos e se obtêm colados no recto. Isto pode conduzir à dor severa e a uma protuberância como a sensação.

Os laxante osmóticos são tentados inicialmente e se não há nenhum resultado, um purgativo do estimulante pode ser adicionado.

Se estes falham um supositório (cápsula que contem o bisacodyl ou o glicerol) são introduzidos no ânus e este ajuda no amaciamento da protuberância e fácil passe.

Quando isto falha um enema pode ser tentado limpar o recto. Os agentes usados incluem o citrato do docusate e de sódio.

Tratando infantes e crianças

Os infantes que não são desmamados ainda podem ser dados a água entre alimentações à constipação da facilidade. O movimento delicado dos pés do bebê em um movimento da bicicleta igualmente ajuda o bebê a passar tamboretes.

Os bebês que começaram sólidos podem ser dados a abundância dos líquidos como a água ou o suco de fruto diluído para impedir e tratar a constipação suave. Podem ser dados fibras na dieta sob a forma dos frutos como as maçãs, os abricós, as peras, os pêssegos, as uvas, as ameixas, as bananas, as framboesas, as morangos etc. que pureed ou são desbastados.

Em casos severos os laxante osmóticos são prescritos. Contudo, se este não trabalha, podem ser prescritos um laxante do estimulante. Os laxante de formação maiorias não são apropriados para bebês.

As crianças com constipação são tratadas quase similarmente como adultos com a circunstância fazendo o estilo de vida e mudanças dietéticas. Em casos severos os laxante osmóticos são prescritos. Contudo, se este não trabalha, podem ser prescritos um laxante do estimulante. Os laxante de formação maiorias não são apropriados para crianças.

Os bons hábitos do toalete e treinamento do toalete e remoção dos medos associados com a passagem de tamboretes são importantes impedir a constipação nas crianças em idade pré-escolares.

Tratamento grávido e amamentando matrizes

As mulheres gravidas estão em um risco maior de constipação. O primeiro método é mudar a dieta e o estilo de vida. As fibras e os líquidos aumentados na dieta e em uma actividade mais física são recomendados.

Se as mudanças dietéticas e do estilo de vida não trabalham, um laxante pode ser prescrito. Os laxante que são seguros de se usar durante a gravidez incluem a lactulose e os macrogols osmóticos dos laxante. Quando isto falha uma dose pequena do bisacodyl ou do sene pode ser prescrita. O sene não é aconselhável após 27 semanas da gravidez (terceiro trimestre).

Fontes

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Constipation/Pages/Treatment.aspx
  2. http://www.worldgastroenterology.org/assets/downloads/en/pdf/guidelines/05_constipation.pdf
  3. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/constipation/Constipation_508.pdf
  4. http://uhs.berkeley.edu/home/healthtopics/PDF%20Handouts/Constipation.pdf
  5. http://www.motilitysociety.org/clinician/manuscripts/lembo_camilleri_NEJM_constipation.pdf
  6. http://www.easyhealth.org.uk/sites/default/files/what_is_constipation.pdf

Further Reading

Last Updated: Jun 3, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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