Costipazione negli anziani

Gli anziani sono cinque volte più probabili di più giovani adulti da sviluppare i problemi relativi a costipazione.

Cause di costipazione negli anziani

Alcune delle ragioni per questa tendenza comprendono la dieta difficile, la mancanza di liquidi adeguati nella dieta, la mancanza di esercizio, l'uso di determinate droghe trattare altre condizioni mediche e le abitudini difficili delle viscere.

Inoltre c'è un angolo psicologico e molti adulti più anziani eccessivamente sono interessati circa i loro movimenti di viscere e la costipazione è frequentemente un disturbo immaginario.

C'è spesso una mancanza di interesse nel cibo del quello è veduto in singola o gente più anziana vedova. Ciò piombo ad uso eccessivo dei cibi pronti, che tendono ad essere bassi in fibra.

La perdita di denti può più ulteriormente rendere mangiando i pasti regolari difficile. Molti adulti più anziani scelgono così la morbidezza, alimenti trasformati che sono bassi in fibra.

Molti adulti più anziani soffrono dall'incontinenza urinaria e dall'incontinenza di sforzo. Possono catturare i liquidi insufficienti per evitare urinare. I liquidi sono egualmente carenti in dieta se gli anziani non stanno mangiando i pasti regolari o equilibrati. L'acqua ed altri liquidi aggiungono la massa ai feci che alleviano la costipazione e che rendono i feci molli.

Un'altra causa principale per costipazione negli anziani è riposo a letto prolungato o essere letto guidato per esempio, dopo un incidente o durante la malattia. La mancanza di movimento e di esercizio può contribuire a costipazione.

I medicinali prescritti per parecchie condizioni mediche possono piombo a costipazione fra gli anziani. Alcuni di questi includono gli antideprimente, gli antiacidi che contengono l'alluminio o il calcio, gli antistaminici, il diuretico e le droghe di anti-Parkinsonismo.

Il timore della costipazione è comune fra gli anziani e questo a volte piombo la gente più anziana dipendere molto dai lassativi dello stimolante. Queste sono abitudine che si forma ed i movimenti di viscere cominciano a dipendere dai lassativi e col passare del tempo, i meccanismi naturali non riescono a lavorare senza la guida delle droghe. L'uso abituale dei clisteri anche può piombo ad una perdita di movimenti di viscere normali.

Tipi di costipazioni fra gli anziani

Costipazione normale di transito

Ciò è il sottotipo più comune di costipazione primaria. Qui, malgrado i feci che passano attraverso il colon ad una tariffa normale, i pazienti percepiscono la difficoltà nell'evacuazione delle loro viscere. Ciò è comunemente - veduto con la sindrome di viscere irritabili con costipazione. La distinzione primaria fra costipazione cronica e la sindrome di viscere irritabili (IBS) è il dolore o il disagio addominale veduto in IBS.

costipazione di Lento-transito

Questa circostanza è veduta più comunemente fra le donne. C'è movimenti di viscere rari, urgenza limitata, o sforzare per defecare. I movimenti colici sono lenti.

Disfunzione pelvica del pavimento

C'è un problema nei muscoli del pavimento pelvico o intorno all'ano (sfintere anale). Questi pazienti hanno una capacità difficile di coordinare questi muscoli durante la defecazione. C'è una sensibilità dell'evacuazione incompleta. C'è una sovrapposizione di questo termine con il colon lento di transito.

Diagnosi di costipazione in anziani

La diagnosi comincia con cronologia dettagliata ed esame fisico. Droghi la costipazione indotta, costipazione dovuto inattività prolungata ed i cambiamenti nella dieta e nell'assunzione fluida possono essere diagnosticati da cronologia.

La nuova costipazione di inizio, il peggioramento della costipazione, sangue nei feci, perdita di peso non spiegata, febbre, nausea, vomitare, perdita di appetito, storia della famiglia della malattia di viscere infiammatoria o tumore del colon in adulti più anziani sopra l'età di 50 anni deve essere valutata con attenzione per altre circostanze che sono alla base della costipazione compreso il colon ed i cancri rettali.

Un esame generale è seguente deciso per valutare la presenza di altre cause di costipazione. Altre cause che possono pregiudicare altri sistemi dell'organismo e manifestarsi mentre la costipazione include:

  • le malattie di cuore gradiscono l'infarto
  • Diabete mellito
  • ipotiroidismo (tiroide underactive)
  • ipercalcemia (calcio aumentato di sangue)
  • ipokalemia (potassio basso di sangue)
  • hypermagnesaemia (magnesio aumentato di sangue)
  • iperparatiroidismo (ghiandole paratiroidali iperattive) ecc.

Alcuni disordini del nervo e del muscolo che possono causare la costipazione comprendono il dermatomyositis, la sclerosi sistematica, la neuropatia autonoma, la malattia del Parkinson, la lesione del midollo spinale (tumori o lesione) e la presenza di demenza e di depressione.

Alcune malattie del sistema gastrointestinale possono anche piombo a costipazione. Questi includono la fenditura anale, la malattia diverticolare, le critiche, la malattia di viscere irritabili, abbassato rettale, il volvulus, il megacolon ecc.

La consistenza ed il tipo delle feci è notata e classificata secondo il diagramma delle feci di Bristol. Ciò contribuisce a determinare il tempo di transito colico. Feci di tipo 1 nelle prese circa 100 ore (transito lento) mentre il tipo 7 richiede circa 10 ore (transito rapido).

Le indagini per la diagnosi delle circostanze di fondo comprendono il conteggio di razza pura per escludere l'anemia e l'analisi funzionale della tiroide per escludere l'ipotiroidismo.

Diagramma delle feci di Bristol

Gli studi della rappresentazione sono usati per eliminare l'ostruzione che piombo alla costipazione. Alcuni degli studi della rappresentazione comprendono il clistere del bario di contrasto dell'aria che può contribuire ad individuare un tumore del colon d'ostruzione, un volvulus intermittente, o una critica colica.

Le guide pelviche dinamiche (MRI) di imaging a risonanza magnetica nella valutazione dell'anatomia durante la defecazione e quindi possono identificare la disfunzione pelvica del pavimento.

Altre prove includono l'endoscopia gastrointestinale (GI) più bassa, la manometria anorettale, l'elettromiografia e il defaecography.

Gestione di costipazione in anziani

Gli obiettivi della gestione di costipazione cronica negli anziani sono di riparare le abitudini normali delle viscere e di assicurare il passaggio della morbidezza, i feci formati almeno tre volte una settimana, senza sforzare e migliorare la qualità di vita con gli effetti secondari minimi.

I cambiamenti di stile di vita comprendono l'attività fisica aumentata, mangiando una dieta sana ed equilibrata con le fibre ed i liquidi adeguati. Ci dovrebbe essere riduzione del consumo di caffè, di tè e di alcool il più possibile ed i pazienti dovrebbero consumare il bicchiere d'acqua extra per ogni bevanda di caffè, di tè o dell'alcool.

L'addestramento delle viscere è egualmente una misura importante. I tempi ottimali di avere un movimento di viscere sono presto dopo il risveglio e presto dopo i pasti, quando il transito colico è più grande. I pazienti sono insegnati a a riconoscere e rispondere subito allo stimolo a passare i feci. L'omissione di agire in tal modo può provocare un'accumulazione dei feci e della costipazione. I pazienti si consigliano di adottare una posizione “semisquatting„ per defecare. Ciò ha potuto essere raggiunta usando un poggiapiedi e la tendenza in avanti sulla toilette.

Oltre alle fibre nei pazienti degli alimenti si consigliano per catturare lo Psyllium di supplementi alla rinfusa/della fibra (buccia di ispaghula), la metilcellulosa, il polycarbophil, o la crusca.

I farmaci includono i lassativi osmotici, i lassativi dello stimolante ed altri agenti. I lassativi in serie includono lo Psyllium (buccia) di ispaghula, la metilcellulosa, il polycarbophil, crusca.

I lassativi osmotici includono il lactulose, il sorbitolo, il mannitolo, sali di magnesia, il solfato, il fosfato, polietilene glicole.

I lassativi dello stimolante includono la senna, cascara ed i derivati di Diphenlmethane includono il bisacodyl.

Ci sono clisteri, paraffina liquida, fosfati, lubrificanti per compressione fecale pure.

Altre opzioni comprendono lo stimolo del nervo sacrale, il sistema di biofeed-back e la chirurgia per i casi refrattari e severi.

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Last Updated: Jun 20, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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