A doença arterial coronária é causada geralmente por depósitos ricos ou por chapas de um colesterol da acumulação no forro dentro da artéria. Estas chapas são chamadas igualmente chapas atheromatous ou simplesmente os atheromas e causam um engrossamento da parede arterial e um redução do espaço arterial através de que as circulações sanguíneas para alcançar o coração. A quantidade de sangue que alcança e que fornece os músculos de coração (miocárdio) com o oxigênio e os nutrientes pode conseqüentemente ser reduzida na presença dos atheromas.
Um atheroma começa geralmente tornar-se em conseqüência de dano ou de ferimento ao forro interno da artéria chamada o endothelium. Uma vez que o endothelium é danificado, colesterol, gorduras, lipoproteína
e o outro começo dos restos a acumular no local de ferimento na parede ou no intima da artéria.
As concentrações altas de lipoproteína da baixa densidade (LDL) penetram o endothelium danificado e submetem-se a um processo químico chamado oxidação. Este LDL alterado actua como uma baliza que atraia os glóbulos ou as leucócito brancas para migrar para a parede da embarcação. Enquanto os macrófagos aparecem, tragam as lipoproteína e transformam-se pilhas da espuma. Estas pilhas da espuma causam o formulário visível o mais adiantado de uma lesão atheromatous chamada a raia gorda.
Uma vez que a raia gorda é formada, atrai então as pilhas de músculo liso ao local, onde multiplicam e a começam produzir a matriz extracelular que compreende do colagénio e proteoglycan. É esta matriz extracelular que forma uma grande parcela da chapa atherosclerotic. Isto transforma a raia gorda em uma chapa fibrosa. A lesão começa então inflar na parede interna do vaso sanguíneo que causa um redução significativo do espaço luminal.
Em seguida, a chapa fibrosa começa apoiar-se. Desenvolve suas próprias embarcações pequenas para fornecê-la uma fonte do sangue em um processo chamado angiogênese. Depois disso, as chapas começam a calcificar-se enquanto o cálcio começa depositar. A chapa final é compo de um tampão do tecido fibroso que cobre um núcleo que seja rico nos lipidos assim como em pilhas necrotic ou inoperantes. A borda deste tampão é chave na doença coronária aguda. Esta região é a ruptura inclinada, que expor o núcleo subjacente dos lipidos e do material necrotic aos factores thrombogenic no sangue. Isto pode causar a agregação das plaqueta que formam um coágulo através da chapa e promovem o estreito a artéria.
As artérias que têm reduzido tornado devido à presença de chapas podem conduzir à angina ou à dor no peito enquanto os músculos do coração são privados do oxigênio. Enquanto os depósitos nas chapas crescem em tamanho e dimensão, os vasos sanguíneos tornam-se reduzidos mais e pode haver uma obstrução que conduz a um cardíaco de ataque ou a um enfarte do miocárdio.
Fontes
- http://ocw.tufts.edu/data/50/636849.pdf
- http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/34/38/2949.short
- http://www.escardio.org/guidelines-surveys/esc-guidelines/GuidelinesDocuments/2013_Stable_Coronary_Artery_Disease_web_addenda.pdf
- http://www.nhs.uk/Conditions/Coronary-heart-disease/Pages/Introduction.aspx
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