Trattamento della coronaropatia

La coronaropatia è un problema diffuso e reclama milioni di vite universalmente ogni anno. La circostanza ha effetti severi su salubrità del cuore e causa le complicazioni potenzialmente interne quali gli attacchi di cuore.

Trattamento

La terapia per la coronaropatia comprende generalmente tre tipi di approcci. Questi includono:

  • Gestione medica con le droghe che diminuiscono lo zucchero del colesterolo, di pressione sanguigna e di sangue
  • Angioplastia ed impianto coronari degli stents coronari
  • Innesto di esclusione di arteria coronaria (CABG)

Gestione medica della coronaropatia

Le varie droghe sono disponibili che può contribuire a correggere e gestire i fattori di rischio nella coronaropatia. Gli esempi sono forniti sotto.

  • Gli Statins quali le atorvastatine, le pravastatine e le simvastatine sono usati per abbassare il colesterolo. L'altro colesterolo che abbassa gli agenti include la niacina, i fibrati e le resine.
  • La pressione sanguigna che abbassa i farmaci disponibili include:
    • Betabloccanti quali il atenolol ed il metoprololo
    • Stampi del canale del calcio quale l'amlodipina
    • ACE-inibitore quali enalapril e captopril
    • Stampi del ricevitore dell'angiotensina come losartan e candesartan
    • Diuretico quale idroclorotiazide
  • Gli esempi delle droghe che possono essere usate per gestire lo zucchero di sangue includono:
    • Insulina
    • Metformina
    • Sulphonylureas quali il glimepiride e il gliclazide
    • Tiazolidinedioni quale il pioglitazone
  • I nitrati possono essere usati per trattare l'angina, una complicazione comune della coronaropatia. Gli esempi comprendono il mononitrate glicerilico dell'isosorburo e del trinitrate.
  • I farmaci antipiastrinici quali l'aspirina e il clopidogrel contribuiscono a diminuire il rischio di attacchi di cuore in persone ad alto rischio.

Misure chirurgiche ed interventi coronari

A volte, la terapia più aggressiva è necessaria ripristinare e migliorare il flusso sanguigno. Un intervento coronario è collocamento coronario dello stent e di angioplastia. Ciò egualmente è chiamata maggiore coronario percutaneo. Un tubo sottile lungo si trasforma la parte commovente dell'arteria e un pallone deflazionato collocato nella limitazione. Questo pallone poi è gonfiato, che spinge i depositi o le placche grassi contro le pareti dell'arteria. Uno stent o un pezzo sottile di maglia è lasciato nella posizione per tenere l'arteria aperta. A volte questi stents sono retinati con lentamente l'eluizione dei farmaci per impedire l'infiammazione e la ri-limitazione dell'arteria.

Un'altra procedura è innesto di esclusione di arteria coronaria (CABG). Qui, un chirurgo crea un innesto facendo uso dei vasi sanguigni dal cosciotto o da un'altra parte del corpo che possono essere usati come canale per oltrepassare un'arteria bloccata. Questa procedura è eseguita come chirurgia a cuore aperto e generalmente soltanto è seguita nei casi in cui i bloccaggi multipli sono presenti.

Sorgenti

  1. http://ocw.tufts.edu/data/50/636849.pdf
  2. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/34/38/2949.short
  3. http://www.escardio.org/guidelines-surveys/esc-guidelines/GuidelinesDocuments/2013_Stable_Coronary_Artery_Disease_web_addenda.pdf
  4. http://www.nhs.uk/Conditions/Coronary-heart-disease/Pages/Introduction.aspx

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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