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Crupe - Laryngotracheobronchitis agudo

O crupe, ou o laryngotracheobronchitis agudo, são uma doença respiratória infecciosa aguda dos infantes e das crianças causados pela infecção da laringe ou da traqueia - apenas ou junto. Pode causar a obstrução parcial ou severa da via aérea, que conduz às dificuldades e a tossir de respiração. Em algumas crianças pode ser risco de vida.

Crupe - imagem Copyright: joshya/Shutterstock
Crupe - imagem Copyright: joshya/Shutterstock

Causa

O crupe é causado o mais frequentemente pelo vírus de Parainfluenza, mas pode igualmente ser o resultado da infecção com o vírus syncytial respiratório (RSV), os vírus adenóides, ou o vírus de sarampo. O crupe bacteriano é sabido igualmente para ocorrer, como é crupe devido às reacções alérgicas, à maré baixa ácida ou à irritação da via aérea por um corpo estrangeiro. O crupe afecta geralmente crianças simplesmente porque suas vias aéreas são mais estreitas do que nos adultos, fazendo toda a inchação de mais perigoso e provável obstruir o fluxo de ar.

Sintomas

A criança afetada está o mais frequentemente entre 3 meses e 5 anos de idade, com a incidência que repica ao redor de 24 meses. O crupe começa geralmente como um frio ordinário, mas agrava-se após alguns dias. É caracterizado pela respiração ruidosa e por uma voz rouco, embora a característica a mais impressionante seja a tosse do descascamento, comparada frequentemente a um descascamento do selo. Além, pode haver uma dificuldade com respiração, especialmente na noite. Os sintomas começam suavemente na maioria dos casos. Podem durar por até uma semana, e são especialmente severos nas primeiras e segundas noites.

Diagnóstico e gestão

O crupe é diagnosticado com base nos sintomas e na tosse. O exame físico mostrará os vários sinais relativos à inflamação laríngea e à dificuldade respiratória.

O crupe responde na maioria dos casos à assistência ao domicílio, sob o conselho de um profissional médico. A criança deve ser consolada porque a ansiedade e o medo exageram a obstrução e aumentam a taxa de respiração.

Em muitos casos, o ar húmido sob a forma do vapor é usado para aliviar a obstrução. Os atomizadores frescos do ar podem ser úteis. Este formulário tempo-bendidito do tratamento não tem, contudo, nenhum revestimento protector científico.

A febre é tratada com o acetaminophen titrated de acordo com o peso corporal e a idade da criança. Em determinados exemplos, os antibióticos ou os inalador esteróides podem ser exigidos, na prescrição de um doutor. Os esteróides ajudam a aliviar a obstrução de via aérea, mas exigem algum tempo para actuar quando tomados sistemàtica. Os esteróides inalados actuam muito mais rápidos.

O tratamento médico é essencial quando a criança é afligida seriamente, cansado para fora do esforço da respiração, ou cyanosed porque o oxigênio adequado não está alcançando o corpo. A admissão é exigida para aproximadamente 5% de crianças croupy.

O tratamento de hospital pode incluir o nebulization com epinefrina para derrubar urgente a inflamação em casos severos. Outras medidas incluem:

  • O uso de uma barraca do oxigênio melhorar o oxigenação e reduzir assim o trabalho da respiração, aliviando conseqüentemente a criança
  • Glucocorticoids a reduzir-se e manter-se mais abaixo do inchamento inflamatório foi encontrado para ser altamente eficaz em diminuir a necessidade para a admissão de hospital de tais crianças; podem ser dados pela inalação, oral ou intravenosa
  • Líquidos para a desidratação, oral ou mais frequentemente intravenosa
  • Terapia antibiótica se há uma infecção secundária real ou provável

Fontes

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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