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Diagnosis del síndrome de Cushing

El síndrome de Cushing tiene síntomas generales que sean similares a varias otras condiciones de salud y, como consecuencia, puede ser difícil diagnosticar. Es a menudo un proceso largo que requiere una serie de citas médicas y de pruebas diagnósticas confirmar la diagnosis.

El síndrome de Cushing - derechos de autor de la imagen: joshya/Shutterstock
El síndrome de Cushing - derechos de autor de la imagen: joshya/Shutterstock

Historial médico

Algunos individuos son más probables ser afectados por el síndrome de Cushing, que se debe considerar en el proceso diagnóstico. Por ejemplo, los pacientes que con una larga historia de la medicación del corticosteroide utilizan están a riesgo de la condición.

Por este motivo, es importante pasar el historial médico detalladamente, con especial atención a cualquier factor que podría contribuir a causar la condición. Los síntomas que se podrían relacionar con el síndrome de Cushing se deben investigar con la diagnosis en mente.

Examen físico

Durante los escenarios iniciales de la diagnosis, un examen físico para sacar cualquier signo del síndrome de Cushing se requiere. Cambia en el aspecto que puede ser indicativo de la condición incluye:

  • Peso creciente
  • Distribución creciente de las grasas de cuerpo alrededor de la cara, del pecho y del dorso
  • Marcas de alargamiento en piel
  • Enrarezca la piel frágil que magulla fácilmente
  • Hipertensión

Sin embargo, estos signos son todo el relativamente generales y podrían resultar de varias diversas condiciones de salud. Como consecuencia, es necesario conducto varias pruebas para estrechar hacia abajo y para confirmar la diagnosis.

Pruebas diagnósticas

Las pruebas diagnósticas son útiles para determinar la causa de los síntomas y para ofrecer la información sobre las mejores técnicas del tratamiento.

La urinálisis y los análisis de sangre son útiles para verificar los niveles de cortisol y de otras hormonas que pueden ser responsables de los signos y de los síntomas. Una prueba de 24 horas de la colección de la orina implica el cerco de toda la orina pasajera en un calendario de 24 horas, mientras que la muestra de sangre se recoge al mismo tiempo.

Los niveles de hormona del cortisol suben y caen naturalmente a lo largo del día. Los niveles caen generalmente por la tarde pero en individuos con el síndrome de Cushing pueden seguir siendo altos. Una prueba de la saliva cerco tarde en la noche puede ser indicativa de la condición si hay niveles del presente del cortisol. Otra prueba es la prueba de medianoche del cortisol del plasma.
la prueba de la supresión del dexamethasone de la Inferior-dosis es otra prueba tradicional para diagnosticar el síndrome de Cushing.

Determinación de la causa

El muestreo petroso del sino es una prueba que ayuda a distinguir entre las causas endógenas y exógenas del síndrome de Cushing. La prueba implica el recoger de una muestra de sangre de los sinos petrosos (la vena mayor que drena la glándula pituitaria), y de la arma. Ambas las muestras se analizan para los niveles de las HORMONAS ADRENOCORTICOTRÓFICAS. Si el nivel de HORMONAS ADRENOCORTICOTRÓFICAS se aumenta en la muestra petrosa del sino, es probable que el problema sea causado por una anormalidad de la glándula pituitaria.

Las pruebas de la proyección de imagen se pueden también requerir visualizar las casquillos del prensaestopas pituitarias y suprarrenales, determinado si hay un riesgo de incremento del tumor. Las exploraciones de la proyección de imagen (MRI) de resonancia magnética y de la tomografía (CT) calculada son útiles para descubrir anormalidades durante diagnosis. Además, una exploración de DEXA es un tipo específico de radiografía que se puede utilizar para investigar densidad del hueso y signos de la osteoporosis.

Diagnosis diferenciada

Otras condiciones o situaciones que pueden causar síntomas similares al síndrome de Cushing incluyen:

  • Ejercicio vigoroso o tensión física
  • Apnea de sueño
  • Depresión, ansiedad y otros desordenes psicológicos
  • Embarazo
  • Dolor crónico
  • Tensión emocional o física
  • Diabetes incontrolada
  • Admisión excesiva del alcohol
  • Obesidad

Las pruebas diagnósticas pueden ayudar a hacer una diagnosis diferenciada y a investigar el papel de la hormona del cortisol en la precipitación de los cambios, que es característica del síndrome de Cushing.

Referencias

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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