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DSM-5-Diagnostic y manual estadístico de trastornos mentales

Por Jeyashree Sundaram, MBA

La quinta edición del diagnóstico y del manual estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) es una guía turística utilizada por los médicos y otros profesionales de la atención sanitaria en los Estados Unidos así como en muchas otras naciones del mundo. DSM-5 es un volumen estandardizado que detalla y clasifica los trastornos mentales para la mejoría de la diagnosis, del tratamiento, y de la investigación en el campo de la psiquiatría.

Haber: jakkaje808/Shutterstock.com

Importancia de DSM

  1. El manual de DSM consiste en descripciones, síntomas, y otros principios que ayuden a clínicos a diagnosticar y a clasificar desordenes psicológicos.
  2. Aparte de la clasificación del contenido, DSM-5 también refleja el actual acuerdo de escolares, de médicos, y de investigadores en la comprensión actual de desordenes psicológicos.
  3. El uso del lenguaje común en DSM habilita:
  • médicos a comunicar sobre sus pacientes;
  • investigación sobre las consideraciones diagnósticas a continuar para el revelado de protocolos más efectivos de la medicación así como de otras intervenciones
  • revisiones anticipadas posibles basadas en los nuevos discernimientos basados en una base de datos común de la diagnosis y del tratamiento

Historia

La asociación apodo a los estudiantes de medicina-psicológica americana, nombrada más adelante como la asociación psiquiátrica americana (APA) en 1918, publicado el prontuario más temprano en la clasificación del trastorno mental. Consistió en 22 categorías. El ejército americano Publicó un manual.N-POS=30 de referencia para los desordenes médicos llamados como “203 médicos,” para formular un patrón para categorizar enfermedad médica. Esto fue enmendada por la marina americana.

Asimismo, en 1949, la Organización Mundial de la Salud incluyó una división llamada los “trastornos mentales” en su ICD-6 (clasificación internacional de la enfermedad, de la sexta revisión), que fue utilizado para los propósitos del pago. Posteriormente, el comité sobre nomenclatura y las estadísticas designados por el APA salieron con el primer DSM en 1952 ofrecer la información estándar en trastornos mentales. El DSM fue revisado y publicó periódicamente como el segundo, el tercero, y las cuartas ediciones. La edición más reciente es el DSM-5, que fue publicado en 2013.

Interfaz de DSM-5 y de ICD

Actualmente, el DSM-5 contiene los patrones actualizados para la diagnosis de trastornos mentales, mientras que el ICD lleva las claves que se emplean en DSM-5. Todas las nuevas y revisadas categorías diagnósticas de DSM-5 se han correlacionado a las claves ICD-9. Por este motivo, algunos desordenes en DSM-5 deben compartir las claves para los propósitos de registración y que cargan en cuenta. Mientras que puede haber varios desordenes conectados con la misma clave DSM-5/ICD-9, las descripciones de la diagnosis DSM-5 se deben registrar siempre por nombre en el informe médico además de enumerar la clave.

Diferencias entre DSM-IV (cuarta revisión) y

DSM-5

  1. DSM-IV tenía una estructura reguladora que fue encontrada para ser fracasada en la indicación de los síntomas de desordenes relacionados y de los grupos diagnósticos. Por ejemplo, los síntomas de desordenes sicopáticos se pueden relacionar con los desordenes bipolares, depresión, ansiedad, desordenes psicosomáticos pero los mismos síntomas se pudieron también causar por los cambios o el uso neuronales de la substancia, entre otras causas. Sin embargo, DSM-5 reconstituye estos lazos dentro y a través de categorías diagnósticas para ofrecer mejores indicaciones sobre desordenes específicos.
  2. En DSM-5, los trastornos mentales se enmarcan en base de la edad, del género, y de las características de desarrollo de los pacientes. DSM-IV falta el potencial de dirigir las perspectivas del curso de la vida de la variación del síntoma. Las perspectivas culturales también se describen exacto en DSM-5 para cambio el foco hacia cambios culturales en la manera de la demostración del síntoma.
  3. El sistema multiaxial en DSM-IV no es necesario crear una diagnosis de la enfermedad mental y no ha entrado en uso disperso. Así, DSM-5 transitioned a la certificación no-axial de la diagnosis que ayuda a eliminar la distinción artificial entre médico y los trastornos mentales.
  4. Otro cambio es la discusión más detallada de adelantos en campos como la neurología y de la salud clínica y pública necesita en DSM-5 comparado a DSM-IV.

Secciones de DSM-5

DSM-5 tiene tres secciones importantes:

  • Section-1: Introducción e instrucciones para el uso de DSM-5
  • Section-2: Categorías diagnósticas que contienen tres elementos importantes, a saber, clasificación diagnóstica, los equipos diagnósticos de las consideraciones, y materia textual descriptiva
  • Section-3: Información con respecto a las herramientas de la uno mismo-apreciación y una categoría especial que contiene los trastornos mentales que requieren la mayor investigación

Elementos de Section-2

  1. Clasificación diagnóstica: Este elemento consiste en el filete oficial de las diagnosis de la enfermedad mental reconocidas en DSM-5. Cada diagnosis lleva un código de diagnóstico que sea empleado rutinario por los proveedores, las organizaciones, y las dependencias individuales para los propósitos del pago y la recogida de datos. Los códigos de diagnóstico se han derivado del sistema de codificación usado en ICD-9-CM (modificación clínica).
  2. Equipos diagnósticos de las consideraciones: Un equipo de consideraciones diagnósticas se ofrece para cada enfermedad descrita en DSM-5. Los equipos de las consideraciones se significan para ser empleados por los clínicos para aumentar la reproductibilidad de la diagnosis. Los equipos diagnósticos de las consideraciones ofrecen la información en relación con:
  • los síntomas de la enfermedad mental y del plazo mínimo para los cuales cada uno debe estar presente
  • los síntomas y las condiciones que se deben rechazar para cumplir las consideraciones para una diagnosis específica
  1. Materia textual descriptiva: Este elemento comprende cada desorden incluido en DSM-5. El texto descriptivo da a los detalles con respecto a estos desordenes bajo temas por ejemplo:
  • Características diagnósticas
  • Signos y síntomas clínicos relacionados que soportan la diagnosis
  • Incidencia
  • Dimensiones diagnósticas
  • Comitentes y subtipos
  • Riesgo y aspectos proféticos
  • Diagnosis diferenciadas

Referencias:

  1. https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm/history-of-the-dsm
  2. https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm
  3. https://www.appi.org/products/dsm-manual-of-mental-disorders
  4. https://dsm.psychiatryonline.org/pb-assets/dsm/update/DSM5Update2015.pdf
  5. https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm/feedback-and-questions/frequently-asked-questions
  6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3683251/
  7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3635090/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3777342/

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Last Updated: Apr 29, 2019

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