Définition et DSM-5 : Catégorie : Troubles de tic

By Keynote ContributorDr. Barbara Coffey, MD, MS
& Maxwell Luber
Professor and Director of Tics & Tourette’s Disorder Clinical &
Research Program, Icahn School of Medicine at Mt. Sinai

Par M. Barbara Coffey, DM et Maxwell Luber

Le syndrome de Tourette (TS), également connu sous le nom de trouble de Tourette, est un trouble neurodevelopmental caractérisé par des tics multiples de moteur et au moins un le tic vocal actuels pendant plus grand qu'une année. Parmi les troubles neurodevelopmental dans le DSM-5, les SOLIDES TOTAUX est le plus complexe de l'éventail des troubles de tic [1], qui comprend :

  • Le trouble de Tourette
  • Moteur persistant ou trouble vocal de tic : un ou plusieurs circulent en voiture ou les tics vocaux ont été présents pendant plus grand qu'une année
  • Trouble provisoire de tic : le moteur et/ou les tics vocaux ont été présents pour moins qu'une année.

Les troubles psychiatriques, tels que le trouble obsessionnel (OCD) et le trouble d'hyperactivité de déficit d'attention (TDAH) Co-se produisent fréquemment dans les SOLIDES TOTAUX. [2] Les sympt40mes de tic commencent type dans la petite enfance, font une pointe avant puberté, et atténuent plus tard dans l'adolescence. [3, 4]

Sympt40mes et phénoménologie

Les tics sont les mouvements ou les vocalizations rapides, répétitifs, non-rythmiques. Le moteur et les tics vocaux sont divisés en deux types : simple et complexe. Les tics simples de moteur sont de brefs mouvements faisant participer un groupe musculaire. Des tics vocaux simples sont caractérisés par les sons simples.

  • Les tics simples de moteur comprennent des lueurs d'oeil, des grimaces faciales, des secousses de tête et de col, et des haussements d'épaules d'épaulement.  Des positions brièvement supportées (par exemple, blépharospasme, mouvements oculogyric, et ouverture supportée de bouche) peuvent également être classifiées en tant que tics simples de moteur.
  • Les tics vocaux simples comprennent la toux, le reniflement, la disculpation de gorge, grognant, et grinçant.

Les tics complexes de moteur sont des configurations plus utiles ou plus orchestrées du mouvement ; les tics vocaux complexes sont de plus longues, plus orchestrées configurations de la parole.

  • Les exemples des tics complexes de moteur tournent tout en marchante, echopraxia (imitant des gestes) et copropraxia (gestes obscènes).
  • Les tics vocaux complexes comprennent des mots ou expression répétés, l'echolalia (répétant les mots ou expression d'une autre personne) et le coprolalia (poussant des obscénités). [1] Bien que le coprolalia puisse entraîner la défaillance sociale considérable, il est occasionnel, et se produit dans seulement approximativement 10% de patients. [5]

Une caractéristique discernante des tics sont les sensations qui peuvent précéder le mouvement ou le son, nommées des sensations prémonitoires ou des « recommander. » Parfois les patients peuvent localiser ces sensations aux parties particulières du fuselage duquel le tic a apparu.

Même si non localisables, les patients souvent décrivent une sensation du malaise intérieur, utilisant des mots tels qu'une « accumulation de tension, » ou décrivent un recommander ou une impulsion inexplicable d'exécuter le tic. La plupart des patients remarquent une intensification de ces sensations ou recommander quand ils suppriment leurs tics.

Les patients décrivent également souvent un besoin intense de répéter le tic jusqu'à ce qu'il se sente « simplement exact ». Après avoir exécuté le tic, un sens de relief est expérimenté, bien que parfois dossier.

Il peut être difficiles pour que de plus jeunes patients expriment des descriptions de ces sensations, mais il y a une échelle d'évaluation quantitative et imagée de ces recommander qui peuvent être employés avec des enfants. [6]

Épidémiologie

Les SOLIDES TOTAUX est mondial rapporté, avec la prévalence estimée de 0,3% à 0,9%. [7] [8] [9] il affecte des garçons 3 à 4 fois plus fréquemment que des filles. [10] L'immense majorité de personnes avec des SOLIDES TOTAUX ont des sympt40mes ou des troubles comportementaux et/ou émotifs ; seulement 12% en travers de tous les âges sont rapportés pour avoir seulement des tics sans d'autres conditions associées. [11]

D'un ensemble de données mondial, le TDAH est le trouble psychiatrique de comorbid le plus courant, et représente environ 55% des découvertes comportementales. [12] D'autres troubles, tels que les troubles d'humeur et de troubles d'anxiété et de apprendre, sont également fréquemment présents. [13]

Étiologie

La cause des SOLIDES TOTAUX demeure inconnue, bien que la preuve des études génétiques propose que les SOLIDES TOTAUX soit hérité. [14] Les facteurs génétiques semblent être l'étiologie la plus importante, la totalisation familiale significative donnée et les études jumelles de support. [15] [16]

Les études de jumeau monozygote montrent la concordance de 53% pour des SOLIDES TOTAUX et 77% pour des tics (continuels) persistants de moteur, alors que les jumeaux hétérozygotes montrent la concordance de 8% et de 23%, respectivement. [17] [18]

Des facteurs environnementaux, y compris des insultes périnatales, exposition d'hormone sexuelle pendant le développement du cerveau, et facteurs de stress psychosociaux, sont également pensés pour contribuer, et l'expression générale des SOLIDES TOTAUX est ainsi vraisemblablement multifactorielle. [18] [19]

Diagnostic

Le diagnostic est effectué par une histoire clinique complète à partir des sources fiables, le plus souvent parents. Actuel il n'y a aucun marqueur biologique identifiable pour un diagnostic de SOLIDES TOTAUX. Une histoire complète et détaillée se concentrant sur le début, le cours de temps, la phénoménologie telle que des recommander ou les sensations, aggravant et améliorant des facteurs, des antécédents familiaux, et des sympt40mes de comorbid est essentiel. Un examen médical et neurologique général est indiqué.

En obtenant l'histoire du parent et du patient, l'instruction concernant le début des tics est importante, car ils commencent type dans la petite enfance, suivie d'un cirage et d'un cours de affaiblissement. [3] Souvent les tics empirent dans l'enfance tardif avant la puberté. [4]

Bien que les tics tendent à cirer et s'affaiblir, avec un tic remontant des des autres, parfois les tics peuvent présenter abruptement ou dans des paquets d'impulsions aigus. Le début explosif et aigu plus de 24 à 48 heures, en particulier de sympt40mes d'OCD, peut être suggestif de l'étiologie infectieuse ou auto-immune. [20] [21] [22]

Des facteurs de jour en jour potentiels d'exacerbation, tels que les médicaments (stimulants dans quelques patients, y compris la caféine et les décongestionnants délivrés sans ordonnance ou les remèdes froids), fatigue, ennui, et facteurs de stress devraient être notés. [23]

Il peut être difficiles démêler des sympt40mes de tic d'autres sympt40mes courants d'enfance des allergies ou de l'asthme de toux-variante. L'instruction concernant les configurations saisonnières, et la présence d'autres sympt40mes allergie-associés tels que la rhinite et l'écoulement goujon-nasal, peuvent être utiles dans le procédé diagnostique différentiel.

Supplémentaire, parfois il peut être difficile de différencier des tics complexes de moteur des compulsions, car les sympt40mes d'OCD Co-se produisent fréquemment chez les enfants avec des SOLIDES TOTAUX. Les comportements répétitifs précédés par des recommander ou des sensations sont pour être des tics complexes, alors que les comportements répétitifs qui sont précédés par une cognition, souvent une inquiétude, sont pour être des compulsions.

Options de demande de règlement

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Davantage de relevé

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Au sujet de Barbara Coffey

Barbara Coffey, M.D., M.S., est une spécialiste internationalement connue dans les tics et le trouble et les problèmes associés de Tourette. Il est professeur au service de psychiatrie et le directeur des tics et le trouble de Tourette cliniques et le programme de recherche à l'École de Médecine d'Icahn chez le mont Sinaï. (ISMMS).

Avant son mouvement à ISMMS, M. Coffey était professeur agrégé dans le service de l'enfant et la psychiatrie adolescente à l'École de Médecine de NYU, et directeur des tics et le Tourette cliniques et programme de recherche au centre d'étude d'enfant de NYU.

M. Coffey a reçu son B.A. en biologie et psychologie de l'université de Rochester, son M.D. d'École de Médecine d'université de touffes et son M.S. en épidémiologie de l'école de Harvard de la santé publique.

Il a complété une psychiatrie d'implantation en général au centre hospitalier universitaire de Boston et à une implantation dans l'enfant et la psychiatrie adolescente à l'École de Médecine d'université de touffes.

M. Coffey a retenu des positions antérieures comme directeur de la psychopharmacologie pédiatrique à l'hôpital de McLean et directeur des cliniques du Tourette aux Hôpitaux Généraux de McLean et de Massachusetts à Boston entre 1992 et 2001, et est resté sur la faculté de la Faculté de Médecine de Harvard en tant qu'associé clinique chez Massachusetts General Hospital jusqu'en janvier 2007. M. Coffey a été à plusieurs reprises identifié par les meilleurs médecins de l'Amérique, médecins de Boston les meilleurs, et médecins de New York les meilleurs.

M. Coffey a servi sur le comité de l'inspection écrite en enfant et psychiatrie adolescente et le comité directeur de la conformité dans l'enfant et la psychiatrie adolescente pour le conseil américain de la psychiatrie et de la neurologie.

L'auteur de plus de 100 publications dans les pairs a observé des tourillons, chapitres de livre, et les textes, M. Coffey a servi de rédacteur adjoint du tourillon de l'enfant et de la psychopharmacologie adolescente. Ses intérêts de recherches se sont concentrés sur la phénoménologie, la comorbidité, la neurobiologie et la demande de règlement du trouble et des problèmes associés de Tourette.

Au sujet de Maxwell Luber

Maxwell Luber, B.A., est un Coordinateur clinique de recherches des tics et du Tourette cliniques et programme de recherche à l'École de Médecine d'Icahn chez le mont Sinaï.  Maxwell Luber a reçu son B.A. en psychologie de Temple University.

Références

  1. Association psychiatrique américaine. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5ème ed., (DSM-5). Washington, C.C : Publier psychiatrique américain ; 2013.
  2. Fahn S, Jankovic J, Hallet M, et autres chapitre 17 : Tics et syndrome de Tourette. Dans : Principes et pratique des troubles des mouvements. Philadelphie, PA : Churchill Livingstone Elsevier ; 2007:409-422.
  3. Leckman JF, Zhang H, Vitale A, et autres cours de gravité de tic dans le syndrome de Tourette : les deux premières décennies. Pédiatrie. 1998 ; 102:14-19. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9651407 [abstrait]
  4. SB de Bloch MH, de Peterson, résultats de Scahill L, et autres d'âge adulte de tic et gravité obsessionnelle de sympt40me chez les enfants avec le syndrome de Tourette. Arc Pediatr Adolesc Med. 2006 ; 160:65-69. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16389213 [abstrait] [texte intégral] http://archpedi.ama-assn.org/cgi/content/full/160/1/65
  5. HS de chanteur. Syndrome de la Tourette : du comportement à la biologie. Bistouri Neurol. 2005 ; 4:149-159. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15721825 [abstrait]
  6. Bois DW, Piacentini J, mb de Himle, Chang S. Premonitory Urge pour l'écaille de tics (MET) : résultats et inspection psychométriques initiaux du phénomène prémonitoire de recommander dans les jeunesses avec des troubles de tic. Révélateur Behav Pediatr de J. 2005 ; 26(6) : 397-403. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16344654 [abstrait]
  7. Scharf, J.M., Miller, L.L., Gauvin, C.A., Alabiso, J., Mathews, C.A., et Ben-Shlomo, Y. (2015). Prévalence de population de syndrome de Tourette : une révision et une méta-analyse systématiques. Mouvements Disord, 30(2), 221-228. doi : 10.1002/mds.26089
  8. CM de Tanner, SM de Goldman. Épidémiologie de syndrome de Tourette. Neurol Clin. 1997 ; 15:395-402. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9115469 [abstrait]
  9. Comings De, Comings BG. Syndrome de Tourette : aspects cliniques et psychologiques de 250 cas. Bourdonnement Genet d'AM J. 1985 ; 37:435-450. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3859204 [abstrait]
  10. Tanner C. Epidemiology. Dans : Kurlan R, ed. Manuel de syndrome de la Tourette et tic et troubles du comportement associés. New York, NY : Marcel Dekker ; 2004:399-410.
  11. Freeman RD, DA rapide, Burd L, et autres. Un point de vue international sur le syndrome de Tourette : découvertes sélectées de 3.500 personnes dans 22 pays. Enfant Neurol de Med de révélateur. 2000 ; 42:436-447. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10972415 [abstrait]
  12. Freeman RD ; International DatabaseConsortium de syndrome de Tourette. Troubles de tic et TDAH : réponses d'un ensemble de données clinique mondial sur le syndrome de Tourette. Psychiatrie d'Adolesc d'enfant d'EUR. 2007 ; 16 (supplément 1) : 15S-23S. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17665279 [abstrait]
  13. Hirschtritt MOI, PC de Lee, prévalence de Pauls DL, et autres de vie, âge de risque, et relations génétiques des troubles psychiatriques de comorbid dans le syndrome de Tourette. Psychiatrie de JAMA. 2015 ; 72(4) : 325-33 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25671412 [abstrait]
  14. Configuration de Pauls DL, de Cohen DJ, de Heimbuch R. Familial et boîte de vitesses de syndrome de Tourette de La de Gilles De et de tics multiples. Psychiatrie de GEN d'arc. 1981 ; 38:1091-1093. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6945827 [abstrait]
  15. Désireux-Kim D, Freimer NOTA:. Génétique et épidémiologie de syndrome de Tourette. Enfant Neurol de J. 2006 ; 21:665-671. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16970867 [abstrait]
  16. Mataix-Cols, D., Isomura, K., Perez-Vigile, A., Chang, Z., mêlée, C., Larsson, K.J., Lichtenstein, P. (2015). Risques familiaux de syndrome de Tourette et de troubles continuels de tic. Une étude de cohorte basée sur la population. Psychiatrie de JAMA, 72(8), 787-793. doi : 10.1001/jamapsychiatry.2015.0627
  17. PR des prix, Kidd KK, Cohen DJ, et autres. Une étude jumelle de syndrome de Tourette. Psychiatrie de GEN d'arc. 1985 ; 42:815-820. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3860194 [abstrait]
  18. Troubles du Swain JE, du Scahill L, du Lombroso PJ, et autres du syndrome de Tourette et du tic : une décennie de progrès. Psychiatrie d'Adolesc d'enfant de J AM Acad. 2007 ; 46:947-968. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17667475 [abstrait]
  19. Bois DW, Piacentini J, mb de Himle, et autres recommander prémonitoire pour l'écaille de tics (MET) : résultats et inspection psychométriques initiaux du phénomène prémonitoire de recommander dans les jeunesses avec des troubles de tic. Révélateur Behav Pediatr de J. 2005 ; 26:397-403. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16344654 [abstrait]
  20. Chang K, Frankovich J, Cooperstock M, et autres évaluation clinique de la jeunesse avec le syndrome neuropsychiatrique d'aigu-début pédiatrique (CARTERS) : recommandations de la conférence d'accord de 2013 CARTERS. Enfant Adolesc Psychopharmacol de J. 2015 ; 25:3-13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25325534 [abstrait] [texte intégral] http://online.liebertpub.com/doi/pdf/10.1089/cap.2014.0084
  21. Frankovich J, Thienemann M, Pearlstein J, et autres clinique multidisciplinaire consacrée à traiter la jeunesse avec le syndrome neuropsychiatrique d'aigu-début pédiatrique : présentation des caractéristiques des 47 premiers patients consécutifs. Enfant Adolesc Psychopharmacol de J. 2015 ; 25:38-47. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25695943 [abstrait]
  22. Murphy TK, palladium de Patel, McGuire JF, et autres caractérisation du phénotype neuropsychiatrique de syndrome d'aigu-début pédiatrique. Enfant Adolesc Psychopharmacol de J. 2015 ; 25:14-25. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25314221 [abstrait]
  23. Conelea, C.A., et bois, D.W. (2008). L'influence des facteurs contextuels sur l'expression de tic dans le syndrome de la Tourette : une révision. Recherche de J Psychosom, 65(5), 487-496. doi : 10.1016/j.jpsychores.2008.04.010

[Davantage de relevé : Syndrome de Tourette]


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Last Updated: Jun 3, 2019

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