Cause di delirio

Il delirio è uno stato di confusione mentale che può accadere come conseguenza della malattia, chirurgia o con l'uso di alcuni farmaci o droghe di abuso. La sindrome è difficile da definire esattamente, ma comprende il disordine della percezione, del pensiero e della consapevolezza.

I sintomi del delirio sono spesso acuti ed intermittente e la sindrome egualmente si riferisce a come “stato confusionale acuto.„ Il delirio è solitamente temporaneo ed inverte quando il problema che lo causa è risolto, ma può ancora essere molto spaventoso per la gente che lo avverte come pure per quelli intorno loro.

Il delirio accade dentro intorno 15 - 20% di tutti i ricoveri ospedalieri ed è la ragione più comune per l'ospedalizzazione degli anziani. L'incidenza del delirio aumenta con l'età, con la sindrome diagnosticata in 0,4% di quelle invecchiate fra 18 e 55 anni; 1,1% di quelli è invecchiato fra 55 e 85 anni e 13,6% in quelli più vecchio di 85 anni.

Alcuna della gente di problemi sperimenta quando sviluppano il delirio includono quanto segue:

  • Consapevolezza diminuita dei dintorni
  • Incapacità di seguire conversazione e parlare chiaramente
  • Allucinazione uditiva
  • Allucinazione visiva
  • Dormendo durante il giorno ma veglia alla notte
  • Sogni vivi e spaventosi che a volte continuano una volta sveglio
  • Paranoia che la gente sta provando a nuocerle a
  • Agitazione ed irrequietezza
  • Basculaggi asse verticali di umore che variano fra ansia, la depressione, l'irritabilità ed il timore

Cause

Il delirio è comune in pazienti che hanno subito la chirurgia ed in pazienti in case di cura o unità di cure intensive. Quando la sindrome pregiudica i giovani, è causata solitamente mediante l'uso delle droghe o di una malattia sistematica pericolosa.

Spesso, condiziona che il delirio di causa è quelli che impediscono l'ossigeno o altre sostanze importanti il raggiungimento del cervello. La maggior parte delle cause comuni del delirio sono disidratazione, infezione e l'uso delle droghe, particolarmente droghe psicoattive, anticolinergici ed opioidi. Altri fattori di precipitazione comprendono la scossa, l'anemia, ipossia, nell'ambito di nutrizione, della privazione di sonno e dello sforzo emozionale. Il fegato o la malattia renale che sono stati trascurati può anche piombo per drogare la tossicità ed il delirio con metabolismo alterato e distanza diminuita di una droga che precedentemente era stata tollerata bene.

L'esposizione recente all'anestesia egualmente aumenta il rischio di delirio che si sviluppa, specialmente nei casi dell'esposizione prolungata o quando gli anticolinergici sono amministrati durante l'operazione. Il dolore e l'uso della post-chirurgia degli analgesici del narcotico possono anche aumentare il rischio di delirio. Il rischio di delirio è particolarmente alto fra i pazienti anziani di ICU.

I gruppi pazienti il più comunemente commoventi da demenza includono quanto segue:

  • Pazienti criticamente malati
  • Pazienti anziani
  • Quelli con i problemi o la demenza di memoria
  • Coloro che ha avuto ambulatorio principale recente
  • Quelli con l'audizione difficile o la visione
  • Pazienti o quelli del colpo con il trauma cranico o l'infezione
  • Quelli con la malattia terminale
  • Alcoolizzati

Molte condizioni mediche possono causare il delirio e gli esempi di questi sono elencati sotto. In intorno 10 - 20% dei pazienti, tuttavia, nessuna causa può essere identificata.

Cause neurologiche

  • Disordini cerebrovascolari: colpo ischemico, colpo emorragico, attacco ischemico transitorio
  • Trauma: trauma cranico traumatico ed ematoma subdurale
  • Emicrania: emicrania confusionale, dove la coscienza è alterata
  • Attacco: compreso lo stato postictal e lo status epilepticus nonconvulsive
  • Tumore: tumore cerebrale primario o metastatico, carcinomatosis meningeo
  • Infiammazione o infezione: Vasculite dello SNC, meningite, encefalite, meningoencefalite

cause Non neurologiche

  • Disordini endocrini: Sindrome di Cushing, insufficienza adrenale, insufficienza pituitaria, disordini della tiroide
  • Disordini ematologici: trompocitopenia, policitemia, crisi leucemica delle cellule di fischio, sindrome di hyperviscosity
  • Droghe: Anticolinergici, antistaminici, antiemetici, ipotensivo, benzodiazepine, corticosteroidi, agonisti della dopamina, antispastichi, droghe ricreative, antispasmodici, digossina, ipnotici, opioidi, sedativi, antideprimente triciclici
  • Infezione: Sepsi, infezione sistematica, infezione di apparato urinario, polmonite, febbre
  • Lesione: Ustioni, embolia grassa, ipotermia, colpo di calore, lesione elettrica
  • Disordini metabolici: disordini dell'elettrolito e del liquido quale il hypernatremia, iposodiemia, hypocalcemia, hypercalcemia, disidratazione, ipertemia, ipoglicemia, hyperosmolality, ipossia.
  • Anomalia vascolare e circolatoria: Aritmia cardiaca, infarto, scossa, stati di hypoperfusion, anemia
  • Carenza della vitamina: Carenza di vitamina b12, carenza della tiamina
  • Ritiro della sostanza: Ritiro da alcool, da benzodiazepine, dagli opioidi, o dai barbiturati

Altro cause

L'errore di fegato, i soggiorni lunghi di ICU, la privazione sensoriale, la privazione di sonno, le tossine dello SNC, l'compressione fecale, cambiamento dell'ambiente, l'encefalopatia ipertesa, invia gli stati operativi, la ritenzione urinaria ed i disturbi mentali.

Sorgenti

  1. www.nhs.uk/.../Delirium.pdf
  2. http://www.guysandstthomas.nhs.uk/resources/
  3. http://www.patientsafetyfirst.nhs.uk/
  4. http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/13060/49909/49909.pdf
  5. psychiatry.stanford.edu/.../Maldonado&
  6. http://www.patient.co.uk/doctor/delirium
  7. http://www.rcpsych.ac.uk/healthadvice/problemsdisorders/delirium.aspx
  8. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000740.htm
  9. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic_disorders/delirium_and_dementia/delirium.html

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Last Updated: Aug 23, 2018

Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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