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Sintomas do delírio

O delírio é um estado repentino de confusão mental severa que possa ocorrer em conseqüência da doença, da cirurgia ou do uso de algumas medicamentações. Esta síndrome clínica pode ser difícil de definir precisamente, mas envolve anomalias na consciência, na percepção e no pensamento.

delírioCrédito de imagem: Loja da ideia/Shutterstock.com

“O estado tumultuoso agudo igualmente chamado,” delírio começa geralmente de repente e pode ser assustador para a pessoa que experimenta o assim como para aqueles em torno deles. Contudo, o delírio levanta geralmente uma vez que a causa subjacente foi identificada e tratada.

Muitos casos do delírio são causados pelas circunstâncias que impedem o oxigênio ou outras substâncias vitais que alcançam o cérebro. Alguns exemplos destas causas são abuso de drogas, cirurgia, veneno, desequilíbrio do eletrólito, retirada sedativo, retirada do álcool e infecções tais como a pneumonia.

Diversos subtipos do delírio existem e estes incluem o subtipo hypoactive, que é caracterizado por uma confusão e por uma apatia quietas que possam facilmente ser negligenciadas ou confundido com a depressão; o subtipo hiperativo, que apresenta com desorientação, agitação e desilusão proeminentes, mas pode ser confundido com a esquizofrenia e o subtipo misturado, onde os pacientes flutuam entre os subtipos hypoactive e hiperativos.

Os sintomas de um paciente podem às vezes apontar para a causa subjacente do delírio, tal como a febre, por exemplo. Algumas características comuns do delírio, contudo, como a sonolência, confusão, e desorientação não fornecem indícios óbvios a respeito da causa da circunstância.

O delírio esta presente em aproximadamente 15 a 20% dos pacientes que são admitidos ao hospital. A síndrome é muito comum entre as pessoas idosas e tanto como destes pacientes nunca recupere sua função original e possa exigir a institucionalização. A incidência do delírio é calculada para ser ao redor 0,5% naquelas envelhecidas entre 18 e 55 anos; 1,1% naqueles envelheceram entre 56 anos e 85 anos e 13,6% entre aqueles mais velha de 85 anos. O delírio é igualmente mais comum entre povos com uma anomalia, um VIH ou uma malignidade cognitiva pre-existente.

Embora estes factos sejam sabidos, o delírio ainda underdiagnosed e é controlado inadequada, com o tanto como como dois terços dos casos que estão sendo negligenciados em alguns ajustes dos cuidados médicos. Um problema é que as diferenças podem ocorrer em termos das medidas tomadas para identificar o delírio tal como a avaliação diária da função cognitiva. O pessoal pode igualmente não executa a avaliação apropriada de indicações do delírio tais como uma capacidade de concentração reduzida ou um humor de flutuação. Os médicos igualmente dependem das anotações feitas nos registos de saúde para detectar flutuações e esta informação pode ser insuficiente de permitir o reconhecimento e o diagnóstico oportunos.

Alguns exemplos de sintomas do delírio incluem:

  • Consciência diminuída dos arredores
  • Incerta sobre o lugar ou os meios da chegada lá
  • Incapacidade compreender a conversação e falar claramente
  • Sonhos vívidos, frequentemente assustadores que continuam uma vez acordado
  • Alucinação auditiva
  • Agitação e desassossego
  • Tema que outro estejam tentando causar o dano
  • Sentimento sonolento e lento
  • Dormindo durante o dia, mas estando acordado na noite
  • Balanços de humor rápidos que variam de assustado e de ansioso a deprimido ou a irritável
  • Confusão que se agrava nas noites
  • Concentração reduzida
  • Início agudo ou subacute
  • Deficits da memória, principalmente na memória a curto prazo
  • Movimento retardado ou aumentado
  • Mudanças na sensação
  • Incontinência

Os pacientes podem somente apresentar com alguns destes sintomas e sua história precisa de ser examinada a fim determinar seu nível precedente de função. De acordo com o diagnóstico e o manual estatístico dos transtornos mentais, os critérios que precisam de ser encontrados para que o delírio seja diagnosticado são como segue:

  • Consciência perturbada, com o paciente que indica uma redução na consciência de seu ambiente, por exemplo, junto com menos capacidade para sustentar ou deslocar sua atenção.
  • Mudança cognitiva tal como o distúrbio de discurso, o deficit reduzido da percepção, da desorientação ou da memória que não podem ser esclarecidos pela preexistência ou pela emergência da demência.
  • As anomalias tornam-se rapidamente, no curso das horas ou dos dias e tendem-se a flutuar na severidade ao longo do dia.
  • A história médica, as análises laboratoriais ou o exame físico indicam que o problema está sendo causado por uma substância intoxicando, pelo problema médico, pelo uso de uma determinada medicamentação ou por uma combinação destes factores.

Este instrumento diagnóstico pode ser difícil de aplicar-se aos pacientes muito doentes. Para pacientes crìtica doentes, os clínicos podem usar o método da avaliação da confusão para a unidade de cuidados intensivos (CAM-ICU) para detectar o delírio e esta ferramenta é particularmente útil para pacientes na ventilação mecânica. CAM-ICU usa testes não-verbais para avaliar os sintomas chaves do delírio.

Uma outra ferramenta diagnóstica que possa ser usada no ajuste de ICU é a lista de verificação da selecção do delírio dos cuidados intensivos (ICDSC). Para calcular a severidade dos sintomas, a escala da detecção do delírio (DDS) pode ser usada.

What is delirium? | Mental health | NCLEX-RN | Khan Academy

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Last Updated: Apr 9, 2021

Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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