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Síntomas del delirio

El delirio es un estado súbito de la confusión mental severa que puede ocurrir como resultado de enfermedad, de cirugía o del uso de algunas medicaciones. Este síndrome clínico puede ser difícil de definir exacto, pero implica anormalidades en la percatación, la opinión y el pensamiento.

delirioHaber de imagen: Almacén/Shutterstock.com de la idea

El “estado desconcertante agudo también llamado,” delirio comienza generalmente repentinamente y puede ser espantoso para la persona que lo experimenta así como para ésos alrededor de ellos. Sin embargo, el delirio levanta generalmente una vez que se ha determinado y se ha tratado la causa subyacente.

Muchos casos del delirio son causados por las condiciones que previenen el oxígeno u otras substancias vitales que alcanzan el cerebro. Algunos ejemplos de estas causas son tenencia ilícita de drogas, cirugía, veneno, desequilibrio del electrólito, repliegue sedativo, repliegue del alcohol e infecciones tales como pulmonía.

Varios subtipos del delirio existen y éstos incluyen el subtipo hypoactive, que es caracterizado por una confusión y una apatía reservadas que se puedan pasar por alto o confundir fácilmente con la depresión; el subtipo hiperactivo, que presenta con la desorientación, la agitación y la falsa ilusión prominentes, pero se puede confundir con esquizofrenia y el subtipo mezclado, donde los pacientes fluctúan entre los subtipos hypoactive e hiperactivos.

Los síntomas de un paciente pueden apuntar a veces hacia la causa subyacente del delirio, tal como fiebre, por ejemplo. Algunas características comunes del delirio, sin embargo, por ejemplo somnolencia, confusión, y desorientación no ofrecen pistas obvias en cuanto a la causa de la condición.

El delirio está presente en cerca de 15 al 20% de los pacientes que se admiten al hospital. El síndrome es muy común entre los ancianos y tanto de estos pacientes nunca recupere su función original y puede requerir la institucionalización. La incidencia del delirio se estima para ser alrededor 0,5% en ésos envejecidos entre 18 y 55 años; 1,1% en ésos envejeció entre 56 años y 85 años y 13,6% entre ésos más viejo de 85 años. El delirio es también más común entre gente con una anormalidad, un VIH o una malignidad cognoscitivo preexistente.

Aunque se sepan estos hechos, el delirio todavía underdiagnosed y se maneja inadecuado, con tanto como dos tercios de casos que son pasados por alto en algunas fijaciones de la atención sanitaria. Un problema es que los entrehierros pueden ocurrir en términos de dimensiones tomadas para determinar delirio tal como evaluación diaria de la función cognoscitiva. El estado mayor puede también no poder realizar la evaluación apropiada de los sellos del delirio tales como una capacidad de concentración reducida o un humor que fluctúa. Los médicos también dependen de las notas hechas en historiales médicos para descubrir fluctuaciones y esta información puede ser escasa de tener en cuenta el reconocimiento y la diagnosis oportunos.

Algunos ejemplos de los síntomas del delirio incluyen:

  • Percatación disminuida de alrededores
  • Incierto sobre la situación o medios de la llegada allí
  • Incapacidad para entender la conversación y para hablar sin obstrucción
  • Sueños vivos, a menudo espantosos que continúan una vez despierto
  • Alucinación auditiva
  • Agitación y desasosiego
  • Tema que otros estén intentando causar daño
  • El aserrar al hilo soñoliento y lento
  • Durmiendo durante el día, pero estando despierto en la noche
  • Voltajes de entrada alternativos de humor rápidos que varían de asustado y ansioso a deprimido o a irritable
  • Confusión que empeora por las tardes
  • Concentración reducida
  • Inicio agudo o subagudo
  • Déficits de la memoria, principal en memoria a corto plazo
  • Movimiento reducido o creciente
  • Cambios en la sensación
  • Incontinencia

Los pacientes pueden presentar solamente con algunos de estos síntomas y su historia necesita ser examinada para determinar su nivel anterior de función. Según el diagnóstico y el manual estadístico de trastornos mentales, las consideraciones que necesitan ser cumplidas para que el delirio sea diagnosticado son como sigue:

  • Conciencia perturbada, con el paciente visualizando una reducción en la percatación de su ambiente, por ejemplo, junto con menos capacidad de sostener o de cambio su atención.
  • Cambio cognoscitivo tal como perturbación de discurso, déficit reducido de la opinión, de la desorientación o de la memoria que no se pueden explicar por la preexistencia o la aparición de la demencia.
  • Las anormalidades se convierten rápidamente, a lo largo de horas o de días y tienden a fluctuar en severidad a lo largo del día.
  • El historial médico, los pruebas de laboratorio o el examen físico indica que el problema está siendo causado por una substancia que intoxica, la dolencia, el uso de cierta medicación o una combinación de estos factores.

Este instrumento diagnóstico puede ser difícil de aplicarse a los pacientes muy enfermos. Para los pacientes crítico enfermos, los clínicos pueden utilizar el método de la evaluación de la confusión para la Unidad de Cuidados Intensivos (CAM-ICU) para descubrir delirio y esta herramienta es determinado útil para los pacientes en la ventilación mecánica. CAM-ICU utiliza pruebas no verbales para fijar los síntomas dominantes del delirio.

Otra herramienta diagnóstica que se puede utilizar en la fijación de ICU es la lista de control de la investigación del delirio de los cuidados intensivos (ICDSC). Para estimar la severidad de síntomas, la escala de la detección del delirio (DDS) puede ser utilizada.

What is delirium? | Mental health | NCLEX-RN | Khan Academy

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Last Updated: Apr 9, 2021

Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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