La diagnosi di demenza è perseguitata eseguire un esame fisico e fare le domande riguardo all'anamnesi della persona. L'esame fisico comprende un esame neurologico completo e le prove per controllare le funzioni mentali. Ciò è definita esame mentale di stato.
Oltre all'esame mentale di stato le prove generalizzate per individuare altri termini di malattie contribuire alla demenza egualmente sono prescritte. È, tuttavia, difficile da confermare la diagnosi e la sua causa reale per tutte le persone particolarmente nelle fasi iniziali.
La diagnosi e le interviste con il medico per la diagnosi è la cosa migliore se un membro della famiglia accompagna il paziente per aiutarlo a ricordarsi meglio.
Che cosa la diagnosi di demenza comprende?
La diagnosi di demenza comprende:
- Valutazione dettagliata di cronologia personale compreso formazione ed occupazione
- Valutazione dettagliata di cronologia di altri disturbi medici e di cronologia dettagliata di qualsiasi farmaco o droga di abuso che la persona sta catturando. Determinate droghe possono anche essere responsabili delle funzionalità del tipo di demenza in una persona.
- Valutazione delle abilità mentali facendo uso di un intervallo delle prove.
- Analisi del sangue per eliminare altre cause quale la carenza di vitamina b12.
- Gli studi della rappresentazione del cervello come il CT scandiscono e scansione di MRI per esaminare il danno strutturale se c'è ne nel cervello
Valutazione delle abilità mentali
Ci sono parecchie prove basate questionario che aiutano nella valutazione delle abilità mentali del paziente.
Un questionario ampiamente usato è il mini esame dello stato mentale (MMSE). Il MMSE valuta la memoria lunga ed a breve termine, la concentrazione, la curva dell'attenzione, il linguaggio e le abilità di comunicazione e la capacità di organizzare in anticipo e di seguire e capire un insieme dato delle istruzioni.
Ciascuna delle parti della prova ha un punteggio. I punteggi sono solitamente un massimo di 30 punti nel totale. Per esempio per la valutazione della memoria a breve termine una lista dei punti e gli oggetti sono forniti alla persona che è chiesta di ripeterla indietro in un attimo. Ci sono altri punti come scrittura della frase breve che è grammaticale corretta o identificante il giorno corrente della settimana, seguito dalla data, dal mese, dalla stagione e dall'anno.
MMSE non può diagnosticare la demenza da sè ma è utile per la valutazione del livello di danno mentale. Un punteggio superiore a 25 è reputato normale, un punteggio di 18 - 24 indica delicato a danno moderato e un punteggio di 17 o sotto indica il danno mentale serio. Questi possono essere influenzati da formazione e l'occupazione e quella dovrebbero essere considerate.
Che cosa la valutazione è basata sopra?
Per la valutazione il seguenti sono valutati determinato:
- Abilità di concentrazione e di attenzione
- Orientamento alla data attuale ed alla località ed alla persona sono con
- La memoria entrambi i a breve e a lungo termine è valutata
- Il Praxis è esaminato - questo comprende esaminare se possono vestiresi, stende una tabella, ecc.
- Funzione del linguaggio come valutata durante l'interrogazione
- Funzione esecutiva che comprende le abilità per la risoluzione di problemi
Valutazione per altre circostanze di fondo
Ci sono parecchie analisi del sangue che sono usate per eliminare altre circostanze che possono essere responsabili dei sintomi del paziente. Le prove prescritte comunemente a questo fine includono:
- La razza pura prova - questa aiuta nella rilevazione dei termini come l'anemia e le infezioni.
- Prova del glucosio di sangue - questo aiuta nella diagnosi del diabete.
- Analisi di urina - questo contribuisce ad individuare i problemi ed il diabete del rene.
- I livelli dell'ammoniaca di sangue, i livelli della creatinina e dell'urea e gli indici dell'azoto dell'urea nel sangue (PANINO) sono provati per valutare le cause del rene di confusione e di demenza come i sintomi.
- Misura degli ormoni tiroidei - una misura degli ormoni tiroidei può essere ordine contenuto da schermare per i disordini della tiroide. Ciò include una tiroide underactive (ipotiroidismo) e una tiroide iperattiva (ipertiroidismo).
- La misura del vitamina b12 livella - una carenza di vitamina b12 può essere associata con la diminuzione delle facoltà mentali e questa prova è così importante.
- I livelli di sangue di opioidi, di droghe di abuso o di alcool sono importanti da diagnosticare altre cause di demenza come le funzionalità.
- La rappresentazione scandisce - queste sono eseguite per controllare il cervello per vedere se ci sono anomalie. Una scansione di CT o la scansione di MRI può contribuire ad individuare le lesioni di cervello quale un tumore cerebrale. Le scansioni della rappresentazione possono anche identificare i cambiamenti nell'aspetto del cervello che può indicare la demenza. Alcuni di questi comprendono il restringimento al livello esterno del cervello, cambiamenti ai vasi sanguigni, presenza di coaguli di sangue che potrebbero provocare la demenza vascolare ecc.
- Singola tomografia computerizzata dell'fotone-emissione - questo è raccomandato se il morbo di Alzheimer, la demenza fronto-temporale o la demenza vascolare è sospettato. Una scansione di SPECT è simile ad una scansione di CT ma può valutare il flusso sanguigno all'interno del cervello. Ciò può contribuire a differenziarsi fra i tre tipi di demenze.
- Elettroencefalografo (EEG) per individuare le anomalie di funzione del cervello.
- Valutazione per i disordini depressivi - la depressione può causare “una pseudo-demenza„ e le necessità essere eliminato.
- L'esame di CSF dovrebbe essere usato se il morbo di Creutzfeldt-Jakob o altri moduli di demenza rapido progressiva è sospettato.
- L'analisi genetica dovrebbe essere prescritta dove una causa ereditata è sospettata.
Sorgenti
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001748/
- http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG42Dementiafinal.pdf
- http://www.nhs.uk/Conditions/Dementia/Pages/Diagnosis.aspx
- http://www.bbc.co.uk/health/emotional_health/mental_health/disorders_dementia.shtml
- http://www.bbc.co.uk/health/emotional_health/mental_health/disorders_dementia.shtml
- http://www.patient.co.uk/doctor/dementia
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