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Quistos Dentigerous

Os quistos Dentigerous são referidos igualmente como quistos foliculares da maxila (FCJ) e são os mais comuns de todos os quistos não-inflamatórios da maxila. Estes são os quistos benignos e de crescimento lento que são acreditados para ser desenvolventes na natureza.

Crédito: Stasique/Shutterstock.com

Aqueles o mais geralmente afetados estão em algum lugar entre as segundas e quartas décadas da vida, assim fazendo a circunstância razoavelmente rara nas crianças e quase exclusiva à dentição secundária. FCJs é a etiologia a mais comum associada com o lucency impactado do dente em torno da área da peri-coroa.

Estes quistos tendem a formar quando há uma acumulação fluida entre as pilhas epiteliais foliculares e a coroa dos dentes que se estão tornando ou os dentes que não entraram em erupção ainda. Os jovens e os adultos afetados por FCJs estão geralmente livres de toda a dor e/ou incómodo.

Este não é o caso, contudo, se o quisto se torna contaminado. Além disso, estes quistos podem ampliar, embora asintomaticamente, e causam o deslocamento e/ou resorbing de tecidos dentais e ósseos vizinhos.

Características de quistos dentigerous

Estes quistos podem ser observados com imagem lactente radiográfica e tender a ser de forma redonda com margens e áreas bem definidas do lucency em torno da coroa do dente afetado. Parece estar uma predilecção para os terceiros molares. Porque se refere suas dimensões, FCJs pode variar em tamanho.

Contudo, quando aproximam diâmetros de dois ou mais centímetros, a seguir eles pode causar a ampliação na área da mandíbula afetada. Além disso, os quistos que crescem muito grandes bastante para causar a expansão mandibular podem apresentar com beiras menos bem definidas, porque pode haver as áreas onde a densidade do osso é desigual.  

Gestão

O diagnóstico é feito com a ajuda da imagem lactente radiográfica. As radiografias panorâmicos mostram as lesões com suas características típicas. As varreduras do CT podem igualmente ser feitas, mas estas espelham essencialmente o que é visto brilhante em uma radiografia panorâmico.

Se há umas características radiográficas panorâmicos atípicas, a seguir um MRI pode ser feito para ajudar com distinção de FCJs de outros quistos da maxila. Estes outros quistos que poderiam ser parte do diagnóstico diferencial incluem, mas não são limitados a, quistos radicular, keratocysts odontogenic, quisto aneurysmal do osso e quistos estáticos do osso.

O tratamento dos quistos dentigerous envolve extrair o dente ou os dentes que são afetados e a excisão completa da lesão cística. Se o quisto é muito grande e há dano importante ao tecido do osso, a seguir o osso deve adequadamente ser estabilizado com placas de metal, hastes e/ou os parafusos e a transplantação podem ser conduzidos.

Alguns pacientes que não são cabidos para este tipo de procedimento cirúrgico podem precisar de submeter-se ao marsupialization como uma alternativa. Este é um procedimento cirúrgico que permita a drenagem contínua do quisto após a primeira estaca nele e suturando o de tal maneira que permanece aberto.

Referências:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20402321
  2. https://radiopaedia.org/articles/dentigerous-cyst
  3. http://europepmc.org/abstract/med/8419968

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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