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Depressão nas crianças

A depressão nas crianças é uma desordem de humor que afecte um pequeno, mas proporção significativa de jovens crianças e de adolescentes. Até 8 por cento dos adolescentes e 2 por cento dos preadolescents são batidos por esta circunstância. A depressão do termo varia sobre um espectro largo de estados mentais, começando da tristeza e terminando na depressão principal ou na doença bipolar (doença maníaco-depressivo).

Grupos e sintomas de risco

As crianças em risco da depressão compartilham de alguns factores comuns - a saber, de uma história da depressão na família, e do perfil insatisfatório da realização na escola. Os sintomas que sugerem um diagnóstico da depressão são vagos e inconsequentes quando tomados separada, mas cabem a imagem quando unidos. Estes incluem:

  • Sentimentos do desespero e do vazio
  • Sentimentos do desamparo e a culpa ou baixa auto-imagem
  • Perda de interesse em actividades previamente interessantes, incluindo a perda de interesse para a escola ou os jogos
  • Baixa energia ou fadiga persistente
  • Irritabilidade e discussão com os irmãos e os amigos
  • Aderir-se aos pais no caso das jovens crianças
  • Bedwetting
  • Preocupações fantasiosas tais como a morte aproximadamente de um pai
  • Insónia ou dormir demais
  • Distúrbios alimentares ou mudanças no teste padrão comer
  • Pensamentos do suicídio e da morte
  • Vários sintomas físicos - incluindo a dor abdominal, as dores de cabeça e as outras dores sem causa orgânica e que não pode com sucesso ser tratado

Sintomas da depressão infographic

Todos os sintomas nesta lista não precisam estam presente para que uma pessoa seja comprimida. Mesmo se os sintomas não adicionam acima a um diagnóstico firme, mas estão significativamente actuais, a pessoa pode sofrer da depressão e tirará proveito do tratamento apropriado.

Diagnóstico

Antes que uma criança esteja diagnosticada com depressão, é crucial executar uma avaliação completa e ordenar para fora todas as causas do exame para a circunstância. Uma vez que as causas orgânicas e físicas são ordenadas para fora, a criança deve submeter-se a uma entrevista completa depois de um teste padrão estruturado, a fim induzir toda a informação do valor ao clínico. Os sintomas desenhados para fora nessa maneira devem ser avaliados usando uma lista de verificação estandardizada para encontrar os critérios para a depressão.

Os sintomas devem ter estado presente no mínimo duas semanas para qualificar como uma depressão. Os adolescentes deprimidos podem mostrar a irritabilidade e o comportamento negativo, independentemente do mau comportamento na escola e de mostrar a auto-comiseração. É importante recordar que os adolescentes que têm sintomas depressivos podem igualmente ter outras desordens tais como a bulimia ou as anorexias nervosas, toxicodependência ou ansiedade, independentemente das razões físicas como a gravidez ou o aborto induzido.

As crianças que são comprimidas geralmente não sabem que devem procurar a ajuda, não acreditam precisam a ajuda ou não pensam que podem ser ajudadas. É para que seus cuidadors sejam alertas e sensíveis aos sintomas da depressão que não levantam em algumas dias ou semanas, e certifica-se que estão avaliados e tratados como necessário.

 

Gestão

As crianças e os adolescentes com o suave para moderar a depressão podem melhor ser servidos pela psicoterapia. Isto pode tomar vários formulários, tais como a terapia cognitivo-comportável (CBT), a terapia interpessoal (IPT) ou terapia problem-solving. Estas aproximações oferecerão o apoio emocional, apoiarão a validez dos sentimentos da criança, e oferecerão uma probabilidade mais esperançosa e mais racional para a mudança.

O tratamento médico foi limitado pela maior parte aos antidepressivos tricyclic (que têm efeitos secundários significativos) e SSRIs ou inibidores selectivos do reuptake da serotonina (que parecem encontrar mais tolerância). Todas as crianças devem com cuidado ser monitoradas em virtude do risco elevado de deixar cair extra-escolar e fora do grosso da população, assim como do suicídio.

O tratamento médico toma o tempo e a paciência ao fruto do urso naqueles pacientes em quem é útil. Isto é porque todas as medicamentações tomam até quatro semanas para mostrar seus efeitos. Uma série de medicinas pode ser tentada antes de encontrar a combinação direita que trabalha para todo o indivíduo dado. É importante não parar ou não começar estas drogas sem falar ao fornecedor de serviços de saúde primeiramente.

Se estas aproximações são mal sucedidas, outras opções tais como o tratamento electroconvulsive (ECT), a estimulação do nervo de vagus (VNS), assim como a estimulação magnética transcranial repetitiva (rTMS) podem ser exploradas segundo o perfil paciente específico.

Fontes

  1. http://europepmc.org/abstract/med/11126856
  2. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml
  3. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression-what-you-need-to-know-12-2015/index.shtml
  4. http://www.cdc.gov/childrensmentalhealth/depression.html
  5. http://www.nhs.uk/conditions/stress-anxiety-depression/pages/children-depressed-signs.aspx

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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