Diagnosi di Dermatofibroma e diagnosi di differenziale

Un dermatofibroma è un tumore di interfaccia composto di celle ovali che sembrano simili ai histiocytes o alle celle dell'asse di rotazione. Per questo motivo egualmente è chiamato un histiocytoma fibroso comune il più delle volte nel modulo osservato.

Alto micrografo di un histiocytoma fibroso del angiomatoid, macchia di ingrandimento di H&E. ©Nephron/commons.wikimedia.org.

Funzionalità cliniche

È solitamente bruno-giallastro ed in qualche modo squamoso. È solitamente isolato e coltiva fino a 0.5-1 cm nella dimensione. Il sito più comune per un dermatofibroma è un'estremità, il più delle volte il cosciotto.

La crescita può avere varie presentazioni, tuttavia. La superficie può essere tutto il colore fra l'abbronzatura ed il rosso. La dimensione è solitamente piccola, circa un centimetro o così, ma i casi atipici possono avere un diametro di 5 cm o più. Sebbene comunemente isolati, in alcune persone parecchi tumori dermatofibromatous possano essere presenti. In alcuni casi rari, solitamente in persone con i fenomeni alterati o autoimmuni, i noduli multipli accadono, vale a dire, 15 o più.

Oltre alla sua natura tipico isolata, il colore e di piccola dimensione scuri, un dermatofibroma è costante--duri al tocco, più in modo da che la maggior parte delle altre crescite benigne dell'interfaccia e la sua epidermide della copertura è legata a. Di conseguenza forma fossette su prontamente quando l'interfaccia è schiacciata leggermente dai lati della lesione. Ciò è chiamata “la fossetta„ o segno di Fitzpatrick. Lo stesso che forma fossette accade quando è esposto al freddo improvviso quale un cubetto di ghiaccio, che stipula il contratto dell'interfaccia.

Sebbene sia generalmente asintomatico eccezione fatta per l'urto che fa, può causare itching e fare soffrire a volte e nei casi connessi con un certo grado di trauma, può anche ulcerarsi.  

Diagnosi

Un dermatofibroma è diagnosticato principalmente in base alle sue funzionalità cliniche, vale a dire, al suo tatto costante e ad una prova positiva di pizzico. L'esame di Dermoscopic mostrerà spesso il reticolo caratteristico della pigmentazione reticolare periferica con un punto bianco centrale. La biopsia di asportazione sarà richiesta nei casi che somigliano molto attentamente ad altre circostanze. In tali biopsie, il grasso sottocutaneo deve anche essere eliminato.

Le funzionalità istopatologiche includono l'iperplasia del livello di hyperpigmentation della cellula basale e dell'epidermide, che è chiamato segno dell'unghia sporca del `'. Il tumore è nel derma e non è incapsulato. I Whorls delle celle dell'asse di rotazione saranno veduti. Tuttavia, parecchie varianti istologiche si presentano, compreso il dermatofibroma cellulare, aneurismatico, atrofico ed atipico.

La prova Immunohistochemical rivela gli anticorpi per scomporre XIIIa in fattori nel tumore.

Diagnosi differenziale

Ci sono parecchie circostanze che presentano con le simili funzionalità cliniche e devono essere considerati nella diagnosi differenziale. Questi includono:

  • Xantogranuloma giovanile che è egualmente costante al tatto
  • Protuberans di Dermatofibrosarcoma che possono anche presentare come uno o più noduli del tronco duri
  • Carcinoma spinocellulare o fibroxanthoma atipico se la lesione è ulcerata ed infettata

Altre circostanze includono:

  • Melanoma maligno
  • Neo melanocitico
  • Neo blu
  • Neo dello Spitz
  • Keratoacanthoma
  • Cicatrice di cheloide
  • Cicatrice ipertrofica
  • Nodularis di Prurigo
  • Carcinoma metastatico dell'interfaccia
  • Neurolemmoma
  • Pilomatrixoma

Riferimenti

[Ulteriore lettura: Dermatofibroma, Cancro di interfaccia]

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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