Diagnosis de Dermatofibroma y diagnosis del diferencial

Un dermatofibroma es un tumor de piel integrado por las células ovaladas que aparecen similares a los histiocytes o a las células del huso. Por este motivo también se llama un histiocytoma fibroso común en lo más frecuentemente la forma observada.

Alto micrográfo de un histiocytoma fibroso del angiomatoid, mancha de óxido del aumento de H&E. ©Nephron/commons.wikimedia.org.

Características clínicas

Es generalmente de color marrón amarillento y algo escamoso. Es generalmente solitario, y crece hasta 0.5-1 cm de tamaño. El sitio más común para un dermatofibroma es una extremidad, lo más frecuentemente el tramo.

El incremento puede tener varias diversas presentaciones, sin embargo. La superficie puede ser cualquier color entre el tan y el rojo. La talla es generalmente pequeña, alrededor de un centímetro o así pues, pero los casos anormales pueden tener un diámetro de 5 cm o más. Aunque común son solitarios, en algunos individuos varios tumores dermatofibromatous pueden estar presentes. En algunos casos raros, generalmente en individuos con fenómenos alterados o autoinmunes, los nódulos múltiples ocurren, a saber, 15 o más.

Además de su naturaleza típicamente solitaria, el color, y tamaño pequeño oscuros, un dermatofibroma es firme-a-duros al tacto, más así que la mayoría de los otros incrementos benignos de la piel, y su epidermis de la cubierta se ata a ella. Como consecuencia forma hoyuelos fácilmente cuando la piel se exprime liviano de los lados de la lesión. Esto se llama la “depresión cónica” o signo de Fitzpatrick. Lo mismo que forma hoyuelos ocurre cuando se expone al frío súbito tal como un cubo de hielo, que hace el contrato de la piel.

Aunque es generalmente asintomático a excepción del topetón que hace, puede causar picar y doler a veces, y en los casos asociados a un cierto grado de trauma, puede incluso ulcerarse.  

Diagnosis

Un dermatofibroma se diagnostica principalmente en base de sus características clínicas, a saber, de su sensación firme y de una prueba positiva del pellizco. El examen de Dermoscopic mostrará a menudo la configuración característica de la pigmentación reticular periférica con un sitio blanco central. La biopsia de la supresión será requerida en los casos que se asemejan de cerca a otras condiciones. En tales biopsias, la grasa subcutánea debe también ser quitada.

Las características histopatológicas incluyen la hiperplasia de la capa del hyperpigmentation de la epidermis y de la célula básica, que se llama signo de la uña sucia del `'. El tumor está en el dermis y no-se encapsula. Los espirales de las células del huso serán vistos. Sin embargo, varias variantes histológicas ocurren, incluyendo dermatofibroma celular, aneurismático, atrófico, y anormal.

La prueba Immunohistochemical revela los anticuerpos para descomponer en factores XIIIa en el tumor.

Diagnosis diferenciada

Hay varias condiciones que presentan con las características clínicas similares, y se debe considerar en la diagnosis diferenciada. Éstos incluyen:

  • Xanthogranuloma juvenil que es también firme a la sensación
  • Protuberans de Dermatofibrosarcoma que pueden también presentar como uno o más nódulos truncales duros
  • Carcinoma de células escamosas o fibroxanthoma anormal si la lesión es ulcerada e infectada

Otras condiciones incluyen:

  • Melanoma malo
  • Nevo melanocítico
  • Nevo azul
  • Nevo del perro de Pomerania
  • Keratoacanthoma
  • Cicatriz del queloide
  • Cicatriz hipertrófica
  • Nodularis de Prurigo
  • Carcinoma metastático de la piel
  • Glioma periférico
  • Pilomatrixoma

Referencias

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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    Thomas, Liji. (2019, February 26). Diagnosis de Dermatofibroma y diagnosis del diferencial. News-Medical. Retrieved on September 23, 2019 from https://www.news-medical.net/health/Dermatofibroma-Diagnosis-and-Differential-Diagnosis.aspx.

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Comments

  1. Michelle Claven Michelle Claven Australia says:

    I was just wondering does a pink nodular melanoma blanch when pressed on diascopy?

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
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