Gestione e prognosi di Dermatofibroma

Dermatofibromas è piccoli noduli scuri che si formano lentamente su un'estremità, principalmente nella popolazione invecchiata mezzo ed accadenti leggermente più spesso nelle donne che negli uomini.

Ci sono parecchie varianti del dermatofibroma, che possono differire considerevolmente nella loro presentazione clinica.

Esempio di un paziente con il dermatofibroma. ©Dermatologia flickr.com online.

La diagnosi di un histiocytoma fibroso comune è diretta nella maggior parte dei casi, con la massa che è di meno di 1 cm di diametro, variante a colori dal rosa con l'abbronzatura al rosso e con una superficie leggermente approssimativa o acanthotic. Non è tipicamente dolorosa o infiammata ed è isolata nella maggior parte dei casi. È associata con un segno con fossette positivo che indica la legatura epidermica al nodulo di fondo.

Gestione

Nella maggior parte dei casi, il dermatofibroma è asintomatico eccezione fatta per l'urto che fa. Resta quindi semplicemente da solo a meno che:

  • è ritenuto per causare lo sfregio cosmetico significativo
  • si presenta in un punto maldestro
  • non può essere diagnosticato inequivocabilmente come tali senza biopsia

Ciò può applicarsi particolarmente nelle situazioni in cui il nodulo potrebbe essere un carcinoma o un melanoma dell'interfaccia.

Per questo motivo, qualsiasi lesione che è insolitamente grande, si sviluppa rapido, sembra atipica, è irregolare, o si presenta ad un sito insolito, potrebbe essere asportata meglio, compreso il tessuto sottocutaneo. L'esemplare poi sarà inviato affinchè l'esame istopatologico elimini la malignità.

Dovrebbe, tuttavia, essere notato che l'asportazione del dermatofibroma lascia in alcuni casi una cicatrice più cospicua che la lesione originale. Conoscendo questo, tali procedure dovrebbero essere evitate per le ragioni soltanto cosmetiche se sembra normale.

A seguito dell'asportazione locale, la tariffa di ricorrenza è significativa, essendo 20 per cento per parecchi sottotipi. In parecchi casi delle asportazioni della crescita dell'interfaccia per i tumori benigni presunti, il rapporto patologico ha indicato la presenza di cancro di interfaccia e quindi tutti i tumori asportati dovrebbero essere inviati per la biopsia.

L'asportazione ellittica, o la biopsia della perforazione, compreso il tessuto sottocutaneo è solitamente il migliore metodo per eliminare il tumore completamente e per minimizzare la tariffa della ricorrenza. Al contrario, il trattamento del laser e cryotherapy e l'asportazione di rasatura sono tutte le tecniche connesse con un maggior rischio di asportazione incompleta. Il trattamento del laser comprende l'uso del laser a coloranti pulsato, o del laser ad anidride carbonica per i dermatofibromas facciali multipli. L'iniezione Intralesional dei corticosteroidi è stata provata ma i risultati non sono prevedibili.

Prognosi

Mentre i dermatofibromas sono solitamente benigni, nei casi molto rari, dermatofibromas cellulari può riprodurrsi per metastasi. Per questo motivo, tutta la lesione che ricorre dovrebbe essere continuata con attenzione per eliminare la malignità. Stesso seguito dovrebbe essere eseguito per le lesioni che mostrano il atypia su esame istologico.

Molto in pochi casi dermatofibromas regrediscono spontaneamente, lasciando il hypopigmentation post-infiammatorio.

A meno che l'asportazione completa sia fatta, la maggior parte dei dermatofibromas rimangono gli stessi e persistono durante vita; la variante cellulare si sviluppa col passare del tempo. La rasatura dell'area in cui il tumore si presenta può causare la lesione e il microtrauma ripetuti.

La metastasi può accadere molto raramente, ma la ricorrenza locale è più comune con alcune varianti che esibiscono un comportamento più aggressivo. Questi comprendono il tipo aneurismatico, che a volte sembra essere un tumore vascolare. Di nuovo, un dermatofibroma molto grande, oltre 5 cm di diametro e la crescita rapido, può indicare un sottotipo aneurismatico o cellulare. Entrambi come pure i dermatofibromas atipici e profondi sono conosciuti per ricorrere fino ad un quinto dei pazienti.

Complicazioni

Dermatofibromas è generalmente lesioni semplici ed asintomatiche, ma alcune complicazioni possono accadere:

  • Microtrauma può accadere a causa della loro natura superficiale e sollevata.
  • Lesioni eruttive, in cui parecchio dozzina pop-up di dermatofibromas durante alcuni mesi, possono accadere, un fenomeno che è veduto solitamente in pazienti che immunosuppressed, o avere malattia autoimmune. Le droghe immunosopressive o le circostanze possono essere il fattore di precipitazione.
  • Le varianti di Dermatofibroma, quali i dermatofibromas atrofici, possono somigliare a volte molto attentamente al dermatofibrosarcoma o ad alcuni tipi di melanomi.

Riferimenti

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2019, February 26). Gestione e prognosi di Dermatofibroma. News-Medical. Retrieved on November 14, 2019 from https://www.news-medical.net/health/Dermatofibroma-Management-and-Prognosis.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "Gestione e prognosi di Dermatofibroma". News-Medical. 14 November 2019. <https://www.news-medical.net/health/Dermatofibroma-Management-and-Prognosis.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "Gestione e prognosi di Dermatofibroma". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Dermatofibroma-Management-and-Prognosis.aspx. (accessed November 14, 2019).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2019. Gestione e prognosi di Dermatofibroma. News-Medical, viewed 14 November 2019, https://www.news-medical.net/health/Dermatofibroma-Management-and-Prognosis.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post