Administración y pronóstico de Dermatofibroma

Dermatofibromas es pequeños nódulos oscuros que forman despacio en una extremidad, sobre todo en la población envejecida centro, y ocurriendo ligeramente más a menudo en mujeres que en hombres.

Hay varias variantes del dermatofibroma, que pueden diferir considerablemente en su presentación clínica.

Ejemplo de un paciente con dermatofibroma. ©Dermatologia flickr.com en línea.

La diagnosis de un histiocytoma fibroso común es directa en la mayoría de los casos, con la masa siendo menos de 1 cm de diámetro, colocando en color de festonear con tan al rojo, y con una superficie ligeramente áspera o acantósica. No es típicamente dolorosa o inflamada, y es solitaria en la mayoría de los casos. Se asocia a un signo que forma hoyuelos positivo que indique atar epidérmico al nódulo subyacente.

Administración

En la mayoría de los casos, el dermatofibroma es asintomático a excepción del topetón que hace. Es por lo tanto simple izquierdo solamente a menos que:

  • se asierra al hilo para causar la desfiguración cosmética importante
  • ocurre en un sitio torpe
  • no puede ser diagnosticado inequívoco como tal sin biopsia

Esto puede aplicarse especialmente en las situaciones en las cuales el nódulo podría ser un carcinoma o un melanoma de la piel.

Por este motivo, cualquier lesión que sea inusualmente grande, crece rápidamente, parece anormal, es irregular, u ocurre en un sitio inusual, se pudo recortar mejor, incluyendo tejido subcutáneo. Entonces enviarán el espécimen para que el examen histopatológico elimine malignidad.

Debe, sin embargo, ser observado que la supresión del dermatofibroma deja en algunos casos detrás de una cicatriz más visible que la lesión original. Conociendo esto, tales procedimientos se deben evitar por razones simplemente cosméticas si parece normal.

Después de la supresión local, el régimen de la repetición es importante, siendo el 20 por ciento para varios subtipos. En varios casos de las supresiones del incremento de la piel para los tumores benignos supuestos, el parte patológico ha mostrado la presencia de cáncer de piel, y por lo tanto todos los tumores recortados se deben enviar para la biopsia.

La supresión elíptica, o la biopsia del punzón, incluyendo el tejido subcutáneo es generalmente el mejor método para quitar el tumor totalmente y para disminuir el índice de repetición. En cambio, el tratamiento cryotherapy, del laser, y la supresión del afeitado son todas las técnicas asociadas a un mayor riesgo de supresión incompleta. El tratamiento del laser implica el uso del laser de tinte pulsado, o del laser de dióxido de carbono para los dermatofibromas faciales múltiples. La inyección intralesional de corticosteroides se ha intentado pero los resultados no son fiables.

Pronóstico

Mientras que los dermatofibromas son generalmente benignos, en casos muy raros, los dermatofibromas celulares puede extenderse por metástasis. Por este motivo, cualquier lesión que se repita se debe seguir cuidadosamente para eliminar malignidad. La misma continuación se debe realizar para las lesiones que muestran atypia en el examen histologic.

En muy pocos casos los dermatofibromas regresan espontáneamente, dejando el hypopigmentation poste-inflamatorio.

A menos que se haga la supresión completa, la mayoría de los dermatofibromas siguen siendo lo mismo y persisten en vida; la variante celular crece en un cierto plazo. Afeitar el área en la cual el tumor ocurre puede causar daño y microtrauma relanzados.

La metástasis puede ocurrir muy raramente, pero la repetición local es más común con algunas variantes que exhiban un comportamiento más agresivo. Éstos incluyen el tipo aneurismático, que aparece a veces ser un tumor vascular. Una vez más un dermatofibroma muy grande, sobre 5 cm en diámetro, y el crecimiento rápidamente, puede indicar un subtipo aneurismático o celular. Ambos, así como los dermatofibromas anormales y profundos se saben para repetirse en hasta un quinto de los pacientes.

Complicaciones

Dermatofibromas es generalmente lesiones sencillas y asintomáticas, pero algunas complicaciones pueden ocurrir:

  • Microtrauma puede ocurrir debido a su naturaleza superficial y aumentada.
  • Las lesiones eruptivas, en las cuales vario docena dermatofibromas surgen durante algunos meses, pueden ocurrir, un fenómeno que se considere generalmente en los pacientes que immunosuppressed, o tener enfermedad autoinmune. Las drogas inmunosupresivas o las condiciones pueden ser el factor de precipitación.
  • Las variantes de Dermatofibroma, tales como dermatofibromas atróficos, pueden asemejarse a veces de cerca a dermatofibrosarcoma o a algunos tipos de melanoma.

Referencias

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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