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Presentazione di Dermatofibroma

Dermatofibromas è tumori isolati dell'interfaccia che è trovato solitamente sopra i cosciotti più bassi o un'altra estremità e si presenta il più comunemente in gente di mezza età. La sua incidenza leggermente è aumentata di femmine.

Istologia di Dermatofibroma. ©Ed Uthman/flickr.com

Aspetto lordo

Un dermatofibroma risulta dalle celle o dai histiocytes ovali dell'asse di rotazione, con una superficie leggermente ruvida. Si sviluppa lentamente e solitamente è notato quando è di circa 0,5 - 1 cm. Sembra essere un nodulo, una placca o una papula costante più scura sull'interfaccia e questa fermezza è abbastanza distintiva. Sembrano tipicamente avere una tonalità di colore, che varia da marrone bruno-rossastro o scuro con il rosa all'abbronzatura. Sono sollevati sopra il livello di interfaccia nella maggior parte dei casi e sembrano hyperkeratotic o acanthotic. Il tumore è non capsulated, con i confini mal definiti e può avanzare nel grasso sottocutaneo. Questi tumori sono il più costante dei noduli benigni dell'interfaccia, che sia una funzionalità clinica importante.

Segno con fossette

Una volta leggera la pressione si applica pizzicare sull'interfaccia sovrastante dai lati, dalle fossette dell'interfaccia tipicamente o dalle manifestazioni una depressione. Questo segno è chiamato il segno di Fitzpatrick, o il segno con fossette del `,' e non è una manifestazione isolata di un dermatofibroma, perché risulta dalla legatura dell'interfaccia di fondo al nodulo. Accade così ogni volta che la simile legatura è presente.

Altri sintomi

La maggior parte dei dermatofibromas sono asintomatici, ma a volte possono essere associati con itching e dolore. L'ulcerazione può accadere dopo il trauma e la superficie può essere infettata.

In alcuni pazienti, una cronologia del trauma locale è presente, in genere secondario, quale un morso di insetto. Le lesioni eruttive possono accadere in pazienti che hanno HIV, immunosuppressed, sono su HAART, o sono incinti.

Numero delle lesioni

Dermatofibromas è solitamente isolato ma può accadere nei più grandi numeri. Le presentazioni atipiche ed insolite possono anche accadere in dermatofibroma. Oltre al numero, il colore può variare. Il numero può anche differire, come detto precedentemente. Quando più di 15 sono presenti, che è raro, i dermatofibromas multipli sarebbe presenti. Ciò è veduta solitamente nel contesto della malattia autoimmune o di altri disturbi immunitari. Alcuni noduli o placche possono superare 5 cm nella dimensione.

Dermoscopy

L'esame di Dermoscopic può mostrare c'è ne di dieci reticoli. Il più delle volte quello osservato è una pigmentazione fine reticolare alla periferia della lesione con una zona non edificata centrale che sembra essere una cicatrice. Tuttavia, questo può variare, da avere un marrone alla rete pigmentary bianca. I reticoli atipici comprendono il eritema, lo scoloramento bluastro verde al centro e gli aspetti della crisalide.

Altre varianti

Le varianti atrofiche del dermatofibroma possono accadere in circa due per cento dei casi. Possono essere considerate fase bruciata-fuori' o terminale del ` del histiocytoma fibroso comune. Sono trovate tipicamente sul circuito di collegamento superiore e le estremità, in donne invecchiate mezzo e nel formare fossette è tipicamente presenti. Questa funzionalità denota l'atrofia cutanea, che è diffusa in questo modulo del tumore coprire più della metà dell'interfaccia sovrastante. Le fibre elastiche nel derma in gran parte sono perse al sito del tumore dovuto la fagocitosi dell'elastina dai histiocytes nel dermatofibroma. Così l'interfaccia sembra increspata verso l'interno ed è contrassegnato depressa sopra il tumore, in questa variante. Può essere confusa con una cicatrice, un basalioma o un anetoderma.

Altre varianti comprendono la cella aneurismatica, cellulare, hemosiderotic, keloidal, granulare ed i tipi lichenoid di dermatofibroma. Alcuni tumori contengono le funzionalità istologiche o cliniche di alcune di queste varianti. Ciò può piombo in alcuni casi a diagnosi sbagliata, che può causare più successivamente la difficoltà se la lesione è aggressiva.

Il histiocytoma fibroso aneurismatico compare come nodulo dell'arto di bluastro-Brown, a volte crescente rapido dovuto l'emorragia nel tumore. Il histiocytoma epitelioide è leggermente più comune in maschi e sembra essere una crescita polypoid rossastra su un arto, somigliante ad un granuloma pyogenic in molti casi.

Un histiocytoma cellulare è egualmente più frequente in maschi e può accadere non solo sulle estremità, compreso le mani ed i piedi, sebbene questo sia il più comune, ma anche sulla fronte di taglio o sulle orecchie. È unico nella sua alta tariffa di ricorrenza dentro sopra un quarto dei pazienti e può anche riprodurrsi per metastasi, anche se raramente.

Il histiocytoma di Lipidized si presenta principalmente sulle estremità inferiori, la caviglia che è una posizione preferita. Compare come massa del tipo di cavolfiore giallastra, piuttosto più grande della maggior parte dei dermatofibromas.

Le diagnosi differenziali possono comprendere i xantogranulomi giovanili, i carcinoma di cellule squamose, carcinoma metastatico dell'interfaccia, o tumori melanocitici, benigno e maligno, tra l'altro.

Riferimenti

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4763649/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4056706/
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4517801/
  4. http://jdc.jefferson.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1025&context=dcbfp

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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